總沉迷游戲的孩子并非叛逆，心理專家：背后藏著心理缺口

孩子整天抱著手機打游戲，是“貪玩”還是“病了”？

如果你家孩子也有這情況，先別急著罵。南京醫科大學附屬兒童醫院心理醫學科黃懿钖醫生說了句大實話：孩子沉迷游戲，很多時候是在“求救”。

世衛組織已認定：游戲障礙是精神疾病

很多人覺得“游戲成癮”是子虛烏有的。但醫學界并不這么認為。

2018年，世界衛生組織正式將“游戲障礙”納入《國際疾病分類》第十一次修訂本（ICD-11），與賭博障礙并列，歸入“成癮行為所致障礙”類別。

具體來說，游戲障礙有三條核心特征——

控制力受損。對玩游戲的頻率、時長、結束時間失去控制

優先級扭曲。游戲凌駕于日常生活、興趣和社交活動之上

功能損害。明知會造成學業下滑、家庭沖突，仍然無法停止

上述行為如果持續至少12個月，且已對學業、工作、家庭關系造成嚴重損害，可算達到“障礙”級別。

由此可見，不是所有玩游戲的孩子都有病，但持續失控、功能受損的孩子，確實需要被重視。

游戲成癮確實改變了大腦

游戲成癮不只是“自制力差”，它背后確實存在神經生物學方面的問題。

青少年大腦的“油門強、剎車弱”。大腦的獎賞系統（依賴多巴胺）在青春期已發育得相當敏感，對即時反饋和新鮮刺激反應強烈。但負責沖動控制的前額葉皮層，要等到近30歲才完全成熟。這種發育上的“油門強、剎車弱”狀態，讓青少年對游戲設計精良的即時獎賞幾乎沒有抵抗力。

成癮者的多巴胺系統存在功能障礙。研究發現，病理性游戲玩家的多巴胺能系統存在功能障礙，多巴胺活性減少。網絡游戲被發現可以誘導多巴胺釋放，類似于可卡因誘導多巴胺釋放的效果。

腦成像研究也證實了這一結論。一項針對44名網絡游戲障礙患者和49名健康對照者的靜息態功能磁共振研究發現，游戲成癮者在前額葉皮層和顳枕葉皮層存在局部連接異常，這些區域分別負責認知控制、獎賞處理以及視聽網絡功能。

還有研究進一步量化了這種差異。研究表明，游戲成癮者面對游戲獎勵時，大腦獎賞區的活躍度比常人高出40%。甚至有腦成像研究顯示，游戲成癮者的腹側被蓋區活躍度是常人的2.3倍，與可卡因成癮者高度吻合。

這些研究表明，游戲成癮者的大腦被改變了。

游戲成癮和抑郁、焦慮相互“喂養”？

2025年發表在《中國神經精神疾病雜志》的一篇綜述指出，網絡游戲障礙和抑郁癥的共病率高達75%。也就是說，四分之三的游戲成癮者，同時存在抑郁情緒。

而這兩者之間，不是“誰導致誰”，而是相互喂養的惡性循環。

具體來說，青少年因學業失敗、社交焦慮、家庭沖突產生痛苦情緒，游戲世界提供了可以暫時忘卻煩惱的“安全港”。但游戲成癮會進一步加劇情緒問題。“因為它并未解決現實問題，反而因為沉迷游戲導致現實問題更加嚴重”，不規律的作息、脫離社會活動，又會直接誘發或加重焦慮和抑郁情緒。

臨床上常見一種“下行螺旋”狀態：現實痛苦→逃入游戲→現實功能惡化→更加痛苦→更深程度地逃入游戲。

數據顯示，2021年一項針對987名大學生的研究表明，攻擊性在網絡游戲障礙對抑郁的影響中起到中介作用，中介效應占總效應的31.41%；對焦慮的中介效應占總效應的38.63%。

這意味著，過度游戲不僅直接傷害情緒，還通過放大攻擊性、削弱人際關系，間接加重心理問題。

真正的問題在現實

很多家長以為“孩子打游戲上癮是因為游戲太好玩”，但心理醫生不這么認為。

在心理醫生看來，游戲成癮往往是現實問題的“癥狀”，而不是問題本身。黃懿钖醫生指出，孩子沉迷游戲通常因為三個現實需求在現實中得不到滿足，因而導致游戲沉迷。

首先，自主感。

學習被安排、生活被控制，于是去游戲里終于能“自己說了算”。

其次，勝任感。

成績墊底、被老師批評，游戲里的等級和裝備給了他們在現實中得不到的認可。

再次，歸屬感。

社交困難、被同學孤立，游戲戰隊里的隊友才是“朋友”。

中國青少年研究中心2023年調查也證實了這一判斷。

調查顯示，每周現實社交少于3次的青少年，網絡成癮風險是正常社交者的2.8倍。自評學業壓力“重度”的學生，日均玩游戲超過4小時的比例達31%，是低壓力群體的4.2倍。

一個在現實中找不到成就感、歸屬感的孩子，手機就是他唯一的“避難所”。

孩子沉迷游戲是心理有問題嗎？

回到開頭的問題，孩子沉迷游戲是因為心理有問題嗎？

答案有。但更準確的說法，是過度游戲和心理問題存在雙向相關性。即抑郁焦慮可能讓孩子逃進游戲，游戲成癮又反過來惡化情緒，形成惡性循環。

教育部2025年發布的《進一步加強中小學生心理健康工作十條措施》也明確提出，要“培養健康用網習慣”“減少網絡沉迷對學生的心理侵蝕”，同時強調加強運動、保障睡眠、營造健康家庭環境等等。

所以，當你看到孩子整天抱著手機打游戲，別只罵他“不爭氣”。黃懿钖醫生建議家長調整視角，把孩子從“沉溺游戲的罪人”重新定義為“陷入困境的求助者”。因為指責只會激發防御，破壞溝通基礎。與其搶手機、斷網、罵孩子，不如先問一句：“你在游戲里找到了什么，是現實里給不了你的？”

你家孩子沉迷游戲嗎？你覺得他逃避的現實問題是什么？評論區聊聊。