北京
- 妖五二靈妖舞舞妖七六三
很多發(fā)作性睡病患者和家長聽到最多的話就是：“這孩子就是懶”“這病治不好，得吃一輩子興奮劑。”這種論斷何其殘忍！如果治療只盯著“白天嗜睡”這一個表象，不斷加大中樞興奮藥的劑量，強(qiáng)行把患者“拽”醒，而不去審視體內(nèi)臟腑失衡的根本，那無異于鞭打疲馬，終有一天會油盡燈枯，身體徹底崩潰。
真正的醫(yī)者，絕不會用幾片興奮劑把問題推到患者一輩子。李大夫在多年臨床中反復(fù)驗證：發(fā)作性睡病病位在心腦，病根在脾腎，關(guān)鍵在“濁”。 脾為生痰之源，腎為水臟，若脾腎陽虛，水濕運(yùn)化失常，則痰濁內(nèi)生，上蒙清竅；心主神明，若清竅被濁邪所蒙，心神失養(yǎng)，則白天昏沉嗜睡、夜間神不守舍而多夢紛紜。不解決“濁”這個根本，吃再多興奮劑也只是治標(biāo)不治本。
之前有一位女性患者，35歲，確診發(fā)作性睡病已有8年。白天控制不住嗜睡發(fā)作十余次，開會、開車甚至走路時都能突然睡著，伴有猝倒（情緒激動時膝蓋發(fā)軟跪地）、睡眠癱瘓（俗稱“鬼壓床”）和睡前幻覺，夜間睡眠極差，多夢易醒，晨起頭重如裹，整天昏昏沉沉，嚴(yán)重影響了工作和生活。
刻診：形體偏胖，面色萎黃，精神萎靡不振。患者自述頭重胸悶，痰多黏膩，食欲不振，飯后犯困尤甚，大便黏滯不爽。舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，苔白厚膩，脈濡緩滑。
李大夫詳察其候，認(rèn)為此屬脾腎陽虛為本，痰濁上蒙為標(biāo)，心竅失養(yǎng)，神機(jī)被擾。單純興奮中樞是“治標(biāo)”，溫補(bǔ)脾腎以絕生痰之源、化痰開竅以祛蒙蔽之濁、安神定志以復(fù)神明之機(jī)，才是“治本”。
于是，李大夫以“醒寐化濁飲”療法為基礎(chǔ)，隨癥加減擬方：
以制附子、干姜、桂枝溫補(bǔ)脾腎之陽，如釜底加薪，蒸騰水濕，從源頭杜絕痰濁生成；蒼術(shù)、茯苓、法半夏燥濕健脾、化痰降濁，給濕濁以出路；石菖蒲、郁金、遠(yuǎn)志開竅醒神，滌痰化濁以通心腦；酸棗仁、夜交藤養(yǎng)心安神，調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律——白天醒神化濁以升清，夜間安神斂陽以助寐，此乃雙向調(diào)節(jié)之妙；丹參、川芎活血通絡(luò)，助藥力上行，引諸藥直達(dá)病所。
李大夫深知患者被貼上“怪病”標(biāo)簽后的委屈與痛苦，鼓勵她說：“咱們定個半年之約，辨證對了，身體就會給你回應(yīng)。”
服藥一個療程后，患者反饋：白天嗜睡次數(shù)明顯減少，從每天十余次減至三四次，猝倒發(fā)作頻率降低，精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)。三個療程后，嗜睡基本可控，能完整開完一場會而不打瞌睡，夜間睡眠質(zhì)量明顯改善，晨起頭腦清爽不再昏沉，睡前幻覺和睡眠癱瘓也基本消失。繼續(xù)調(diào)理鞏固至第五個療程，患者嗜睡、猝倒基本消失，精力充沛，恢復(fù)正常工作生活，頭重胸悶痰多等伴隨癥狀也相繼消退。
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