42歲的李女士一直覺(jué)得自己身體還算不錯(cuò)。
半年前,她發(fā)現(xiàn)自己的腳踝有些腫,早晨起來(lái)眼皮也有點(diǎn)浮腫。原本以為只是最近太累,沒(méi)有太放在心上。
直到她發(fā)現(xiàn)尿液里的泡沫久久沒(méi)有散去,這才來(lái)到醫(yī)院檢查。
結(jié)果顯示,她患上了慢性腎炎。剛開始,李女士非常緊張:“醫(yī)生,這是怎么回事,該咋辦呢?”
醫(yī)生告訴她:只要規(guī)范治療,認(rèn)真管理,很多患者可以長(zhǎng)期維持穩(wěn)定狀態(tài)。
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聽完這番話,李女士放心了不少。她按時(shí)吃藥,減少鹽分,定期復(fù)查,幾個(gè)月后檢查指標(biāo)也慢慢改善。
可讓家人沒(méi)有想到的是,后來(lái)一次復(fù)查時(shí),她的腎功能突然出現(xiàn)明顯變化,有發(fā)展到尿毒癥的趨勢(shì)!
家屬害怕不已:“明明一直在治療,為什么還是出了問(wèn)題?”
很多腎病患者都是這樣:明明沒(méi)有熬夜,沒(méi)有亂吃東西,也一直在照顧身體,為什么病情還是發(fā)生變化?
慢性腎炎不是尿毒癥的“倒計(jì)時(shí)”,管理才是關(guān)鍵
慢性腎炎是一類需要長(zhǎng)期管理的疾病。
腎臟每天負(fù)責(zé)過(guò)濾血液,把身體代謝產(chǎn)生的廢物通過(guò)尿液排出去。當(dāng)腎臟受到損傷后,過(guò)濾能力會(huì)慢慢受到影響,尿蛋白、血壓、血肌酐等指標(biāo)可能出現(xiàn)變化。
但這個(gè)過(guò)程并不是所有人都會(huì)快速發(fā)展。
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有些患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療,多年保持穩(wěn)定。真正讓病情加快變化的,往往不是疾病名稱本身,而是治療之外的一些錯(cuò)誤做法。
第一個(gè)容易被忽略的細(xì)節(jié):認(rèn)為低鈉鹽人人都適合
很多腎病患者都會(huì)聽到一句話:“少吃鹽,對(duì)腎臟好。”
這句話沒(méi)有錯(cuò)。但有些人在選擇鹽的時(shí)候走進(jìn)了另一個(gè)誤區(qū)。
低鈉鹽近年來(lái)很受歡迎,不少家庭覺(jué)得它更加健康,于是直接替換家里的普通鹽。
低鈉鹽里面通常會(huì)加入一定比例的鉀鹽,用來(lái)減少鈉含量。
對(duì)于腎功能正常的人來(lái)說(shuō),身體可以通過(guò)腎臟調(diào)節(jié)鉀的排出。
但部分慢性腎病患者,腎臟排鉀能力下降,再加上某些降壓藥的影響,身體里的鉀可能逐漸升高。
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血鉀升高后,可能影響心臟正常活動(dòng)。很多人沒(méi)有想到,自己為了“少鹽養(yǎng)生”選擇的東西,可能并不適合自己的身體情況。
第二個(gè)容易被忽略的細(xì)節(jié):認(rèn)為喝水越多,腎臟越輕松
對(duì)于腎功能正常的人來(lái)說(shuō),規(guī)律飲水是日常健康的一部分。
但慢性腎病患者情況不同。如果腎臟過(guò)濾能力下降,身體處理水分的能力也會(huì)受到影響。
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有些患者為了“養(yǎng)腎”,每天強(qiáng)迫自己喝大量水,結(jié)果出現(xiàn):
眼皮浮腫;
腳踝腫脹;
體重短時(shí)間增加;
血壓波動(dòng)。
喝水這件事,沒(méi)有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)適合所有人。
第三個(gè):用食補(bǔ)代替治療,盲目吃“補(bǔ)腎食物”
很多家庭都有這樣的觀念:“腎不好,就吃點(diǎn)補(bǔ)腎的東西。”于是有人買動(dòng)物內(nèi)臟,有人天天熬濃湯,希望把身體補(bǔ)回來(lái)。
但腎病患者的飲食,并不是越補(bǔ)越好。
一些動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯中含有較多嘌呤和磷。當(dāng)腎臟功能下降時(shí),這些物質(zhì)處理起來(lái)會(huì)更加困難。
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腎病患者真正需要盯住的3個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)
第一,看血壓變化
很多人覺(jué)得血壓只是心血管問(wèn)題,和腎臟關(guān)系不大。其實(shí),血壓長(zhǎng)期偏高,會(huì)持續(xù)影響腎臟里的小血管。
腎小球長(zhǎng)期承受較大壓力,可能讓腎功能下降速度加快。慢性腎炎患者,需要規(guī)律測(cè)量血壓,了解自己的身體變化。
第二,看尿蛋白情況
尿蛋白是判斷腎臟損傷程度的重要指標(biāo)之一。正常情況下,大量蛋白不會(huì)隨著尿液排出。當(dāng)尿液檢查發(fā)現(xiàn)蛋白升高,說(shuō)明腎臟過(guò)濾屏障可能出現(xiàn)問(wèn)題。
第三,看血肌酐和腎功能變化
有人看到血肌酐下降,就認(rèn)為腎臟完全恢復(fù)。但腎臟有很強(qiáng)的代償能力,單看一個(gè)數(shù)字,并不能代表全部情況。
醫(yī)生通常會(huì)結(jié)合腎小球?yàn)V過(guò)率、尿蛋白等多個(gè)指標(biāo),綜合判斷腎臟狀態(tài)。
慢性腎炎患者最怕的,不是知道自己生病,而是不知道怎么管理。
對(duì)待慢性腎炎,既不能掉以輕心,也不用過(guò)分恐慌。了解疾病規(guī)律,聽從專業(yè)建議,把生活里的小細(xì)節(jié)做好,才是守護(hù)腎臟最可靠的方法。
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