北京
編者按：
哥倫比亞宮頸癌發病率持續較高，而女孩中人乳頭瘤病毒疫苗接種覆蓋率仍處于較低水平。面對這一挑戰，尋找更有效的免疫策略至關重要。近期在《柳葉刀-區域健康（美洲）》發表的數學模型研究，評估了從四價切換至九價HPV疫苗以及提高接種覆蓋率對HPV感染和宮頸癌的人群水平影響。
研究背景
2022年，哥倫比亞報告每10萬名女性中有13.7例宮頸癌病例。鑒于女孩中人乳頭瘤病毒疫苗接種覆蓋率持續偏低（51%），正在考慮替代干預措施。我們評估了從四價疫苗切換至九價疫苗，以及將疫苗接種覆蓋率提高至世界衛生組織90%目標（≥1劑）的人群水平影響。
研究方法
我們開發了一個動態模型，模擬哥倫比亞15歲以上人群中致癌性HPV傳播和疫苗接種情況，按健康狀況、性別、年齡、性活動和HPV疫苗接種狀態分層，并考慮了潛伏期。該模型根據哥倫比亞和整個拉丁美洲的HPV流行率數據進行了校準。我們評估了在當前哥倫比亞覆蓋水平和90%覆蓋率下的性別中性和僅女孩常規一劑疫苗接種（<15歲）。我們估計了2013-2100年間年齡標準化HPV流行率，以及HPV流行率和宮頸癌發病率的相對降幅。
研究結果
兩種疫苗均降低了年齡標準化HPV流行率，在90%覆蓋率、性別中性和使用九價疫苗時觀察到更大的降幅。在當前覆蓋水平下切換至九價疫苗，到2100年可使女性HPV流行率降低39%（范圍：33%-46%），而僅在性別中性疫苗接種策略中將四價疫苗覆蓋率提高至90%則僅降低8%（范圍：1%-17%）。只有九價疫苗策略可使預計的年齡標準化宮頸癌發病率最早在2058年降至每10萬名女性4例以下。
研究結論
切換至九價疫苗將加速HPV感染的減少，從而加快宮頸癌消除的進展。
參考文獻：Tejada R, Baena A, Trujillo L et al.Impact of switching from a quadrivalent to a nonavalent HPV vaccine on HPV infections and cervical cancer in Colombia: a mathematical modelling study.The Lancet Regional Health – Americas, 2026; 58
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