李俊中醫(yī)：胃病預(yù)警：飯后4種感覺是胃癌前兆

　　李俊中醫(yī)：胃病預(yù)警：飯后4種感覺是胃癌前兆
飯后這4種感覺，別當(dāng)“老胃病”！萎縮性胃炎的信號，很多人忽視了你好，我是李俊醫(yī)生。在門診，我經(jīng)常遇到這樣的患者：他們捂著胃部，愁眉苦臉地告訴我，“李醫(yī)生，我這老胃病又犯了，吃點(diǎn)藥就好，不用太在意。”可一查胃鏡，結(jié)果卻讓人心頭一緊——不是簡單的炎癥，而是已經(jīng)發(fā)展到了萎縮性胃炎，甚至伴有腸上皮化生或異型增生。

很多朋友對“萎縮性胃炎”這個(gè)名字感到陌生和恐懼，常常把它和“老胃病”劃等號，或者干脆忽視身體發(fā)出的早期信號。這其實(shí)非常危險(xiǎn)。萎縮性胃炎是胃黏膜慢性炎癥導(dǎo)致腺體減少、黏膜變薄的一種狀態(tài)，被世界衛(wèi)生組織列為胃癌的癌前病變之一。
這意味著，它離胃癌的距離，比普通胃炎要近得多。今天，我就用最直白的話跟大家聊聊，飯后如果出現(xiàn)下面這4種感覺，別再簡單歸咎于“胃不好”，它們可能是萎縮性胃炎在給你敲警鐘。感覺一：才吃幾口就“飽了”，腹脹感持續(xù)不去你是不是有過這種體驗(yàn)？明明沒吃多少，甚至剛動(dòng)筷子，就感覺胃里堵得慌，像塞了個(gè)石頭，有一種異常的“早飽感”。飯后腹脹持續(xù)很長時(shí)間，打嗝、排氣也不見明顯緩解。這很可能不是消化能力一時(shí)變差，而是胃黏膜萎縮、胃動(dòng)力不足的典型表現(xiàn)。
正常的胃黏膜能分泌胃酸和消化酶，并規(guī)律蠕動(dòng)來研磨、消化食物。當(dāng)黏膜萎縮，這些功能都會(huì)打折扣，食物滯留在胃里時(shí)間變長，就會(huì)產(chǎn)生持續(xù)的飽脹和不適。別總以為是“年紀(jì)大了”或“吃撐了”，持續(xù)出現(xiàn)這種癥狀，值得警惕。感覺二：胃痛的“老規(guī)矩”變了很多有“老胃病”的人，對自己的胃痛規(guī)律摸得很準(zhǔn)：比如空腹痛，吃點(diǎn)東西就好；或者飯后痛，過一陣子緩解。但如果你發(fā)現(xiàn)，胃痛的規(guī)律突然改變了——從定時(shí)痛變成持續(xù)隱痛、鈍痛，疼痛的位置變得模糊，或者原有的抗酸藥、胃藥效果大不如前，那就要高度警惕。萎縮性胃炎引起的疼痛，往往不那么劇烈，卻更頑固。因?yàn)轲つさ某掷m(xù)損傷和修復(fù)異常，疼痛信號會(huì)變得不典型。這種“不按常理出牌”的疼痛變化，是身體在提醒你：胃里的情況可能已經(jīng)不一樣了。感覺三：惡心、反酸，甚至帶出“銹色”萎縮性胃炎不一定都胃酸過少，在疾病過程中也可能伴有膽汁反流等問題。如果你經(jīng)常在飯后感到惡心，嘴里泛酸水、苦水，甚至有時(shí)嘔吐物或反流的液體中帶有暗紅色、咖啡渣樣的東西，這絕對不是小事。這提示胃黏膜可能存在糜爛、出血點(diǎn)。
萎縮的黏膜更脆弱，抵御損傷的能力下降，容易在食物或反流液的刺激下出血。看到這種“銹色”，別猶豫，這是胃鏡檢查的明確指征。感覺四：沒刻意減肥，體重卻悄悄往下掉這是最需要重視的一個(gè)信號！如果你沒有改變飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，體重卻在幾個(gè)月內(nèi)不明原因地、持續(xù)地下降（比如減輕了原體重的5%以上）。請一定記住：不明原因的體重下降，是身體發(fā)出的最高級別警報(bào)之一。
對于胃病來說，這可能意味著萎縮性胃炎已影響到消化吸收功能，身體長期處于營養(yǎng)虧空狀態(tài)。同時(shí)，這也需要排除更嚴(yán)重的病變可能。絕不能簡單歸因?yàn)椤白罱哿恕被颉拔缚诓缓谩薄＠钺t(yī)生在這里鄭重提醒大家：以上4種信號，出現(xiàn)任何一個(gè)，都建議你及時(shí)去做一次胃鏡檢查。胃鏡是診斷萎縮性胃炎的“金標(biāo)準(zhǔn)”，它能直觀看到胃黏膜的顏色、形態(tài)、血管紋理，并能取活檢進(jìn)行病理分析，明確萎縮的范圍、程度，以及是否伴有腸化、異型增生。尤其是以下幾類高危人群，即使沒有明顯癥狀，也建議定期檢查：年齡在40歲以上；有胃癌家族史；長期感染幽門螺桿菌且未根除；既往有胃潰瘍、胃息肉病史；長期飲食習(xí)慣不良（高鹽、腌制、煙熏食物攝入多，蔬果吃得少）；長期吸煙、重度飲酒。
對于已確診的萎縮性胃炎患者，聽從醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療和定期復(fù)查（通常建議每1-2年復(fù)查一次胃鏡）至關(guān)重要。
通過積極干預(yù)，管理好萎縮性胃炎，我們完全有可能阻斷其向更壞方向發(fā)展的路徑，守護(hù)好胃的健康。胃是我們最辛苦的器官之一，它發(fā)出的聲音，值得我們認(rèn)真傾聽。別再把所有不適都當(dāng)成可以忍受的“老胃病”，科學(xué)的警惕和及時(shí)的檢查，才是對自己真正的負(fù)責(zé)。
李俊 廣州宏韻中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院 主任醫(yī)師，擅長治療反流性食管炎、糜爛性胃炎、膽汁反流性胃炎、胃潰瘍、慢性非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎等慢性脾胃疾病;各種急慢性腎臟病、血尿、蛋白尿、結(jié)石;肝炎、肝硬化;糖尿病;風(fēng)濕性疾病;呼吸性疾病;心血管疾病;中風(fēng)后遺癥;血液病、貧血、再障貧血;婦科病、月經(jīng)不調(diào);小兒消化不良、營養(yǎng)不良;陽痿、早泄等性功能障礙、男性不育、前列腺增生、慢性前列腺炎、遺精等男科疾病;皮膚瘙癢;心悸、失眠、入睡困難、易醒、偏頭痛、甲狀腺結(jié)節(jié)等疑難雜癥。