20多歲的小陳(化名),平時上班久坐,下班回家就躺著,幾乎從不運動。
上周末,他突發奇想,想要突擊健身,一口氣連做了200個深蹲。
當時只覺得大腿酸脹不已,以為是正常“乳酸堆積”,沒當回事。
可幾個小時后,他的大腿出現僵硬、麻木、活動受限。更嚇人的是,上廁所時低頭一看——小便變成了醬油色,量還特別少。
他立刻趕到杭州市第一人民醫院桐廬醫院。急診抽血結果一出,連醫生都皺起眉頭:
· 肌酸激酶(CK)134085 U/L(正常值通常為 50-200 U/L——超出上限670倍)。
· 乳酸脫氫酶(LDH)3902 U/L(正常值 140-280 U/L——超出上限近14倍)。
· 尿常規中尿隱血3+,尿蛋白2+,尿紅細胞陰性,提示肌紅蛋白尿。
· 同時肝酶(ALT、AST)也顯著升高,說明損傷已波及全身代謝。
診斷很明確:運動性橫紋肌溶解綜合征。
萬幸就診及時,經過大量補液、堿化尿液等治療,腎功能沒有受到不可逆的損傷。如果再晚一兩天,就可能要面臨透析。
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小陳入院第二天的尿液標本,顏色依然很深
小陳躺在病床上想不通:“醫生,我就做了200個深蹲,怎么差點把腎搞壞了?”
好好的肌肉
怎么就“溶解”了?
肌肉溶解其實不是肌肉化成了水,而是肌肉細胞被“撐破”了。
我們的肌肉細胞里,除了肌纖維,還儲存著大量的肌紅蛋白、肌酸激酶和鉀離子。
平時不怎么運動的人,肌肉細胞早就習慣了“慢節奏”生活。突然上高強度運動,肌肉被過度牽拉、能量瞬間耗竭,細胞膜扛不住這種沖擊,直接崩裂。細胞里的東西嘩啦一下全涌到血液里——這就是“溶解”。
而腎臟,就是這場“細胞破裂”中最無辜的受害者。
肌紅蛋白個頭大,會堵塞腎小管;鉀離子會擾亂心跳;酸性物質會腐蝕腎臟細胞。
三者聯手,就可能引發急性腎衰竭。
那身體
會提前“報警”嗎?
會,而且信號很明顯。
尿液變茶色、醬油色
這不是血,而是肌紅蛋白大量混進尿液了。同時,尿量會明顯減少。
大腿劇痛、硬得像木板
肌肉壞死會釋放炎癥物質,壓迫神經。
如果碰上“骨筋膜室綜合征”,那是肌肉已經缺血壞死的前兆,比單純的酸痛嚴重得多。
化驗單上的CK值爆表
肌酸激酶(CK)正常數值在50-200U/L,如果數值為幾萬、幾十萬,說明肌肉正在成片成片地壞死。
為什么年輕人更容易中招?
年輕人肌肉總量多、代謝快,一旦溶解,釋放出來的毒素量比中老年人更大,對腎臟的沖擊也更猛。
怎么運動才安全?
記住五條鐵律
● 別搞“突擊式”“報復式”運動,身體不是機器,不能一鍵開機。
● 循序漸進,每周運動量增加不超過10%。
● 運動前必須熱身,運動后必須拉伸。
● 高溫天別硬撐,尤其高強度運動最忌酷暑。
● 身體疲勞、熬夜之后,別強迫自己去運動。
來源:FM93交通之聲綜合杭州市第一人民醫院桐廬醫院
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