北京
湖南日報
入夏以來，燒烤、奶茶、冰啤、鹵味成為市民夜間宵夜熱門選擇，大快朵頤的同時，急性胰腺炎風險也隨之升高。7月2日至8日，長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）急診科連續接診75名因飲食不當誘發急性胰腺炎的患者，其中4名中年男性患者進展為重癥，轉入ICU監護救治。該院重癥醫學科主任、主任醫師楊勇提醒，急性胰腺炎起病兇險，進展較快，有高血脂、脂肪肝、糖尿病等基礎疾病的人群尤其需要警惕。
7月2日晚，39歲的陳建生（化名）進食了大量燒烤、奶茶，次日，他先是出現全身乏力，隨后突發右上腹及腰背部劇烈脹痛，還伴有冒冷汗、頻繁嘔吐等癥狀。入院后，陳建生被診斷為急性胰腺炎，同時合并2型糖尿病、代謝性酸中毒。由于病情進展迅速，患者出現呼吸急促、心率加快，并存在膿毒血癥、多器官衰竭風險，由消化內科轉入重癥醫學科。楊勇主任團隊立刻給予禁食、抑制胰酶分泌、大劑量降脂、抗感染、液體復蘇等綜合救治，并根據病情變化做好床旁血液凈化準備。目前，患者病情穩定，仍在進一步觀察和治療中。
7月4日上午，31歲的王新晨（化名）也因進食油膩夜宵后出現腹痛、腹脹1天就診。入院初期，醫護人員給予抑酶、降脂、護胃等治療，但其腹脹、胸悶持續加重。復查CT提示胰腺大范圍炎性改變，雙肺出現感染病灶，不排除急性呼吸窘迫綜合征。隨后，他被轉入重癥監護室，接受無創高流量氧療及強化臟器支持，目前還在進一步救治中。
“近期科室接連收治4名重癥急性胰腺炎患者，均與高脂飲食、暴飲暴食密切相關。”楊勇介紹，一頓高油、高脂、高糖的夜宵，會使得大量脂肪和糖分短時間進入體內，導致血液甘油三酯急劇升高，胰腺內形成“牛奶血”，堵塞胰腺微小導管，胰酶異常提前激活，進而“自我消化”胰腺組織，引發劇烈炎癥。若進展為重癥，可能迅速誘發全身炎癥反應、膿毒癥、呼吸及腎臟衰竭，死亡率顯著升高。
“燒烤、奶茶、肥肉、動物內臟、酒精等，都是夜宵中的高危誘因。”楊勇表示，輕癥胰腺炎多表現腹痛、嘔吐，經禁食保守治療多可好轉；一旦出現持續心率加快、胸悶氣促、少尿、意識煩躁等情況，往往提示病情惡化，必須立刻轉入ICU監護。
楊勇提醒，夏季是宵夜消費高峰，也是急性胰腺炎接診高峰。高血脂、糖尿病、肥胖人群應嚴格控制高脂高糖宵夜，避免“酒精+高脂”的危險組合，酒精會刺激胰液大量分泌，與高脂肪食物疊加，胰腺炎發病風險提升10倍以上。若在進食油膩或飲酒后，出現持續性中上腹、腰背部絞痛，并伴隨惡心嘔吐、腹脹不排氣、渾身乏力、呼吸急促等癥狀，切勿自行服用止痛藥，應立即前往醫院查淀粉酶、血脂、腹部CT，盡早干預，降低進展為重癥胰腺炎的風險。
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