山東
前幾年認(rèn)識的一個做自媒體的朋友，今年26歲，體重超重，他自己說是一年比一年重。上周有一天半夜突然給我發(fā)信息："腳趾頭像被老虎鉗夾碎了。"
后來他去了急診，化驗(yàn)完尿酸680。接診醫(yī)生說，根據(jù)檢測結(jié)果來看，腎功能已經(jīng)開始受損。
他平時不喝酒，偶爾喝啤酒，不怎么吃海鮮，他干的唯一一件事，是把咖啡奶茶當(dāng)水喝，喝了好幾年年。
就這么一件事。
01
他這事給我們熬夜做自媒體的朋友敲響了警鐘，我連夜搜了搜相關(guān)的一些資料。
先看一組數(shù)字。
《中國高尿酸血癥與痛風(fēng)診療指南》顯示，18歲到29歲青年男性中，高尿酸患病率達(dá)到了32.3%。什么意思呢？這個年齡段每三個年輕的小伙子，就有一個尿酸超標(biāo)。門診上最小的患者才8歲。8歲的腳趾頭，都長出了痛風(fēng)石。
記得知乎上有個類似的帖子："23歲痛風(fēng)，人生還有希望嗎？"下面有兩千多條評論，清一色都是是同齡人在底下排隊(duì)報尿酸數(shù)值。540的、620的、720的，像在報自己的期末成績，一個比一個高，語氣一個比一個絕望。
這事要是放在二十年前，你出去說，估計都沒人信。因?yàn)槟菚和达L(fēng)叫"富貴病"，是四五十歲、大腹便便、三天兩頭應(yīng)酬的中年男人的專屬。現(xiàn)在呢？大學(xué)宿舍里就能湊一桌。
所以這些年到底發(fā)生了什么？什么原因才是通風(fēng)的罪魁禍?zhǔn)啄?
02
其實(shí)第一個罪魁禍?zhǔn)祝褪遣卦谀闶掷锏哪潜滩杌蛘呖Х壤铩?/p>
果葡糖漿，認(rèn)識吧，各種飲料里面的常客。它是工業(yè)制糖的產(chǎn)物，比白糖便宜，比白糖甜，食品工業(yè)愛它愛得要死。但它進(jìn)到你身體里之后，肝臟代謝它會瘋狂生成嘌呤——注意，是"生成"，不是"含"，是它逼著你的肝自己造嘌呤。同時還做另一件事：堵住腎小管，不讓尿酸往外排。
雙管齊下。一邊造，一邊堵。
每天兩杯含糖飲料，痛風(fēng)風(fēng)險漲85%。這不是我編的，是英國醫(yī)學(xué)期刊上白紙黑字的數(shù)據(jù)。
你以為只喝無糖就沒事？果汁也不行。果糖不需要胰島素參與代謝，你喝下去的每一口"健康"果汁，都在給肝臟下造嘌呤的指令。還有火鍋。一頓火鍋嘌呤總量，抵三頓正餐。湯越濃、煮得越久，嘌呤越富集，最后那口湯簡直是嘌呤炸彈。
第二個，是熬夜。
我查了一下，深夜不睡，皮質(zhì)醇飆升，嘌呤分解加速，尿酸應(yīng)聲上漲；同時褪黑素掉下去，腎臟排尿酸的能力跟著往下掉。一邊產(chǎn)得多了，一邊排得慢了——這個邏輯跟果糖一模一樣。再加上深夜餓了點(diǎn)宵夜，燒烤配啤酒，啤酒里的嘌呤加上酒精的雙重抑制，一頓宵夜，三重暴擊。
第三個，胖。
現(xiàn)在18到35歲的年輕人，超重肥胖率超過30%。脂肪細(xì)胞不是死肉，它會分泌炎癥因子，讓你整個身體處于慢性炎癥狀態(tài)，直接減少腎臟排尿酸的能力。同時脂肪還會加速肝臟合成嘌呤。
臨床數(shù)據(jù)說得很直白：痛風(fēng)患者里，80%以上是胖子。
03
但我今天不是來嚇人的。
我想說的是一個更底層的問題：我們的身體，不是用來承受這種生活方式的。
人類演化了幾百萬年，身體適應(yīng)的是一天一兩個水果、偶爾一塊肉、日出而作日落而息的日子。工業(yè)革命才兩百年，你往這副石器時代的軀體里灌奶茶、塞燒烤、熬到凌晨三點(diǎn)，它不崩才奇怪。
痛風(fēng)不是突然發(fā)生的。它只是突然被發(fā)現(xiàn)的。
你腳趾頭疼得走不動路的那天晚上，尿酸已經(jīng)在你的血液里超標(biāo)了至少五年。這五年里，它悄悄在你關(guān)節(jié)里安了家，在腎臟里打了地基。你不查，它就不吭聲。你查了，它已經(jīng)是一排排的痛風(fēng)石。
所以最后想問正在讀這篇文章的你：
上次體檢，你的尿酸值是多少？
答案是"不知道"的話，現(xiàn)在就去查一個。
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