湖南
記者7月10日從湖南省醫(yī)療保障局獲悉，我省門診慢特病服務(wù)已實現(xiàn)再度重磅升級——高血壓病3級、糖尿病、冠心病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腦血管意外后遺癥康復(fù)治療、帕金森病6類高發(fā)且需長期服藥的慢病，正式從“每年線上手動延期”，全面升級為“無感免復(fù)審、待遇自動續(xù)”。
對于很多慢病參?；颊叨裕澳昴暧洅熘鴱?fù)審”讓自己心里總懸著一件事，生怕漏操作導(dǎo)致報銷中斷、吃藥無法報銷。
如今，湖南參保人可徹底卸下“年審負擔”，看病購藥更踏實、更省心。
省醫(yī)保局相關(guān)負責人介紹，考慮到這6類門診慢病患者病程穩(wěn)定、需常年規(guī)律服藥，大多為老年人、長期慢病群體，普遍存在忘記年審、不會操作智能手機、家屬沒時間代辦等難題。湖南醫(yī)保依托全省醫(yī)保大數(shù)據(jù)智能監(jiān)測體系，實現(xiàn)數(shù)據(jù)自動核驗、資格自動延續(xù)。
這也就是說，只要參保人日常正常購買對應(yīng)病種治療藥物、有正常就醫(yī)購藥記錄，特門待遇到期后，系統(tǒng)自動智能核驗、自動延續(xù)待遇有效期。真正實現(xiàn)不用登錄App、不用人臉識別、不用申請、不用操心，全程零操作、零跑腿、零資料，特門待遇無縫銜接、自動延續(xù)。
值得注意的是，本次無感免復(fù)審僅適用于以上6類病種。參保人員若同時患有其他類型慢特病，其余病種仍按原有政策正常開展復(fù)審、延期，不受本次新政影響。
多年來，我省持續(xù)迭代優(yōu)化復(fù)審流程，參保群眾的就醫(yī)辦事體驗實現(xiàn)了階梯式提升：
最早辦特門復(fù)審，待遇到期必須跑醫(yī)院、打病歷、找報告、交資料，流程繁瑣、來回折騰；政策首輪優(yōu)化后，32個慢特病病種取消了所有紙質(zhì)材料，只需每年打開湘醫(yī)保App完成人臉識別，線上自主延期，不用跑腿，但仍需手動操作；而此次實現(xiàn)徹底告別年審、告別手動操作，更是便民服務(wù)再次提檔升級。
省醫(yī)保局相關(guān)負責人表示，“免復(fù)審”絕不等于“免監(jiān)管”。醫(yī)保部門依托智能大數(shù)據(jù)系統(tǒng)，全天候動態(tài)監(jiān)測患者購藥頻次、用藥匹配度、就診情況。對長期無用藥記錄、違規(guī)轉(zhuǎn)借待遇、虛假購藥等違規(guī)行為，系統(tǒng)自動預(yù)警、從嚴核查處置，全力守護老百姓的“救命錢”。
來源 ：湖南日報微信公眾號
編輯：唐文潔
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