山東
敬老院只管住、只管養，沒有專業醫療保障；衛生院能看病，卻不接收養老。兩頭來回奔波，是很多農村老年人的無奈。
問題怎么解決？作為全國首個醫養結合示范省，山東正深化“兩院一體”改革。棗莊就把敬老院和衛生院合并為“頤養服務中心”，醫護人員帶著設備常駐，老人們的小病、慢病可以就地治療，突發疾病也能及時應對。
但實際推進中很多地方面臨“聯而不和”的問題。當地想讓衛生院托管敬老院，卻發現有兩項手續互為前置。民政部門需要衛生院在法人證書業務范圍一欄增加“養老服務”這項職能才能備案，編辦則需要先備案才能增加職能。棗莊的做法是，市級層面出手協調，讓多家部門去現場聯合勘驗，所有手續并聯推進。
這樣一來，“兩院”成功實現了“一個法人、一套管理團隊、一本賬核算”。閑置的醫療資源得到盤活，養老機構的入住率和營業收入也同步提升，在財政保障之外逐步形成了自我造血的良性運營模式。
破題農村養老，不在另起爐灶，而在用好手中資源。以改革的新思路重新定義“養”與“醫”的關系，讓制度圍著群眾需求轉，“兩院一體”才能真正從“有模有樣”走向“有力有效”。
作者：辛晟瑋 陳龍 孫偉
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