福建
前段時間，62歲的萬女士（化名）
因身體不適前往醫院就診，
卻意外查出體內
竟藏著一個巨大的“定時炸彈”——
肝泡型包蟲病。
這種疾病素有“蟲癌”之稱，
侵襲性極強，若不及時干預，
肝臟會如同遭遇惡性腫瘤一般，
被它被慢慢“吃掉”。
當地醫院束手無策，萬女士輾轉來到福建醫科大學孟超肝膽醫院（吳孟超紀念醫院）。
入院后，經感染科、肝膽胰脾外科團隊全面檢查，檢查結果令人揪心：肝臟病灶最大直徑達8.6cm，不僅體積巨大，肝組織受壓變形，腹腔臟器與肝組織廣泛粘連，還緊緊貼著重要的血管和膽管，周圍組織粘連嚴重。
傳統手術很難實現根治性切除，還可能面臨大出血、肝衰竭等致命風險。術后也存在病灶殘留、復發等風險，屬于肝膽外科超高難度疑難重癥。
依托“機器人”，攻克世界難題
面對這塊難啃的“硬骨頭”，肝膽胰脾外科李海濤主任醫師第一時間啟動了多學科（MDT）診療機制。
在該院院長曾永毅的帶領下，肝膽胰脾外科、麻醉科、感染與免疫二科、營養科、醫學影像中心等多學科專家反復研討，最終為萬女士量身定制了省內首例“機器人輔助腹腔鏡下左半肝切除+右肝病灶微波消融術”方案，既清除病灶，又最大限度保留正常肝組織，保護肝臟功能。
6月3日，這場高難度微創手術正式開展，由李海濤主任醫師主刀。術中發現，萬女士的病灶區域解剖結構紊亂、組織粘連嚴重，且周邊毗鄰重要血管、膽管，操作空間狹小，極大增加了手術難度。
李海濤憑借豐富的手術經驗，依托機器人手術系統高清放大、操作精準、靈活穩定的優勢，精準剝離、切除左側肝臟病灶，同時對右肝轉移的較小病灶進行精準微波消融，徹底清除全部病變組織。
▲切除的左側肝臟病灶
該手術攻克了傳統術式創傷大、根治率低、風險高的世界性診療難題，驗證了機器人微創技術在超高難度侵襲性肝包蟲病治療中的安全性、精準性與先進性，為巨大侵襲性肝泡型包蟲病精準微創診療提供了全新臨床參考案例。
目前，萬女士已順利進入后續康復階段。
醫生：家中有養狗要注意！日常做好這幾件事
李海濤介紹，肝包蟲病是一種人畜共患寄生蟲病，在我國主要流行于西北牧區。
這種病往往是因為犬絳蟲寄生在狗體內，隨糞便排出的蟲卵常粘附在狗、羊、牛等動物的毛皮上，進而污染一些食物或者水源，當人們接觸這些食物或者動物后，即可能被感染。
蟲卵經口進入人體后，在消化道孵化成六鉤蚴，穿透腸壁進入門靜脈系統，大部分被阻留在肝臟，逐漸發育成包蟲囊泡，不斷侵犯肝組織和鄰近器官，甚至可經淋巴道和血管轉移至肺、腦等遠隔器官，威脅生命。
需要注意的是，福建雖非高發區，但李海濤也接觸過多個病例。
“有狗的地方，都有可能出現散發病例。”為此，他提醒市民需注意個人衛生，家中如果有養狗，要對狗進行定期驅蟲，不給狗喂食家畜的生內臟，盡量避免接觸流浪狗。
如果有到牧區旅行，不要隨意飲用未燒開的泉水、溪水，盡量避免接觸狗、牛、羊和野生動物。
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福建衛生報全媒體記者：張帥
通訊員：林春梅
編輯：小楓
審核：黃美輝、陳靜
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