上海
兒童不是“小號(hào)成人”，絕不能硬扛高溫，但空調(diào)使用也不是一個(gè)簡(jiǎn)單的“開(kāi)”或“關(guān)”的問(wèn)題。尤其對(duì)于新生兒、過(guò)敏體質(zhì)、皮膚病患兒乃至發(fā)熱患兒等特殊兒童群體，空調(diào)的使用是個(gè)“技術(shù)活”。
兒童新陳代謝比成人快，但體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育成熟，汗腺及血管調(diào)節(jié)能力遠(yuǎn)弱于成人。當(dāng)室內(nèi)溫度超過(guò)33℃時(shí)，兒童極易發(fā)生中暑，且進(jìn)展極快，短短數(shù)小時(shí)就可能從先兆中暑發(fā)展為危及生命的熱射病。
不少長(zhǎng)輩秉持“出汗排毒”的觀念刻意避涼，卻忽略了兒童是中暑的高危人群。若刻意拒絕空調(diào)，讓孩子長(zhǎng)期處于高溫悶熱環(huán)境中，可能導(dǎo)致大面積痱子、煩躁哭鬧、食欲驟降，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)p傷腦、肝、腎等臟器。
不過(guò)，全天候低溫猛吹同樣不可取。長(zhǎng)時(shí)間將空調(diào)溫度設(shè)置過(guò)低（如低于24℃）且密閉直吹，會(huì)破壞孩子的體溫調(diào)節(jié)平衡，誘發(fā)感冒、支氣管炎、腸胃痙攣，甚至加重濕疹和過(guò)敏性鼻炎等問(wèn)題。
開(kāi)空調(diào)可遵循“紅綠燈”法則。“紅燈”禁忌方面，家長(zhǎng)應(yīng)避免拒絕使用空調(diào)、避免溫度低于24℃并直吹身體、避免室內(nèi)外溫差超過(guò)8℃。 “綠燈”操作方面，一般建議空調(diào)設(shè)定在25℃至28℃。但對(duì)于新生兒（0至28天），足月兒建議溫度控制在26℃至27℃，早產(chǎn)兒需將溫度維持在26℃至28℃，并配合加濕器將濕度保持在55%至65%，重點(diǎn)護(hù)住肚臍。
對(duì)于過(guò)敏性鼻炎及哮喘患兒，核心在于“溫差緩沖”。從戶外回家后，可以先在門廳靜坐5分鐘擦干汗水再進(jìn)空調(diào)房；出門前提前10分鐘關(guān)空調(diào)。空調(diào)溫度設(shè)定在26℃至27℃，濕度鎖定在55%至60%，建議多用除濕模式，減少冷熱交替誘發(fā)的氣道痙攣。
對(duì)于濕疹或特應(yīng)性皮炎患兒，低溫干燥會(huì)導(dǎo)致皮膚水分流失加劇瘙癢。建議將空調(diào)溫度設(shè)定在23℃至24℃左右，避免冷風(fēng)直吹皮膚，并加強(qiáng)保濕霜涂抹（每日至少2次）。若濕度低于40%，需使用加濕器。
正處于感冒發(fā)熱的孩子，更不能一刀切。如果孩子手腳冰涼且正處體溫上升期，應(yīng)暫時(shí)不開(kāi)空調(diào)并適當(dāng)保暖；待體溫升至最高點(diǎn)、手腳轉(zhuǎn)暖后，再開(kāi)啟空調(diào)輔助散熱，室溫維持在25℃至27℃為宜。
除了溫度設(shè)置，家長(zhǎng)還需要注意幾個(gè)關(guān)鍵細(xì)節(jié)：嚴(yán)禁冷風(fēng)直吹，應(yīng)將出風(fēng)口向上調(diào)節(jié)或加裝擋風(fēng)板；定期通風(fēng)，每開(kāi)空調(diào)2至3小時(shí)應(yīng)開(kāi)窗通風(fēng)15至20分鐘；保持濕度，室內(nèi)濕度以50%至60%為宜；深度清潔濾網(wǎng)，有條件的情況下可每?jī)芍芮逑匆淮危駝t空調(diào)內(nèi)的塵螨和霉菌易誘發(fā)兒童呼吸道感染。
（作者為上海市兒童醫(yī)院急診科主任醫(yī)師）
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