廣東
很多糖尿病患者在確診后，為了把血糖降下來，采取了極端的飲食方式：完全不吃主食，甚至拒絕所有帶有甜味的食物，也就是所謂的“徹底戒糖”。
這種做法在短期內確實能讓血糖數值看起來較低，但時間一長，很多糖友會發現，自己不僅整天頭暈乏力、精神萎靡，還出現了嚴重的便秘或腹瀉，腸胃功能越來越差，血糖也變得難以控制。
從中醫的角度來看，控糖絕對不能走極端。徹底戒斷碳水化合物和甘味食物，不僅不利于血糖的長期平穩，還會嚴重損傷脾胃和腸道健康。今天，邀請糖尿病專家楊小紅主任和大家聊聊。
一、徹底戒糖，首先傷的是脾胃
中醫認為，“甘入脾”。這里的“甘”，不僅指甜食，更主要指的是米面雜糧等主食中的碳水化合物。適量的甘味食物，是脾胃化生氣血、維持正常功能的物質基礎。
脾胃是人體消化吸收的核心。如果長期完全不吃主食，脾胃就會處于空虛狀態，得不到應有的濡養。久而久之，脾氣就會虛弱。
當脾氣虛弱時，身體對血糖的代謝和輸布能力就會下降。這就解釋了為什么有些糖友明明吃得極少，血糖卻依然忽高忽低。因為脾胃的運化功能失調了，吃進去的少量食物無法被正常代謝，反而滯留在血液中。
二、徹底戒糖，還會破壞腸道健康
腸道健康與脾胃功能密切相關。中醫講“大腸主津，小腸主液”，腸道的正常蠕動和排便，依賴脾胃運化來的津液濡潤和陽氣溫煦。
徹底戒糖的糖友，往往會用大量的肉類、蛋類或蔬菜來替代主食。這種飲食結構的劇烈改變，會加重脾胃的消化負擔。
主要表現在以下兩個方面：
1.導致腸道津液匱乏（便秘）
脾胃虛弱，無法將津液正常輸布到大腸，腸道失去濡潤，就會變得干澀。加上缺乏主食中膳食纖維的支撐，糞便在腸道內運行緩慢，水分被過度吸收，從而引發頑固性便秘。
2.導致脾虛濕滯（腹瀉或腸道菌群失調）
另一方面，如果為了充饑而攝入過多的高脂肪、高蛋白食物，脾胃無力運化，這些食物就會停滯在腸道內，釀生濕熱。濕熱下注大腸，會導致大便黏膩、排便不爽，甚至腹瀉。
從現代醫學角度看，這就是腸道微生態環境被破壞，有益菌減少，有害菌增多的表現。
那糖友應該如何正確“吃甘”？
1.選擇粗雜糧
糖友應將主食的三分之一到一半替換為粗雜糧，如燕麥、蕎麥、糙米、黑米、藜麥等。這些食物富含膳食纖維，升糖速度慢，且中醫認為它們具有更好的健脾益氣、利濕通便的功效。
2.控制烹飪方式
熬煮時間過長的白米粥，糊化程度高，進入胃腸道后吸收極快，會導致餐后血糖迅速升高。建議多吃干飯，或者蒸煮時間適中的雜糧飯，保留一定的咀嚼感，以延緩消化速度。
3.合理搭配，混合進食
應先吃蔬菜，再吃肉類等蛋白質食物，最后吃主食。這種進食順序可以利用蔬菜和蛋白質在胃腸道內延緩主食中碳水化合物的分解和吸收，使餐后血糖曲線更加平穩。
4.定時定量，規律進餐
每天在固定的時間進食固定量的主食，能讓脾胃形成條件反射，分泌適量的消化酶。饑一頓飽一頓，或者為了控糖經常餓肚子，會打亂脾胃的節律，反而引起血糖的劇烈波動。
最后提醒大家，每個人的情況都是不一樣的，千萬不要盲目使用別人的方法。
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