廣東
中醫王清海教授：一個方子活血化瘀、通全身筋脈、通血管，消血栓化淤堵，改善高血壓、心律不齊、心悸胸悶！
常遇到這樣的患者：“王醫生，我體檢發現血管有斑塊，平時心慌心悸、胸悶氣短，這到底該怎么調？”我告訴他們：現代醫學講的血管斑塊、血栓，在中醫看來，核心就是?“瘀血內阻”?四個字。血液在身體里運行，靠的是氣的推動和血管的通暢。隨著年齡增長，加上飲食不節、情緒不暢，氣機就慢慢堵住了。氣堵了，水液代謝也跟著出問題，形成痰濕，讓血液變得黏稠。
氣滯和痰濕攪在一起，時間一長就變成瘀血，附著在血管壁上，血管就這么堵上了。這好比一條河流，水流湍急時泥沙不積；一旦水流變慢、水質變濁，泥沙就慢慢沉淀，河道自然就窄了。所以，要解決血壓不穩、心慌胸悶這些問題，核心就是疏通血管、清理瘀血，讓氣血恢復順暢運行。針對這個核心病機，歷代中醫名家創立了不少活血化瘀的經典方劑。
今天想和大家聊聊清代王清任先生《醫林改錯》里的通竅活血湯。這個方子的思路很清晰，就是破瘀、行氣、溫通、走竄多路并進，專門對付血管里的頑固瘀堵。通竅活血湯核心配伍思路：桃仁、紅花——破瘀攻堅的主力這兩味是活血化瘀的經典藥對。桃仁質地潤，能深入血脈化解瘀血；紅花色紅入血，活性強烈，能把體內頑固的瘀血一點點破開。
兩藥聯手，是打通血管淤堵的基礎。川芎、赤芍——行氣活血的幫手川芎被譽為?“血中氣藥”?，既能活血，又能行氣。它像一陣風，推著血液流動，把淤堵的地方沖開。赤芍偏涼，能涼血散瘀，專門清解瘀血久留后產生的郁熱，防止血管內壁進一步受損。生姜、蔥白——溫通宣散的先行官血管淤堵的人，往往伴有陽氣不達、寒凝血脈的問題。生姜和蔥白都是藥食同源的藥材，性味辛溫，能溫通經脈、宣散寒邪，就像給冰封的河道澆上熱水，讓血液重新流動起來。麝香——通絡活血的尖兵麝香性善走竄，穿透力極強，能引領諸藥的藥效直達最深層的絡脈細微之處。
血管里那些藏在犄角旮旯的瘀堵，需要它才能清干凈。這個方子的精妙之處在于：它不是單一地活血化瘀，而是破瘀、行氣、涼血、溫通、走竄多法并用。瘀血化開了，氣血通暢了，血管恢復彈性了，血壓自然就穩了。當然，我必須鄭重說明：中醫的靈魂在于辨證論治。同樣是瘀血，有人偏寒，有人偏熱，有人兼氣虛，有人夾痰濕，用藥的側重完全不同。文中方劑僅作思路分享，供大家了解中醫的調理智慧，絕不可自行套用。具體用藥務必在專業中醫師指導下進行。
王清海 廣東省第二中醫院 心血管科 主任中醫師，國務院特殊津貼專家 國家二級教授 廣東省名中醫 嶺南名醫，擅長：中醫藥治療心血管疾病，如冠心病、高血壓、動脈硬化、斑塊形成、血管狹窄、心力衰竭、心律失常，各種心肌病，胸悶胸痛、心悸失眠、氣喘咳嗽、眩暈頭痛、水腫等?，F定期在廣州宏韻中醫門診部坐診，
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