酸奶與牛奶健康影響差異大！國人 50 萬隊列研究：過量攝入牛奶或升高癌癥、糖尿病風險，適量酸奶或有助延緩衰老

　　導語

　　牛奶vs 酸奶，誰才是大眾心中奶制品界的“頂流”呢？

　　在眾多美食中，奶制品以其獨特的營養價值和風味，成功“俘獲”了眾多食客的心，成為餐桌上的常客，而當醇厚香濃的牛奶遇上酸甜可口的酸奶，一場味蕾的“甜蜜較量”就此拉開帷幕！

　　「牛奶偏愛者」認為，牛奶那濃郁的奶香、絲滑的口感，搭配面包開啟活力滿滿的一天，簡直絕配。「酸奶打call者」反駁道：冷藏后的酸奶，酸甜可口，滿滿都是益生菌帶來的健康感，飯后喝一杯，感覺腸胃都在歡呼！

　　不知道在各位讀者的心中，牛奶vs 酸奶，誰才是大眾心中奶制品界的“頂流”呢？或許，影響選擇不應只關乎口感，更關乎健康！

　　乳制品=致癌？是真的嗎？

　　早前，來自英國牛津大學、中國醫學科學院等地的研究人員，在BMC Medicine發表了一篇題為“Dairy consumption and risks of total and site-specific cancers in Chinese adults: an 11-year prospective study of 0.5 million people”的研究論文，通過對50萬人進行的為期11年的前瞻性研究，震驚地發現，在中國成年人中，較高的乳制品攝入量與患肝癌、女性乳腺癌和淋巴瘤的風險較高有關！

　　DOI: 10.1186/s12916-022-02330-3

　　癌癥是全球成人死亡的主要原因之一，幾項針對西方人群的大型前瞻性研究認為，乳制品對結直腸癌發病率可能起保護作用，而較高的乳制品攝入量與較高的前列腺癌風險相關。我國的癌癥發病率和乳制品消費水平與西方人群存在重大差異，但目前來自我國的數據仍十分有限。

　　該研究依托于中國嘉道理生物樣本庫（CKB），從我國10個地區招募了超50萬名成年人，在基線和后續調查中，使用問卷收集社會人口學特征、病史、生活方式因素和飲食攝入頻率等信息，測量人體測量學指標并采集血液樣本，并通過疾病監測點系統、癌癥登記處和健康保險數據庫確定參與者的癌癥發病情況。

　　總體而言，受試人群平均年齡52歲，其中，20.4%的參與者表示每周至少食用一次乳制品（定義為常規消費者），68.5%的人表示從不或很少食用乳制品（定義為非消費者），常規消費者多為女性，教育和收入水平較高，食物消費水平較高。

　　圖：不同年齡和地區的男性女性攝入乳制品的情況

　　與既往認知一致的是，喝牛奶能長高！研究顯示，身高和腿長都與乳制品消費水平呈正相關，常規消費者比非消費者平均高出0.6厘米，腿還長了0.3厘米！而且，常規消費者的體重反而更低——男性輕0.5公斤，女性輕0.9公斤，BMI也更低一些。

　　那么，乳制品和癌癥的關系如何呢？本研究的關鍵結論來了。研究發現，乳制品攝入與總體癌癥、肝癌、女性乳腺癌和淋巴瘤風險顯著正相關！具體而言，每增加50克/天的乳制品攝入，總體癌癥風險增加7%，肝癌風險增加12%，女性乳腺癌風險增加17%，淋巴瘤風險增加19%（但淋巴瘤風險多重檢驗后不顯著），這些數據真是讓人心里“咯噔”一下。

　　圖：日常乳制品攝入量與癌癥發病風險的關聯

　　為什么乳制品可能“致癌”？研究者認為，血漿胰島素樣生長因子- I（IGF - I）水平、增加飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入以及影響脂溶性性激素水平等，可能是乳制品增加癌癥風險的內在機制。

　　研究人員指出：“該研究還存在一定的局限性，雖然我們認為，經常食用乳制品與一些癌癥之間可能存在直接聯系，但更重要的是要意識到乳制品是蛋白質、維生素和礦物質的來源。僅僅根據目前的研究結果就減少乳制品的消費是不明智的。”

　　牛奶vs酸奶大比拼

　　在全球范圍內，糖尿病已逐漸演變成一個愈發嚴峻的健康難題，其中，2 型糖尿病（T2D）的患者數量占比超過90%，嚴重威脅著大眾的生命健康，確定其潛在的可改變風險因素，對公共健康具有重要意義。而乳制品，這個幾乎每天都會出現在我們餐桌上的“老朋友”，一直以來都是營養學界和醫學界關注的焦點，既往研究證明其與T2D風險存在關聯，但研究結果并不統一，另外，各類乳制品在成分構成和加工工藝上存在顯著差異，對 T2D 的影響可能也不盡相同。

