2026廣東省大腸癌學術會議｜新技術扎堆，如何避免過度診療？潘志忠教授：遵循指南、MDT決策、個體化治療

2026年7月3日至5日，第二十四屆廣東省大腸癌學術會議在廣州隆重召開。本次大會匯聚了國內外結直腸癌領域眾多知名專家學者，圍繞結直腸癌的精準診療、免疫治療進展、多學科綜合治療及基層規范化診療等熱點話題展開了深入交流與研討，集中展示了該領域近年來的重要臨床研究成果與實踐經驗。

會議期間，【腫瘤醫學論壇】有幸采訪了中山大學腫瘤防治中心潘志忠教授。潘教授結合多年行業深耕經驗，深入剖析了當前國內腸癌防控體系的核心短板，分享了在新技術新藥扎堆迭代背景下臨床如何理性取舍、避免過度診療的思考，并就依托中華結直腸癌MDT聯盟平臺推動全省MDT規范化下沉、構建一體化腸癌防治體系提出了系統規劃。現將采訪內容整理如下，以饗讀者。

?特邀專家?

潘志忠教授

中山大學腫瘤防治中心

二級教授、一級主任醫師

醫學博士、博士生導師

中山大學腫瘤防治中心結直腸癌外科首席專家、結直腸科主任導師

2020年第四屆國之名醫·卓越建樹

美國外科醫師學會資深會員（Fellow of American College of Surgeons, FACS）

中華結直腸癌 MDT 聯盟常務主席

廣東省抗癌協會大腸癌專業委員會第二屆主任委員

中國抗癌協會大腸癌專業委員會第四、五屆副主任委員

中國醫師協會腹腔鏡外科醫師培訓基地主任

中國醫師協會肛腸醫師分會腫瘤轉移專業委員會副主任委員

中國醫師協會肛腸醫師分會大腸癌綜合治療專業委員會副主任委員

中國研究型醫院學會腫瘤外科專業委員會副主任委員

中國醫療保健國際交流促進會消化腫瘤綜合診療分會副主任委員

廣東省醫學會胃腸外科學分會第一屆副主任委員

廣東省健康管理中心腫瘤防治專業委員會副主任委員

廣東省醫療行業協會微創外科管理分會副主任委員

廣東省腫瘤性疾病質控中心結直腸癌專委會第一屆副主任委員

《腫瘤醫學論壇》：我國結直腸癌防控重心正在從晚期救治轉向早篩 - 綜合治療 - 康復隨訪全周期管理，結合您多年行業深耕，目前國內腸癌防控體系最核心的短板體現在哪里？

潘志忠教授：

我認為當前的核心短板主要體現在以下幾個方面。

第一，群眾對篩查的依從性不高。原因有多重：一是群眾對防癌知識的知曉率普遍偏低。早在90年代，萬德森教授帶領我們進入社區進行防癌宣傳時，群眾往往因恐癌心理而拒絕我們入戶調查和宣教，這反映出科普宣傳仍存在不足。二是群眾普遍對腸鏡檢查存在恐懼心理，這也直接降低了篩查的依從性。三是目前篩查費用尚未納入醫保覆蓋范圍，經濟因素同樣影響了群眾的參與意愿。

第二，防與治體系之間的融合不足。疾控部門負責篩查，但篩查出的高危人群后續管理往往缺乏銜接；醫院主要負責診療，但手術后的患者也缺少全周期的隨訪管理。從預防到治療再到康復，整個體系存在斷層，各個環節未能有效協調統一，尚未形成完整的閉環管理。這是我們亟需補齊的短板。

第三，醫療資源區域分布不均衡。優質資源主要集中在中心城市，而基層尤其社區層面，不僅缺乏專科人才，也缺少具備相關知識的行政管理人員參與篩查工作，這些都制約了篩查的全面普及。

第四，標準化的質控系統缺失。各地區對診療規范的認知程度不一，醫療設備條件也存在差異，導致規范化診療落地面臨現實困境。對此，需要加強規范化培訓，并加大對基層的幫扶力度，提升其專業水平。

第五，康復系統缺失。目前專業人員往往重手術、重治療，而忽視了院后的隨訪管理，患者出院后基本處于“沒人管”的狀態。實際上，患者在治療之外還需要運動指導、飲食指導等多方面的康復支持，這些對生活質量的提升和長期生存都至關重要。針對這一問題，本次大會專門與體育學院合作，開發了結構化運動指導處方APP，這也是解決康復難題的舉措之一。

《腫瘤醫學論壇》：作為學科前輩，您如何看待當前腸癌外科、免疫、靶向、微創各類新技術扎堆迭代，臨床該如何理性取舍，避免過度診療、回歸患者獲益本質？

潘志忠教授：

當前結直腸癌領域診療新技術層出不窮，為我們提供了更多有效的治療武器，但同時也帶來了困惑。有些醫生盲目追求療效或新技術、新藥物，未能充分考慮患者是否適合這些技術或藥物，從而給患者帶來了不恰當的治療。

要解決這一問題，我認為需要從以下幾個方面入手。

首先，醫者必須遵循權威的診療指南和循證醫學證據充分的臨床研究成果，不能盲目追求所謂的高技術和新藥物。

其次，必須通過MDT多學科團隊進行充分討論和決策。MDT可以幫助實現精細化的分期和精準的分子分型，根據患者的生物學行為和分子類型制定精準的治療策略，同時打破專科壁壘，有效避免治療的局限性和過度治療。

再次，要加強基層醫院的規范化培訓，統一質控標準，推動規范化診療的真正落地。

此外，還要注重個體化治療。不能只追求療效而忽視患者的毒副作用和身體狀況。例如，對年老體弱的患者，如果未評估其耐受能力就采用高強度、昂貴的治療方案，反而可能帶來更多毒副作用和經濟負擔。因此，必須從個體化角度出發，統籌制定整體診療方案。

《腫瘤醫學論壇》：廣東是結直腸癌高發大省，區域診療不均衡問題突出，依托中華結直腸癌 MDT 聯盟平臺，您未來有怎樣整體規劃，推動全省 MDT 規范化下沉，構建全省一體化腸癌防治體系？

潘志忠教授：

廣東省醫療資源集中在中心城市，而粵東、粵西、粵北地區相對薄弱。針對這一現狀，我認為可以從以下幾個方面推進。

第一，依托聯盟已成立的多層級地方分盟架構，推動規范化培訓和規范化診療理念的普及，通過線上線下相結合的方式開展幫扶工作，甚至派駐專業人員到邊遠山區進行對口幫扶，推動規范化、同質化診療落地。

第二，加強基層醫務人員的規范化培訓，建立統一的標準化質控指標，包括統一的診療路徑和標準化的MDT流程。同時，重點培訓基層MDT團隊，培養青年人才，這也是聯盟的重要任務。

第三，積極借助數字化和人工智能手段。包括云隨訪、數字人隨訪、結構化運動指導APP等信息化工具，這些都能顯著提高效率和普及率。我們最近與科技公司合作，聯合打造了智能化MDT病歷采集系統——只需將病歷資料拍照上傳，系統即可自動生成標準化的MDT討論模板，效率提升了80%。未來，如果能夠開發出更加智能化的MDT輔助決策系統，將進一步節省人力和物力，提高診療效率。我們正在朝著這個方向進行更多的研發和探索。

指導專家：潘志忠教授 編輯：momo

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