浙江
CCTV國際時訊消息，美國共和黨“鷹派”參議員林賽·格雷厄姆辦公室通訊主任于美東時間7月12日凌晨在社交平臺發文稱，格雷厄姆“因突發急病，于當地時間7月11日晚去世，終年71歲”。
特朗普（左）與格雷厄姆（右）
據美國媒體報道，圍繞格雷厄姆猝死的死因，其發言人當地時間7月12日下午表示，據法醫部門的初步調查結果，格雷厄姆的死因為“動脈粥樣硬化性心血管疾病引發主動脈夾層”。法醫部門表示，毒理學和微觀病理檢查尚未最終完成。
主動脈夾層是一種非常兇險的心血管急癥，如果得不到及時的治療，每過1小時，死亡率就增加1%。在大多數人的印象中，心血管疾病多發于寒冷時節，且患者以老年人居多，但即便在盛夏、即使是年輕人，同樣不能掉以輕心。
26歲小伙正吃著夜宵
肩背突發劇烈刀割樣疼痛
不久前的一天夜里，26歲的小伙劉洋（化名）被120緊急送到浙江省人民醫院。
當晚，劉洋正和朋友喝著酒、吃著夜宵。變故發生在一瞬間，他突然感到肩背部一陣劇烈的刀割樣疼痛，緊接著渾身冒冷汗。朋友見劉洋的臉上血色全無，趕緊問他怎么了，劉洋卻顧不上回答，只覺得疼痛一路往下，發散到了右腿，整條腿發涼、發麻。很快，反應過來的朋友撥打了120，陪著劉洋一起上了車，趕往浙江省人民醫院。
“檢查結果很明確，A型主動脈夾層。”接到急診會診電話，浙江省人民醫院心臟大血管外科副主任王樹偉副主任醫師迅速趕來，安排手術事宜。
術中，王樹偉發現，劉洋的血管撕裂范圍極大，從肩背部一直到右側大腿，長度超過40厘米。所幸手術順利，王樹偉團隊成功為劉洋進行了主動脈根部及主動脈弓置換，并在降主動脈處植入人工支架。“術后，患者的右下肢血供恢復、血壓明顯改善，因此我們沒有針對腿部問題進一步處理，等待自行恢復即可。”
兩個多星期后，劉洋恢復得不錯，出院回家休養。
高血壓+馬凡綜合征多種因素綜合作用下發病
王樹偉介紹，主動脈是人體最粗大的“生命主干道”，血液從這里泵向全身。主動脈有三層結構，內膜、中膜和外膜，當因某種原因主動脈的內膜和中膜發生破裂，血流經裂口進入主動脈壁中間，使動脈壁發生了分離，形成一個新的“假腔”，這就是主動脈夾層。“假腔”形成后，血液大量涌入，血管壁被越撐越薄，一旦破裂，血液會在幾分鐘甚至幾秒鐘內噴涌到胸腔、腹腔或心包腔內，死亡率極高。大約一半的患者連送到醫院搶救的機會都沒有，即使沒有當場死亡，如果得不到及時的治療，每過1小時，死亡率就增加1%，48小時內死亡率可達50%以上。
主動脈夾層的病因復雜，常見的包括高血壓、動脈硬化、馬凡氏綜合征、車禍外傷等。“患者身高185cm，體重將近200斤，此前就發現了高血壓，但一直沒有重視，血壓最高時曾超過200毫米汞柱。另外，他同時患有馬凡氏綜合征，這是一種先天性遺傳疾病，會導致血管壁異常薄弱。在手術過程中，我們還發現他存在主動脈竇瘤（主動脈根部特定位置血管壁先天發育薄弱）。再加上發病時正在飲酒，比較興奮，各方面因素疊加導致疾病發生。”
夏天不是心血管疾病“安全期”
警惕冷熱交替及高溫脫水
“的確，包括主動脈夾層在內，心血管疾病多發生在寒冷的冬季，但這不代表夏季可以‘高枕無憂’。”王樹偉說，夏季炎熱，熱脹冷縮，全身血管會自然擴張，血壓可能暫時下降，但高溫環境下，日常生活離不開空調，如果空調房與室外溫差過大，驟然進出，會讓血管瞬間急劇收縮。頻繁進出空調房、大汗淋淋時沖冷水澡、運動過后喝冰飲等行為都會對血管產生劇烈刺激。另一方面，夏天出汗多，如果不能及時補充水分，血液黏稠度增加，血流阻力會直接上升，心臟泵血需要更大的壓力，這會直接加重主動脈壁的壓力，增加夾層發生的風險。
“夏季的氣候特點讓人容易煩躁、焦慮，會導致心率加快、血壓飆升，這段時間世界杯激戰正酣，不少人熬夜看比賽，作息不規律，要是再來點冰啤酒，事情更麻煩。”
王樹偉提醒，對于本身就有高血壓、動脈粥樣硬化等基礎疾病的人群來說，上述種種行為無異于在本就脆弱的血管上“雪上加霜”，因此更應該注重健康的生活方式，盡可能避免不良習慣。“做好基礎疾病管理，不要貪涼，避免冷熱劇烈交替、多喝水，不要等到渴了才想起找水喝。”
橙柿互動·都市快報 記者 張慧麗
通訊員 楊陶玉
編輯 潘俐
審核 張倩 馮云濃
校對 馬玉君
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