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整理:醫學界編輯組
7月9日,國家衛生健康委、國家中醫藥管理局、國家疾病預防控制局聯合發布《國家基本藥物目錄(2026年版)》并召開政策解讀新聞發布會,新版目錄將于2026年9月1日正式實施。新版目錄結合我國居民疾病譜變化、分級診療推進需求以及醫藥產業發展現狀開展優化調整,聯動醫保、集采相關配套政策,減輕群眾用藥負擔,夯實健康中國藥物保障基礎。
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一、2026版國家基本藥物目錄整體概況
根據官方發布文件,新版目錄共收錄藥品794種,分為化學藥品和生物制品、中成藥兩大類別,其中化學藥品和生物制品476種,中成藥318種。目錄調整堅持增優提質、審慎調出的原則,保障臨床用藥連續穩定。
本次目錄調整組織臨床、藥學、醫保、公共衛生、中醫藥領域專家開展多輪論證,結合臨床使用、藥品供應、群眾用藥負擔相關調研數據綜合遴選,遵循安全有效、價格適宜、供應穩定、基層可及四項標準,覆蓋常見病、慢性病、兒童疾病、腫瘤、罕見病、公共衛生應急等各類臨床診療場景。
本次同步修訂《國家基本藥物目錄管理辦法》,明確目錄實行常態化動態調整,常規調整周期原則上不超過3年,建立臨床綜合評價、短缺藥品預警、創新藥評估三項長效工作機制。
二、新版目錄核心調整亮點
(一)擴充慢病治療藥物,助力分級診療開展
當前心腦血管、代謝、呼吸系統慢性病是群眾主要疾病負擔,本次目錄針對性補充慢病一線治療藥物。據央視新聞報道,本次新增糖尿病用藥5種,同步增加高血壓、慢阻肺、消化道疾病等常用治療藥品,覆蓋高發慢性病診療需求。
按照政策要求,各級公立醫療機構落實“1+X”用藥模式,優先選用基本藥物,基層醫療機構配齊慢病基礎用藥,推動慢病長期管理下沉基層,暢通上下級醫療機構用藥銜接。
(二)完善兒童用藥供給,降低兒科用藥風險
兒童用藥適配性不足是臨床長期存在的實際問題。本次目錄增加多款適合兒童使用的藥品,豐富顆粒劑、口服溶液等兒童適配劑型,覆蓋新生兒、嬰幼兒、青少年不同年齡段抗感染、退熱、呼吸、消化等常用治療藥物,減少成人藥物拆分使用帶來的安全隱患,提升兒童用藥可及性與安全性。
(三)納入國產創新藥物,支持醫藥產業創新發展
新版目錄納入多款國產Ⅰ類創新藥制劑,覆蓋腫瘤、自身免疫疾病、神經系統疾病等重大疾病領域,推動創新藥物下沉基層臨床。根據配套政策解讀,常態化調整機制持續優化創新藥納入路徑,優先吸納臨床價值明確、具備成本優勢、通過一致性評價的國產新藥,依托政策引導國內醫藥原創研發,讓群眾能夠使用平價優質國產新藥。
(四)落實中西醫并重,完善中西醫協同用藥體系
目錄持續豐富中醫藥用藥選擇,新增心系、肺系、腦病、婦科、兒科相關中成藥,納入藏、蒙、維等少數民族常用藥品,統一基層中藥飲片配備相關要求。結合基層中醫館、中西醫結合門診診療需求,優化各類常用中成藥供給,適配中西醫協同診療常見病、慢性病,構建覆蓋全生命周期的中西醫基礎用藥體系。
(五)多部門協同發力,健全藥品供應與報銷保障
新版目錄配套醫保、集采、藥品監管協同政策,建立短缺藥品儲備、供應監測機制,保障急救、慢病剛需藥品穩定供應;醫保部門對目錄內藥品落實報銷傾斜政策,依托集中帶量采購降低藥品價格。
醫療機構基本藥物配備、使用情況納入績效考核,壓實基層醫療機構配備使用基本藥物的主體責任,形成藥品遴選、機構配備、臨床使用、醫保報銷、供應保障完整管理鏈條。
三、目錄落地相關工作安排
國家衛健委相關負責人在發布會上表示,2026年9月1日新版目錄實施后,各地衛生健康、中醫藥管理部門將組織醫務人員、藥學人員開展政策培訓,開展醫療機構藥品配備督導工作,統一城鄉醫療機構基礎用藥清單,打通分級診療用藥銜接堵點。
臨床與藥學領域專家表示,2026版國家基本藥物目錄立足群眾就醫剛需、臨床診療實際與醫藥產業發展,進一步完善國家基本藥物制度,減輕群眾長期用藥經濟負擔,為基層常見病、慢性病規范化診療提供藥物支撐,是推進健康中國行動、均衡城鄉醫療資源的重要政策舉措。
下一步,多部門將持續跟蹤目錄落地后的臨床使用、藥品供應、群眾用藥負擔相關情況,依托常態化動態調整機制持續優化目錄內容,持續提升全民用藥公平性、可及性與安全性。
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本文來源:醫學界內分泌頻道
責任編輯:銀子
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