全面提高國民健康水平 推動健康中國建設取得決定性進展

“十五五”時期是健康中國建設夯實基礎、全面發力，力求取得決定性進展的關鍵時期。黨的二十屆四中全會就“十五五”時期加快建設健康中國作出重大部署。2026年3月發布的“十五五”規劃綱要將“加快建設健康中國”作為專章，提出有關主要目標、戰略任務和重大舉措。近日，國務院印發的《國民健康“十五五”規劃》（以下簡稱《規劃》），明確了“十五五”時期實施健康優先發展戰略、加快建設健康中國的路線圖，將黨中央、國務院關于國民健康的中長期戰略部署，同人民群眾健康需求及維護促進健康的內外部環境條件緊密結合，圍繞衛生健康事業高質量發展的鮮明主題，強化衛生健康宏觀引導和綜合施策，全面提高國民健康水平，夯實中國式現代化健康根基。

作出重要階段性安排

突出四個“更加注重”

建設健康中國是一項長期、復雜、影響深刻而廣泛的系統工程。從黨的十八屆五中全會作出“推進健康中國建設”重大決策，到2016年全國衛生與健康大會擘畫健康中國的宏偉藍圖和行動綱領，到黨的十九大將健康中國上升為國家戰略，再到黨的二十大明確提出到2035年建成健康中國戰略目標，健康中國由理念藍圖加快向戰略性、體系化、制度化邁進。科學制定和接續實施五年規劃，是我們黨治國理政的重要經驗，也是中國特色社會主義重要政治優勢。

立足2035年基本實現社會主義現代化，特別是建成健康中國，促進人口高質量發展，實現人的全面發展、全體人民共同富裕取得更為明顯的決定性進展目標要求，《規劃》提出未來5年建設健康中國總體要求，突出四個“更加注重”，即醫療衛生發展方式更加注重以健康為中心，服務體系更加注重質量效益提升，改革治理更加注重系統協同，人民群眾更加注重主動健康，為“十五五”時期衛生健康工作提供規劃指引。

——推動醫療衛生發展方式更加注重以健康為中心。

人民健康是社會主義現代化的重要標志。黨的十八大以來，我國居民健康水平穩步提升，主要健康指標持續居于全球中高收入國家前列，并已總體接近高收入國家水平。“人均預期壽命”是衡量國家總體健康狀況的重要指標，國家從“十二五”到“十五五”連續4個五年規劃，將“人均預期壽命”作為國民經濟和社會發展主要指標。《規劃》提出到2030年人均預期壽命達到80歲目標，是人類歷史上首次實現14億多人口體量的大國健康水平整體邁入“80”時代，有望先于經濟指標提前達到發達國家水平，是社會主義現代化建設和人類文明發展進步的標志性事件。

“十五五”時期，維護和促進國民健康仍面臨多重復雜因素和挑戰，公共衛生安全形勢依然嚴峻，重大慢性病總體發病率持續上升且呈現多發化、年輕化趨勢，疾病譜變化與多病共病風險疊加，環境與生活行為方式等多樣化健康影響因素深度交織，心理健康和精神衛生、職業健康、食品安全、環境衛生等問題仍然突出，多重疾病負擔導致患病人群規模持續增長，造成的傷殘、失能和過早死亡不僅嚴重影響人民健康，而且制約人力資本和全要素生產率提升，影響經濟發展和社會和諧穩定。這就要求堅持人民健康優先發展，堅持“大健康”觀念，加快衛生健康工作重心由治療疾病轉向促進健康，全方位干預生活行為方式、生活環境等健康影響因素，加快形成有利于健康的生活方式、生產方式、經濟社會發展模式和治理模式，助力實現健康和經濟社會良性協調發展。

——推動服務體系更加注重質量效益提升。

我國已建成遍及城鄉的世界上規模最大的醫療服務體系、傳統醫藥體系、疾病預防控制體系和醫療保障體系，基本醫療衛生服務可及性顯著提高。“十五五”時期，隨著居民收入增長、人口老齡化、疾病譜轉變，群眾健康需求將持續增長，逐步從“病有所醫”向“病有良醫”和“增進健康”的高品質多元化需求轉型，衛生健康體系處在由基本覆蓋向均衡優質、公平普惠提檔升級的重要階段，對提高衛生健康服務供給質量，優化醫療衛生資源結構和布局，推進防治康管全鏈條整合型服務，提升衛生健康體系整體效能提出新的更高要求。