　　去年，來自西安交通大學醫學部的研究團隊在 The American Journal of Clinical Nutrition 雜志發表了一篇研究論文，通過長達24.3 年的前瞻性隊列研究發現：高攝入非發酵牛奶和奶酪會增加 T2D 風險，而高攝入發酵牛奶、奶油和黃油則能降低風險！

　　10.1016/j.ajcnut.2025.02.023

　　該研究依托于馬爾默飲食與癌癥研究（MDCS），共納入26,4613名受試者參與乳制品攝入與T2D分析的隊列，893名受試者數據用于探究乳制品攝入相關代謝物。

　　在平均24.3年的隨訪中，研究人員記錄到4552例T2D，那么乳制品攝入與 T2D 風險是否有關聯呢？

　　與每日常規飲用非發酵牛奶（<200g/d）相比，大量攝入非發酵牛奶（每日飲用>1升普通牛奶 vs <200克）糖尿病風險增加40%！與此類似的是，奶酪攝入較高（每日食用>100克vs <20克）風險也增加23%。而與之恰恰相反的是，與不食用相比，每日攝入>300克發酵乳制品（酸奶/酸牛奶），糖尿病風險降低12%，而每日食用>50克奶油/黃油，風險分別降低23%和18%。

　　特別的是，連續分析結果顯示，非發酵牛奶每增加 100g/d，T2D 風險增加 4%。而發酵牛奶每增加 100g/d，T2D 風險降低 3%！

　　圖：乳制品攝入量與2型糖尿病風險關聯的限制性立方樣條分析

　　隨后，與乳制品攝入相關的血漿代謝物檢測發現，普通牛奶攝入關聯45種代謝物變化，其中半乳糖酸等的正相關性最強，而色氨酸甜菜堿等的負相關性最強；發酵乳制品關聯48種代謝物，其中阿拉伯糖酸/木糖酸、草酸等的正相關性最強，而煙酰胺核糖等的負相關性最強；而奶酪/奶油/黃油分別關聯12/27/46種特征性代謝物。

　　圖：維恩圖展示通過彈性網絡回歸模型確定的5種乳制品的代謝情況

　　由此看來，喝牛奶也像開盲盒，喝對是營養，喝錯會變負擔！

　　常吃酸奶能延緩衰老！

　　酸奶的好處不僅如此哦！2024年，來自遼寧中醫藥大學的研究團隊在營養學權威期刊Frontiers in Nutrition雜志發表一篇文章，借助NHANES數據庫，發現適量食用酸奶可能通過調節體重和改善代謝，或有助于延緩衰老。

　　doi: 10.3389/fnut.2024.1482980

　　該研究選取2003-2006年NHANES數據庫中有完整膳食頻率問卷結果、BMI及計算表型年齡所需生物標志物數據的個體，納入4,056名參與者，將酸奶消費者定義為每年至少食用一次酸奶的個體，并以表型年齡加速（通過9種臨床生物標志物計算，反映個體衰老程度）作為核心評價指標。

　　結果顯示，酸奶愛好者喜提“抗衰Buff”！與不食用酸奶者相比，酸奶消費者的加速衰老風險降低了約45.6%！且酸奶攝入頻率與加速衰老風險呈U型關聯，提示適量攝入可能延緩衰老，但過量或過少攝入可能削弱益處。

　　圖：酸奶攝入頻率與表型加速衰老風險關系的限制性立方樣條模型

　　此外，研究還分析了酸奶攝入頻率與超重狀態的關聯，結果發現，酸奶攝入頻率與超重風險呈負相關，推測BMI可能在酸奶的抗衰老效應中起中介作用。

　　以上就是關于“牛奶vs酸奶”的熱點文章解讀，在日常生活中可以適當參考，但是小伙伴們要注意，相關性≠因果關系哦！并且研究無法完全排除其他生活習慣的干擾，結論還需要更多數據驗證呢，“過猶不及”地完全摒棄牛奶，選擇酸奶的行為也是不可取的。

　　這里也得給牛奶愛好者吃一顆【定心丸】，雖然數據看起來嚇人，但也先別慌！科學“吃奶”便沒有問題，根據我國膳食指南建議：成年人每日攝入300-500克奶及奶制品，其中牛奶和酸奶都是優質選擇，但一定要注意“適量”原則，切不可貪杯！

　　總之，乳制品的攝入應秉持“適度多元”的原則，保持膳食多樣性，才是守護健康的根本之道！

　　參考文獻：

　　[1] Kakkoura MG, Du H, Guo Y, et al. Dairy consumption and risks of total and site-specific cancers in Chinese adults: an 11-year prospective study of 0.5 million people. BMC Med. 2022 May 6;20(1):134.

　　[2] Zhang S, Janzi S, Du Y, Smith JG, Qi L, Borne Y, et al. Dairy intake, plasma metabolome, and risk of type 2 diabetes in a population-based cohort. Am J Clin Nutr. 2025

　　[3] Yue X, Liu H, Guo W, et al. Yogurt consumption and risk of accelerated aging: A population-based study from the NHANES 2003-2006. Front Nutr. 2024 Dec 11;11:1482980.

　　來 源 / 生物谷