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2026年7月15號(hào)，美國(guó)戰(zhàn)爭(zhēng)部部長(zhǎng)赫格塞思發(fā)了一個(gè)聲明。聲明中他說隨著年齡增長(zhǎng)睪酮水平會(huì)自然下降，他宣布給30歲以上的軍人篩查睪酮水平，如果低下可以補(bǔ)充睪酮。30歲以下自愿篩查。他宣稱這樣他們會(huì)在戰(zhàn)爭(zhēng)中發(fā)揮最佳狀態(tài)，而且保護(hù)壽命（protecting your longevity）。
可惜，他的說法沒有足夠醫(yī)學(xué)證據(jù)。
1，專業(yè)醫(yī)學(xué)指南反對(duì)僅憑年齡對(duì)一般無癥狀男性進(jìn)行人群篩查，而是倡導(dǎo)在有癥狀、體征或明確高風(fēng)險(xiǎn)臨床背景時(shí)進(jìn)行病例發(fā)現(xiàn)。
所謂“病例發(fā)現(xiàn)”，就是如果病人已經(jīng)有相關(guān)癥狀，比如性欲減退、不育、骨質(zhì)疏松等，而且臨床懷疑是性腺功能減退，這樣的男性才需要查睪酮水平。
各大指南都反對(duì)因年齡進(jìn)行普遍篩查，是因?yàn)闊o癥狀男性中低睪酮的長(zhǎng)期治療所帶來的獲益并不明確。
2，補(bǔ)睪酮不見得有用。在一項(xiàng)小型隨機(jī)試驗(yàn)中，通過限制受試者的熱量攝入，人為模擬長(zhǎng)期高強(qiáng)度軍事訓(xùn)練時(shí)熱量不足，并給一半人補(bǔ)充睪酮。得到睪酮的一組人瘦體重明顯增加，但沒有顯示下肢功能獲益，也沒有證明力量、功率、有氧或無氧等能力有所改善。因此，增加肌肉量不等于提升真實(shí)作戰(zhàn)表現(xiàn)。
總之，目前沒有高質(zhì)量科學(xué)證據(jù)支持“對(duì)軍人普遍篩查睪酮缺乏，就能提升戰(zhàn)斗力”這一說法。
但是赫格塞思發(fā)出這樣的通知也不奇怪，這件事其實(shí)反映了美國(guó)當(dāng)今高層領(lǐng)導(dǎo)的知識(shí)水準(zhǔn)。
一方面，美國(guó)現(xiàn)在很多政策都是不管科學(xué)證據(jù)，網(wǎng)紅當(dāng)家。
美國(guó)衛(wèi)生部長(zhǎng)小肯尼迪（）自己就迷信睪酮的神奇力量，自己在補(bǔ)充睪酮，認(rèn)為可以抗衰老。
他炮制出來的飲食指南會(huì)毫無根據(jù)地把牛脂作為推薦脂肪之一，飲食指南圖會(huì)把2A類（可能致癌物）的牛排紅肉放在最上面，畫得很大。
另一方面，這屆美國(guó)政府忙于打仗，最近的一些政策讓人感覺是絞盡心機(jī)想安慰士兵。
比如前一陣川普開新聞發(fā)布會(huì)，以幫助軍人、治療退伍軍人難治性抑郁等為借口，把致幻藥比如裸蓋菇素（psilocybin）吹得像靈丹妙藥，積極推動(dòng)致幻藥的研究。其實(shí)這種治療非常勞民傷財(cái)，目前的研究樣本量偏小，結(jié)果并不一致。在證據(jù)仍不成熟時(shí)顯著加速致幻藥研發(fā)，政治宣傳超過了現(xiàn)有臨床證據(jù)。
赫格塞思和小肯尼迪自己都是愛鍛煉的人，體格練得棒棒的。但他們又是占據(jù)高位而不尊重科學(xué)的人，對(duì)公共衛(wèi)生造成的危害很大。中國(guó)有句話可以用來總結(jié)他們：四肢發(fā)達(dá)，頭腦簡(jiǎn)單。
總之，目前沒有高質(zhì)量證據(jù)支持，僅憑年齡對(duì)所有軍人普遍篩查睪酮，并對(duì)篩出的低值進(jìn)行補(bǔ)充，就能提升戰(zhàn)斗力或健康長(zhǎng)壽。
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