《規劃》將衛生健康事業發展規劃與服務體系規劃“兩規合一”，落實政府合理規劃和配置醫療衛生資源職能，以基層為重點，適應人口高質量發展要求，更加注重質量效益提升和資源均衡可及，將每千人口擁有執業醫師數和注冊護士數、每千人口基層衛生人員數、鄉村醫生中具備執業（助理）醫師資格的人員比例、每千人口公立醫療衛生機構床位數、每千人口接續性醫療服務床位數等納入主要指標，推動服務體系更加公平可及、優質高效、整合連續，為群眾提供全方位全周期健康服務。

——推動改革治理更加注重系統協同。

健康治理體系和治理能力現代化是建設健康中國的重要支撐。黨的二十屆三中全會將深化醫藥衛生體制改革納入進一步全面深化改革重大部署。黨的二十屆四中全會進一步提出健全醫療、醫保、醫藥協同發展和治理機制，以公益性為導向深化公立醫院編制、服務價格、薪酬制度、綜合監管改革，加強縣區、基層醫療機構運行保障。

《規劃》強調以改革創新為根本動力，突出系統集成改革，推進國民健康的跨部門協同和社會綜合治理，統籌納入體育、醫保、生態環境等與健康密切相關的代表性指標，促進醫療、醫保、醫藥協同發展和治理，推動改革治理從“單項推進”轉變為“系統協同”，強化健康領域法治保障和全球健康治理，助推健康治理體系和治理能力現代化。

——推動人民群眾更加注重主動健康。

共建共享是建設健康中國的基本路徑。近年來，我國居民健康素養水平持續穩步提升，2025年達到33.69%，健康文明生活方式在全社會加快得到普及，群眾主動健康意識和能力逐步增強，健康已成為社會文明進步的重要標志。《規劃》提出居民健康素養水平提高到40%的目標，推動縮小地區間、城鄉間居民健康素養差距，倡導文明健康、綠色環保的生活方式，提高個人主動健康能力。同時，推動提升城鄉居民達到《國民體質測定標準》良好以上的人數比例和經常參加體育鍛煉人數比例，從而變被動應對疾病問題為主動追求健康，培育樹立“每個人是自己健康第一責任人”理念，引導個人、家庭和社會形成健康文明生活方式，弘揚主動健康的時代新風尚。

堅持統籌謀劃突出重點

為加快建設健康中國提供路線圖

《規劃》錨定“十五五”時期承上啟下的階段特征和健康中國建設所處的歷史方位，統籌當前與長遠、供給與需求、發展與安全、事業與產業、國內與國際、改革與開放、公平與效率，以更高品質服務、更高韌性安全、更高質量體系、更高水平創新、更高效能治理為重點，推動更高水平全民健康，為“十五五”時期加快建設健康中國提供了路線圖。

——以群眾健康需求為導向，優化全人群全方位全周期健康服務。

主動把握人口老齡化、少子化、區域人口增減分化和疾病譜變化趨勢性特征，《規劃》提出，強化健康促進和疾病預防，突出醫防協同融合，圍繞健康教育、健康生活方式、膳食營養、健康環境、傳染病和慢性病防控等主要健康問題及影響因素，強化綜合防控干預，發展防治康管全鏈條服務。同時，圍繞生育和嬰幼兒照護、婦女兒童健康、職業人群健康保護、老年人健康、殘疾人和低收入人群健康等，完善覆蓋全人群全生命周期的健康服務，推動從胎兒到生命終點的全程健康服務與保障。

此外，《規劃》聚焦提升醫療服務質量水平的重點領域和關鍵環節，提出加強醫療質量管理，以健康為中心優化服務，加快推進分級診療任務要求，明確在二級及以上醫院全面推廣優質護理服務和住院患者免陪照護服務，鼓勵二級及以上醫療機構設立體重管理等特色門診，以地市為單位全面推進二級及以上醫院轉診會診中心建設等舉措，提升群眾衛生健康服務獲得感。

