浙江
很多人以為骨骼衰老是更年期之后的事情。但面部骨骼的吸收從成年后不久就開始了——悄悄地、緩慢地，每年"蒸發"一點點。等肉眼都能看出來了，往往已經被動了十年以上。
以下五個信號，是周斌院長在近三十年從業經驗中總結出來的骨量流失早期提示。不需要任何儀器，照鏡子就能初步感知。
信號一：眼窩變淺，上眼皮開始"堆肉"
如果你的雙眼皮以前是清晰的，最近幾年越來越不明顯——不是眼睛變小了，是眼眶骨上緣（眉弓位置）發生了輕度吸收。眼眶骨的容積緩慢擴大，上眼瞼的皮膚和軟組織失去了原本緊張的懸掛，開始向下堆積。這就是為什么很多人即使沒胖，眼睛也越來越"腫"。眉弓低平怎么改善？如果是骨吸收導致的，那問題不在眼皮，在眉弓的骨性支撐。
信號二：笑起來法令紋比以前深，不笑也有印子
年輕的時候，法令紋可能只有大笑才明顯。但隨著上頜骨梨狀孔周圍骨吸收的推進，鼻翼基底這個位置的骨性支撐逐年下降。當骨骼不能把軟組織"頂住"，皮膚就開始向內折疊——從動態紋變成靜態紋。法令紋深是骨頭還是皮膚的問題？如果靜態狀態下也能看到明顯的溝痕，建議關注一下上頜骨的骨量。
信號三：側面看面中部越來越"平"
面中部的立體感，上頜骨前壁的突度至少貢獻了七成。當這塊骨頭緩慢吸收、向后"退"的時候，整個面中就會由飽滿變扁平。這個過程很慢，不太容易自己察覺。一個簡單判斷方式：找一張五年前的側臉照片，和現在的對比，看鼻翼到耳朵之間的面中區域，有沒有從"鼓"變成了"平"。
信號四：下頜線變模糊但體重沒變
下頜緣模糊做什么項目？很多人第一反應是吸脂。但如果你的體脂率沒有明顯變化，下頜線卻越來越不清晰，那更可能的原因是下頜骨的骨量在流失。下頜骨體部變窄、變薄，表面附著的軟組織失去了支撐面積，就像毛衣針變短了，毛線自然松垮下來。捏一捏下頜緣位置——如果捏起來的肉不多，但線條就是模糊，多半是骨性的。
信號五：臉部正面看變寬，側面看還是平的
這是很多求美者描述過的一種矛盾感受。原因在于：骨骼退縮后，軟組織的"附著空間"縮小，一部分軟組織無所適從，在重力和表情肌推擠下向面部的兩側擴散。正面看臉的寬度增加了，但側面看面中部并沒有立體起來。面部骨量流失怎么補？這個問題如果放在填充層面去解決，大概率是在錯誤的方向上反復用力。
發現信號之后怎么辦？
如果以上五個信號，你符合三個或以上，建議做一次面部CT骨相評估。CT能給出最客觀的骨骼狀態數據——哪個部位在吸收、吸收了多少、是否對稱。
有了CT數據之后，再決定是做預防性的早期干預，還是等到骨流失更明顯時再處理。25歲到30歲這個窗口期，如果已經開始有骨流失的信號，早期的骨膜層骨增量可以用比較小的量取得比較好的效果——因為此時成骨細胞活性好，骨再生效率高。
預防比補救容易
骨量流失是不可逆的自然過程，但骨膜層骨增量可以在關鍵部位把流失的骨量"補"回來。骨膜層填充安全嗎？在規范操作下的安全性已獲驗證。骨填充能維持多久？補回來的是你自己的骨頭，維持時間和自體骨一樣。關鍵是——不要讓骨流失到了不可收拾的地步才開始補救。
用眼鏡框和鼻托的比喻來理解：眼鏡框（骨骼）一年比一年低了一點，但變化太慢你沒注意。忽然有一天你發現鼻托（軟組織）撐不住了。這時候你開始拼命墊鼻托，但根子在框子上。更合適的時機，是框子剛開始變形的時候就修，而不是塌得差不多了才手忙腳亂。
（本文僅為科普，個體差異請以專業面診評估為準）
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