一年少了1000家！這些醫(yī)院為什么撐不下去了

作者 | 深水財(cái)經(jīng)社 倪大九

“醫(yī)院破產(chǎn)”可以說是一個(gè)很小眾的詞匯。

在大眾的印象里，醫(yī)院永遠(yuǎn)是穩(wěn)賺不賠的生意，哪怕是私立醫(yī)院，靠著診療需求和藥品加成，也很少會(huì)落到關(guān)門破產(chǎn)的地步。

但最近幾年，這個(gè)曾經(jīng)的“穩(wěn)當(dāng)生意”卻真真實(shí)實(shí)迎來一場倒閉潮。

根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的《2025年國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，2025年末全國民營醫(yī)院數(shù)量為2.6萬家，較上年凈減少了近1000家。

公立醫(yī)院也未能幸免，據(jù)《財(cái)新國際》數(shù)據(jù)顯示，2025年一季度全國公立醫(yī)院虧損面已超過60%。

醫(yī)院虧損、倒閉背后，醫(yī)護(hù)人員的收入也隨之受到波及。

不少公立醫(yī)院開始不斷給員工降薪甚至停止招聘，部分民營醫(yī)院在關(guān)停清算過程中，還出現(xiàn)了欠繳醫(yī)護(hù)社保、拖欠工資的情況。

醫(yī)院的冬天，比想象中來得更冷。

民營醫(yī)院批量倒閉

在全國企業(yè)破產(chǎn)重整案件信息網(wǎng)上，以“醫(yī)院”為關(guān)鍵詞檢索，歷史存量記錄有5287條。

其中，破產(chǎn)案件3769條，僅2025年至今的破產(chǎn)數(shù)量就有1374條。

再細(xì)看倒下的名單，不乏地方政府曾高調(diào)打造的“明星醫(yī)院”。

2025年1月，投資30億元、開業(yè)僅2.5年的重慶全域腫瘤醫(yī)院破產(chǎn)清算；

2月，深圳仁愛醫(yī)院、成都西部中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、唐山南湖醫(yī)院接連倒下；

3月，2000張床位的魯西南醫(yī)院因負(fù)債12億破產(chǎn)；

4月，濰坊濰醫(yī)腫瘤醫(yī)院、大柳樹醫(yī)院先后終結(jié)；

下半年，綿陽開元醫(yī)院、長沙南雅醫(yī)院、南京江寧悅成中醫(yī)醫(yī)院等接連進(jìn)入破產(chǎn)重組。

進(jìn)入2026年，趨勢并未停止。

僅2026年前三個(gè)月，就有至少15家民營醫(yī)院被公示注銷或停業(yè)，包括中山富華醫(yī)院、西安華都婦產(chǎn)醫(yī)院、武漢天使戒毒醫(yī)院等。

與民營醫(yī)院直接倒閉不同，公立醫(yī)院的困境更多以“"合并”、“縮編”的形式表現(xiàn)出來。

2025年5月，山東淄博市復(fù)退軍人精神病醫(yī)院因執(zhí)業(yè)許可證過期未續(xù)被注銷；

新鄉(xiāng)市第三人民醫(yī)院因整改未達(dá)標(biāo)于2024年底被注銷；

黑龍江五常市中醫(yī)醫(yī)院于2025年11月發(fā)布破產(chǎn)清算公告；

四川、浙江、安徽、河南等十余省份密集出現(xiàn)公立醫(yī)院合并。

而在不少合并案例中，被整合醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員需要重新競聘上崗，落聘者只能轉(zhuǎn)崗或待崗，原本穩(wěn)定的鐵飯碗開始出現(xiàn)變數(shù)。

醫(yī)護(hù)普遍降薪

醫(yī)院虧損，一線醫(yī)護(hù)人員也不可能獨(dú)善其身。

過去幾年，關(guān)于醫(yī)護(hù)降薪的討論持續(xù)出現(xiàn)在社交平臺(tái)，從地方基層衛(wèi)生院到三甲公立醫(yī)院，不少醫(yī)護(hù)都反映收入出現(xiàn)了不同程度的下滑。

深水財(cái)經(jīng)社了解到，江蘇蘇中地區(qū)一家三甲醫(yī)院，已經(jīng)3年沒有對(duì)外招聘，并且這兩年醫(yī)護(hù)人員不斷降薪，獎(jiǎng)金也發(fā)不出。

深水財(cái)經(jīng)社還分別求證了蘇南、蘇北地區(qū)的醫(yī)護(hù)朋友，得到的都是一樣的反饋——降薪。

據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露，目前國內(nèi)多數(shù)公立醫(yī)院都已經(jīng)調(diào)整了薪酬發(fā)放方案，原先與業(yè)務(wù)收入掛鉤的績效獎(jiǎng)金被大幅壓縮。

