北京
（人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者 梁思涵）全國多地持續(xù)遭遇高溫“炙烤”，給心血管帶來不小挑戰(zhàn)。人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者從多家醫(yī)院心血管門診了解到，近期急性主動(dòng)脈夾層患者數(shù)量有所增加。高溫之下，為何會(huì)誘發(fā)這種兇險(xiǎn)急癥？
7月7日，廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院心臟外科主任醫(yī)師黃建告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者，主動(dòng)脈夾層并非只在秋冬寒潮時(shí)高發(fā)，盛夏高溫、連續(xù)高強(qiáng)度勞作同樣可能讓血管“撕裂”，年輕人也需警惕。
主動(dòng)脈是人體最粗大的主干血管，管壁分內(nèi)、中、外三層，正常情況下三層緊密貼合，共同承受血流沖擊。然而，當(dāng)血管內(nèi)膜被高壓血流沖破，血液便會(huì)涌入管壁間隙撕開血管，形成主動(dòng)脈夾層。
該病是一種死亡率極高的心血管急癥，發(fā)病48小時(shí)內(nèi)死亡率快速上升，一旦血管破裂可在短時(shí)間內(nèi)危及生命，還可能誘發(fā)急性心梗、腦梗及重要臟器缺血性壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
圖片由AI生成
為什么高溫容易誘發(fā)主動(dòng)脈夾層？黃建表示，夏季出汗量大，若補(bǔ)水不及時(shí)，血液黏稠度上升、血流阻力加大；若頻繁進(jìn)出空調(diào)房，冷熱交替會(huì)刺激血管收縮與擴(kuò)張，導(dǎo)致血壓起伏；同時(shí)，悶熱環(huán)境易降低睡眠質(zhì)量、使人情緒煩躁，若疊加戶外長時(shí)間勞作或熬夜加班，交感神經(jīng)會(huì)持續(xù)興奮；多種因素共同作用下，血壓可驟然升高，不斷沖擊主動(dòng)脈壁，大大增加內(nèi)膜撕裂風(fēng)險(xiǎn)。
主動(dòng)脈夾層發(fā)病時(shí)，患者常毫無征兆地突發(fā)胸背部撕裂樣、刀割樣劇痛，普通止痛藥難以緩解，且痛感會(huì)隨夾層延伸游走。“患者血壓會(huì)維持在較高水平，且兩側(cè)手臂血壓差值會(huì)明顯增大，伴有大汗淋漓、面色蒼白等表現(xiàn)，臨床上容易被誤診，需格外提高警惕?！?黃建說。
長期血壓控制不佳的高血壓患者，是主動(dòng)脈夾層的高危人群；馬凡綜合征等先天血管發(fā)育異常者、主動(dòng)脈粥樣硬化患者，以及長期吸煙酗酒、肥胖、過度勞累的中青年群體，同樣存在發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
夏季守護(hù)大血管健康，黃建提出防護(hù)要點(diǎn)：
1.注意科學(xué)補(bǔ)水，宜少量多次飲用溫水，避免血液黏稠。
2.大汗淋漓時(shí)，不要立刻直吹冷風(fēng)或猛喝冰水，減少血管刺激。
3.盡量避開高溫時(shí)段進(jìn)行高強(qiáng)度戶外勞作，保證充足睡眠、規(guī)律作息，并通過適當(dāng)方式平復(fù)焦躁情緒。
4.高血壓患者務(wù)必規(guī)律服藥、每日監(jiān)測血壓，嚴(yán)禁擅自停用減用降壓藥。此外，高危人群應(yīng)定期完成主動(dòng)脈相關(guān)影像學(xué)篩查，提早排除血管隱患。
“夏日炎炎，一旦突發(fā)劇烈胸背痛，并伴有肢體發(fā)涼、頭暈或眼前發(fā)黑等癥狀，務(wù)必立刻撥打120急救電話，盡快前往醫(yī)院就診，切勿自行服用止痛藥或拖延就醫(yī)，以免延誤最佳救治時(shí)機(jī)?！秉S建提醒。
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