湖南
梅小姐樂觀開朗，最近出現了一個煩心事，就是吃完飯不到2小時，肚子就咕咕叫，甚至餓得心慌手抖，有時會頭暈，朋友說她說是低血糖出現了，她很疑惑，吃過飯了怎么還會出現低血糖呢？
不過吃過甜食之后就會緩解，所以梅小姐就會隨身攜帶糖果、巧克力、蛋糕之類的食物，有時為了預防出現，還會在飯后2小時提前吃上。
確實頭暈心慌手抖的情況很快改善了，可是梅小姐苦惱的發現，自己的體重又增加了。
這種反復出現低血糖的情況就是糖尿病前期的表現。
正常情況下，進食后血糖升高，胰島素會及時將葡萄糖送入細胞供能，細胞吃飽了，大腦就會收到“飽腹感”信號。
但當血糖超標時，細胞對胰島素的敏感性下降（即胰島素抵抗），葡萄糖無法順利進入細胞，導致血液中糖分堆積，可細胞卻處于“能量饑餓”狀態。
大腦接收到細胞的“求救信號”，就會不斷發出“進食指令”，形成“越吃越餓、越餓越吃”的惡性循環。
梅小姐還發現自己每次吃完飯就困得睜不開眼，必須睡一覺才能緩過來，甚至一下午都昏昏沉沉、注意力不集中。朋友說她是“暈碳”了。
是的，這種情況頻繁出現，就要考慮糖尿病前期的可能。
“暈碳”是最近出現的網絡用語，但是能很好的描述這種糖尿病前期的表現。
“暈碳”通常都是在進食大量碳水化合物之后出現的困倦乏力、頭暈、嗜睡的情況，容易出現在那些經常食用精制碳水者、吃飯速度過快者、飲食中碳水多但蛋白質和纖維素少者。
不是“春困秋乏”，可能是糖尿病前期。
正常進食后，血糖會緩慢升高，胰島素平穩分泌，將葡萄糖送入細胞供能，大腦能持續獲得能量，不會出現明顯困倦。
但血糖超標時，進食后大量葡萄糖涌入血液，胰島素分泌不足或反應滯后，導致血糖處于高水平；餐后2小時左右，胰島素又大量分泌，把血糖迅速拉低，大腦突然“斷供”，就會出現缺氧、缺血狀態，引發強烈困倦感。
梅小姐發覺最近這段時間自己喝水多了，每天喝8杯水還覺得口干舌燥，剛喝完水就想上廁所，要起夜2-3次，嚴重影響睡眠質量。這可能也是糖尿病前期在作祟。
當血液中葡萄糖濃度高過了腎糖閾，腎臟無法完全重吸收尿液中的葡萄糖，多余的糖分會隨尿液排出，形成“滲透性利尿”，會帶走大量水分。
身體缺水后，會刺激口渴中樞，讓人產生強烈的飲水欲望；而喝進去的水又會繼續被高血糖“裹挾”排出體外，形成“多飲-多尿”的惡性循環。
梅小姐就去醫院進行了檢查，通過葡萄糖耐量試驗和胰島功能檢查，發現BMI(體重指數)是27.9kg/m2，體重超標，存在糖尿病前期和胰島素抵抗。
醫生給梅小姐設計了合適的飲食和運動治療方案，口服二甲雙胍治療胰島素抵抗，建議體重每周下降0.5-1kg。經過治療，梅小姐以上的癥狀都得到了明顯的改善。
最重要的是，生活方式的調整可以避免梅小姐以后患糖尿病的可能，并有可能逆轉糖尿病前期。
除了上述饑餓、犯困、口干3個核心信號，血糖超標還可能伴隨這些容易被忽視的癥狀：
1）皮膚反復出問題：皮膚瘙癢（尤其是外陰、下肢）；小傷口愈合緩慢，反復感染；頸部、腋下等褶皺部位皮膚變黑、變粗糙（黑棘皮癥）。
2）視力時好時壞：看東西模糊，餐后或熬夜后明顯。
3）體重異常：沒刻意減肥，體重卻下降了；或者吃得不多，肚子卻越來越大（腹型肥胖）。育齡期女性出現月經不正常或者不孕不育。
你看，血糖升高，身體給我們發出了很多的信號，我們要重視，及時去醫院體檢，盡早發現糖尿病前期，盡早干預。健康是需要在日常生活中一點點守護的。
作者：孫醫師
配圖：三諾講糖拍攝
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