——堅持統籌發展和安全，持續筑牢高水平衛生健康安全屏障。

衛生健康安全在國家新安全格局中的地位日益凸顯。《規劃》堅持總體國家安全觀，圍繞公共衛生安全、急救安全和血液安全、食品藥品安全、生物安全和衛生健康信息安全等重點領域，提出任務舉措和重大工程項目，全面提高衛生健康領域風險防范能力，特別是強化底線思維，增強應對風險能力和安全韌性，提出完善重大傳染病疫情聯防聯控機制，暢通院前院內一體化綠色通道，推動將急救常識和基本技能納入重點場所在崗人員培訓，提升公眾自救互救能力，提高自動體外除顫器（AED）配置水平和公眾知曉率等，統籌行業、社會和個人共同構筑健康安全屏障。

——以提升體系質量效益為關鍵，加快完善優質高效整合型醫療衛生服務體系。

醫療衛生服務體系是發展衛生健康事業、維護和促進人民健康的重要資源基礎。《規劃》主動應對人口格局和群眾健康需求變化，適應新型城鎮化和鄉村全面振興戰略布局與區域協同發展要求，以構建優質高效整合型醫療衛生服務體系為引領，進一步優化各級各類醫療衛生機構功能定位和結構布局，特別是加強基層醫療衛生機構建設，穩定和優化二級醫院發展，控制三級醫院規模，通過“強基、穩二、控三”促進醫療衛生機構落實功能定位，強化上下協同和合理分工。

同時，《規劃》以優化醫療衛生資源配置為抓手，指導各地優化醫療衛生機構、人員、床位、設備等醫療衛生資源配置，特別是突出人口和健康需求導向，指導地方做好床位調控，分區分類加強對床位資源配置的綜合評價和分類管理。圍繞實施醫療衛生強基工程、實施康復護理擴容提升工程、建立現代化公共衛生體系、建設高質量醫療服務體系等提出相關任務舉措和重大工程項目，提出每萬人口康復醫師數、康復治療師數分別達到0.7人和1.6人，聚焦重點病種支持高水平醫院內涵式建設和能力提升等。

——以實現更高水平創新為牽引，培育衛生健康高質量發展新動能。

堅持“四個面向”特別是面向人民生命健康戰略導向，《規劃》統籌衛生健康事業與產業、民生與經濟、活力與秩序，統籌健康中國建設與教育強國、科技強國、人才強國和創新驅動發展戰略有機協同，把數智化轉型作為衛生健康高質量發展的重要引擎，提出培養高水平創新型人才，加快衛生健康科技創新，推進全民健康數智化建設，推進中醫藥傳承創新發展，加快健康產業提質升級等任務部署。

特別是圍繞全鏈條支持創新藥和醫療器械發展應用、引導規范民營醫院發展、加快健康消費提質擴容等方面，《規劃》提出一系列支持政策措施，優化創新藥和臨床急需藥品審評審批，加強醫工協同，推動人工智能賦能醫藥全產業鏈升級，實施促進健康消費專項行動，發展健康體檢等新型服務業態，更好滿足多樣化、多層次健康產品和服務需求。

——以深化系統集成改革為動力，推進以健康為中心的高效能治理。

《規劃》提出提升愛國衛生運動成效，就研究制定愛國衛生條例、推進健康城鎮創建和健康鄉村建設等提出具體任務要求，強調加快推進健康影響評估制度建設，為推動“把健康融入所有政策”，完善健康中國社會動員與群眾參與機制提供規劃指引。

同時，《規劃》統籌推進深層次改革和高水平開放，圍繞促進醫療、醫保、醫藥協同發展和治理，完善醫藥衛生行業綜合監管制度，加強醫學人文關懷，強化衛生健康領域法治保障，推動共建人類衛生健康共同體提出任務要求，就落實“兩個允許”要求、合理確定公立醫院薪酬水平、健全基本醫保籌資和待遇調整機制等提出政策舉措，并提出主動參與衛生健康領域國際規則制定，加強衛生援外，依托國內高水平醫院等建設衛生健康國際交流合作基地，加快衛生健康領域開放和“走出去”，講好中國衛生健康故事。

文：中國醫學科學院醫學信息研究所研究員、國家衛生健康委衛生體系改革與治理研究重點實驗室研究員 王秀峰

編輯：肖琰（實習）

校對：于洋

審核：秦明睿 徐秉楠