四川
7月8日，四川省廣元市市場監管局牽頭，聯合市級行業專家、青川縣市場監管局、縣衛生健康局，對青川縣人民醫院開展醫保基金收費合規專項檢查，通過實戰稽查+現場教學、以查促學、以練促提的方式，把執法現場變為練兵課堂，實現醫保基金精準監管與干部業務能力雙提升。
本次專項檢查靶向精準、重點突出，聚焦群眾反映強烈、醫保監管高頻易發的突出問題，重點排查醫療機構亂收費、重復收費、擴大范圍收費、超標準收費等違規收費行為，從嚴核查一次性醫用耗材重復使用、虛構耗材使用數量等騙取、套取醫保基金的違法違規情形，全方位、無死角排查醫療收費領域風險隱患，堅決守護群眾醫保“救命錢”。
為破解醫療監管專業性強、判定標準細、基層實操難的問題，本次檢查創新采取“市級帶隊、專家指導、現場實訓”的以查代訓模式。檢查全程不搞單向理論灌輸，堅持邊稽查、邊講解、邊答疑、邊實操，市級業務骨干和行業專家結合醫院收費臺賬、耗材使用記錄、診療服務清單等核查資料，面對面解讀醫療服務價格政策、醫保基金監管相關法律法規，手把手指導基層執法人員精準甄別隱性違規問題、規范固定執法證據、準確開展問題定性。
針對醫療耗材使用、收費項目界定、超范圍收費判定等監管難點、易錯點，專家組現場剖析典型問題、分享核查技巧，梳理日常監管薄弱環節，補齊基層執法人員在醫療專業監管領域的業務短板，有效解決“不會查、查不準、判不明”的實操難題。此次“檢查+實訓”一體化工作模式，既高效完成了醫療機構醫保收費專項核查任務，精準排查整治行業亂象，又以實戰方式開展沉浸式業務培訓，切實提升了基層執法隊伍專業化、精細化監管水平。
下一步，青川縣市場監管局將持續固化以查代訓、以案促學、以戰練兵長效機制，常態化開展醫療、民生重點領域專項稽查與實戰實訓，持續錘煉執法隊伍履職能力。同時，堅持問題導向，緊盯本次檢查發現的問題，督促醫療機構限期整改、查漏補缺、建章立制，常態化開展“回頭看”檢查，嚴厲打擊各類醫保基金違規違法行為，持續規范轄區醫療服務收費秩序，切實保障群眾合法權益。（韓頂明）
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