部分醫(yī)院根據(jù)收支情況動(dòng)態(tài)下調(diào)基礎(chǔ)薪酬比例，還有不少醫(yī)院選擇暫停發(fā)放年終獎(jiǎng)、延時(shí)發(fā)放績效。

對(duì)于原本工作強(qiáng)度就極高的醫(yī)護(hù)群體來說，收入下降疊加工作壓力不減，直接加劇了行業(yè)人才流失，不少年輕醫(yī)護(hù)選擇轉(zhuǎn)行、離職，也進(jìn)一步?jīng)_擊著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

醫(yī)院為什么“不行”了？

醫(yī)院的冬天，不是一夜之間到來的。

曾經(jīng)支撐醫(yī)院高速增長的邏輯，正在一個(gè)個(gè)被打破。

最核心的變量，是醫(yī)保支付方式的轉(zhuǎn)變。

長期以來，醫(yī)療機(jī)構(gòu)依靠“按項(xiàng)目收費(fèi)”生存，多做檢查、多開藥品就能多創(chuàng)收，過度診療、重復(fù)收費(fèi)成為行業(yè)潛規(guī)則。

但從2024年全面推開的DRG/DIP支付改革，徹底改變了這套規(guī)則。

簡單來說，就是通過對(duì)疾病診療進(jìn)行分組或折算分值，進(jìn)行“打包”付費(fèi)，“一種病一個(gè)統(tǒng)一價(jià)格，不管過程中做了多少次檢查，用了多少藥，費(fèi)用不變”，徹底封死了醫(yī)院“過度醫(yī)療”的后路。

如果說醫(yī)保改革是外部壓力，債務(wù)則是醫(yī)院自己埋下的雷。

過去十幾年，中國醫(yī)療行業(yè)經(jīng)歷了一輪瘋狂擴(kuò)張。蓋新大樓、買高端設(shè)備、建分院區(qū)、增床位……醫(yī)院之間比的是誰規(guī)模大、誰氣派。

錢從哪來？貸款。

鄭大一附院西院區(qū)就是典型。這座占地56.02畝、投資超5億元的院區(qū)，頂著“亞洲最大醫(yī)院”的名號(hào)，從2024年7月開診到2025年11月停診，僅存活了一年零四個(gè)月。

原因很現(xiàn)實(shí)——病人沒達(dá)到預(yù)期，收入覆蓋不了運(yùn)營成本，更別說還貸款。

公立醫(yī)院的困境，還有一層特殊原因：錢不夠。

目前，大多數(shù)公立醫(yī)院的財(cái)政撥款只占其總收入的一小部分，通常在10%以下。

這意味著什么？

意味著一家大型三甲醫(yī)院，每天的水電費(fèi)、設(shè)備折舊費(fèi)、醫(yī)護(hù)人員的工資，九成以上都要靠醫(yī)院自己去市場上掙出來。

但另一方面，公立醫(yī)院又承擔(dān)了大量公益職能。公共衛(wèi)生服務(wù)、應(yīng)急救援、對(duì)口支援、慢病管理、無主病人救治……這些都要投入人力物力，但不一定有收入。

醫(yī)院也沒辦法，只能降薪、縮編、停招。

最后一重壓力，來自患者的用腳投票。

“小病沒人去看，大病留不住。”這是很多縣級(jí)醫(yī)院和區(qū)級(jí)醫(yī)院的真實(shí)寫照。

一方面，分級(jí)診療推進(jìn)后，感冒發(fā)燒這類小病，患者更愿意去社區(qū)醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院——那里報(bào)銷比例更高，人也少，不用排隊(duì)。

另一方面，交通越來越方便，稍微重點(diǎn)的病，患者直接去大城市的三甲醫(yī)院。南京、上海的大醫(yī)院里，外地患者占比越來越高。

卡在中間的縣級(jí)醫(yī)院、區(qū)級(jí)醫(yī)院，最尷尬。

三重壓力疊加，資金鏈脆弱的機(jī)構(gòu)就最先倒下了。

但這不全是壞事。關(guān)掉一批管理粗放、靠騙?；钪尼t(yī)院，反而有利于整個(gè)行業(yè)的優(yōu)勝劣汰。

但行業(yè)調(diào)整的代價(jià)，不能全壓在一線醫(yī)護(hù)和普通患者身上。

醫(yī)生降薪了，學(xué)醫(yī)的人少了，人才斷層了，最終受害的還是每一個(gè)要去醫(yī)院看病的普通人。

畢竟，醫(yī)療的核心從來不是大樓，不是設(shè)備，而是人。

(深水財(cái)經(jīng)社獨(dú)家發(fā)布，轉(zhuǎn)載引用請(qǐng)注明出處)