天氣漸熱，醫生叮囑糖尿病患者：寧愿打打麻將，也別輕易做這3事

社區衛生服務中心的內科診室里，張醫生剛送走一位復診的老糖友，摘下眼鏡揉了揉眉心。入夏不到二十天，診室里因為血糖波動找上門的老人多了三成。好多人進門第一句話都是：“我明明比冬天還注意，怎么血糖反而不穩了？”

上周來的老趙就讓他印象很深。64歲的老趙患糖尿病快十年，平時作息規律，冬天不愛出門，常跟老鄰居在家打一下午麻將，血糖反倒一直平穩。

這幾天氣溫上來了，老趙覺得總坐著不好，每天天不亮就去河邊快走，中午還頂著太陽去菜市場買菜，結果前天早上突然眼前發黑，在家摔了一跤。送到醫院一測，血糖低到了警戒線。

老趙自己也想不通：人家都說運動降血糖，我比以前動得多了，怎么還出問題了？

張醫生跟他解釋，夏天控糖有很多容易踩的坑，有些事看著是為身體好，實際帶來的風險，比在家安安穩穩坐一下午打麻將大得多。尤其是下面這三件事，糖友夏天再想做也要忍住。

第一件事，就是空腹趕早運動，盲目加量鍛煉。很多糖友都信奉“多運動就能降血糖”，夏天天亮得早，晨間涼快，不少老人天不亮就出門晨練，一走就是一兩個小時，有的還加上做操、打太極，覺得動得越多，血糖越穩。

還有人特意餓著肚子出門，覺得“空腹燃脂效果更好”。這其實是夏天最容易踩的第一個誤區。天氣炎熱的時候，人體基礎代謝比冬天高，出汗多，能量消耗也快。如果空腹出門運動，本身血糖基數就不高，大量消耗之后很容易誘發低血糖。

別覺得低血糖只是頭暈心慌，對于中老年糖友來說，嚴重低血糖可能誘發心腦血管意外，風險比短期高血糖大得多。更隱蔽的是，很多人只看到運動后當下血糖降了，卻沒注意后續的反彈。

身體在高溫下運動脫水，血液會變得濃縮，血糖濃度會出現假性升高；加上運動后身體應激反應，升糖激素分泌增加，后續血糖反而可能出現大幅波動。

反觀在家打麻將，雖然久坐算不上好習慣，但只要定時起身活動兩分鐘，至少不會給身體帶來突然的應激刺激，血糖也更容易維持平穩。

第二件不能輕易做的事，是憑感覺減藥，甚至擅自停服降糖藥。不少糖友到了夏天都會有個直觀感受：胃口差了，吃的東西少了，偶爾測兩次血糖，數值也比冬天低。

于是很多人就自作主張，把降糖藥減了量，有的甚至覺得“夏天血糖自己就會好”，直接把藥停了。這是第二個認知大坑。

夏天血糖確實會出現季節性的輕度下降，一方面是因為天氣熱食欲下降，碳水化合物攝入減少；另一方面是高溫下身體代謝加快，胰島素敏感性會略有提升。但這種下降是暫時的、波動的，并不代表糖尿病已經好轉，更不意味著可以減藥停藥。

臨床中經常遇到這樣的患者：自己減藥頭幾天沒事，測著血糖都正常，就放心了。結果過了一周左右，血糖悄悄反彈，自己還沒察覺，等到出現口干、乏力的癥狀時，血糖已經高出正常值很多。

擅自減停藥物帶來的血糖大幅波動，會持續損傷血管和神經，比一直平穩的高血糖危害更大。張醫生常跟老患者說，哪怕你夏天血糖連續一周測著都正常，調藥的事也要交給醫生，自己別隨便改。在家坐著打麻將不會讓血糖突然飆升，但自己亂減藥，說不定哪天就出問題。

第三件事，是貪涼亂吃“無糖”消暑食物，大量吃生冷瓜果。一到夏天，綠豆湯、酸梅湯、西瓜、甜瓜就成了家家戶戶的消暑標配。很多糖友覺得，甜的飲料不能喝，那無糖的總可以吧；西瓜甜，我少吃幾塊總沒事吧。

還有的老人覺得綠豆湯是雜糧，健康，每天熬一大鍋當水喝。這是夏天最隱蔽的血糖“殺手”。

無糖食品不等于無碳水、不升糖。市面上很多無糖冰飲、無糖雪糕，只是沒有添加蔗糖，本身含有大量的淀粉、麥芽糊精，吃進身體里一樣會轉化為葡萄糖，讓血糖升高。加上冰鎮的食物會刺激腸胃，影響消化吸收節奏，血糖波動會比常溫食物更明顯。

再說說大家常吃的家常消暑食物。綠豆本身是雜糧，但熬成軟爛的綠豆湯之后，淀粉糊化程度高，升糖速度會大幅提升，如果熬的時候再放一點冰糖，升糖效果更快。

西瓜、甜瓜這類水果，雖然單位重量的糖份不算特別高，但很多人一吃就停不下來，不知不覺吃了小半個，總糖分攝入早就超標了。很多糖友夏天沒亂吃主食，血糖卻悄悄漲上去，問題就出在這些不起眼的消暑食物上。相比之下，在家坐著打一下午麻將，只要不亂吃甜零食，血糖反倒不會出現這么大的波動。

當然，不是說鼓勵大家天天在家打麻將。久坐本身對血液循環、體重控制都沒有好處，只是說比起上面這三件風險很高的事，安穩待著反而更穩妥。夏天控糖，其實不用折騰，做好幾件小事就夠了。

運動選對時間就沒問題，盡量放在晚飯后一小時，太陽落山之后，散步、打太極都可以，每次二三十分鐘就夠，別空腹，別過量。出門記得帶塊水果糖，萬一覺得頭暈心慌，及時補充。

吃藥嚴格遵醫囑，哪怕血糖連續幾天都正常，也先跟醫生溝通之后再調整，別自己隨便改劑量。夏天出汗多，記得多喝水，少量多次喝溫水，別等渴了再喝。

消暑食物適量吃，綠豆湯熬得稀一點，別喝濃湯；西瓜每次吃一兩瓣，放在兩餐之間吃，別吃完飯馬上吃。

冰鎮的東西盡量少碰，常溫的對身體更友好。夏天對糖友來說，是考驗也是調整期。不用追求“越養生越好”，很多時候，不盲目折騰，安穩度日，就是最好的控糖方式。