為什么年輕人都不愿學(xué)醫(yī)了？

很多人茶余飯后聊職業(yè)選擇，總會(huì)調(diào)侃一句千萬別學(xué)醫(yī)，我以前只當(dāng)是年輕人吃不了苦隨口吐槽。直到看完這些真實(shí)發(fā)生的事，才反應(yīng)過來這事遠(yuǎn)沒有那么簡(jiǎn)單，甚至可能影響十幾年后我們每個(gè)人的就醫(yī)。

前陣子一篇講醫(yī)學(xué)生規(guī)培現(xiàn)狀的文章刷屏，不少人看完才驚覺，曾經(jīng)靠著頂尖分?jǐn)?shù)考進(jìn)醫(yī)學(xué)院的天之驕子，現(xiàn)在正在集體退出。

有個(gè)雙一流大學(xué)的內(nèi)科碩士，扛不住通宵值班后還要連軸忙到中午的高強(qiáng)度，規(guī)培才一年半就果斷離開了。

另一個(gè)二十五歲的年輕醫(yī)學(xué)生，一個(gè)月要值十幾次夜班，最累的時(shí)候直接暈倒在手術(shù)臺(tái)上。身體嚴(yán)重透支的他，才半年就決定退出。還有被調(diào)劑到婦產(chǎn)科的規(guī)培新人，天天高壓緊繃到長(zhǎng)期失眠，最后干脆回老家考了安穩(wěn)編制。這些不是編造的故事，是大把規(guī)培生正在經(jīng)歷的日常。

本來規(guī)培制度是想通過標(biāo)準(zhǔn)化的臨床訓(xùn)練，培養(yǎng)出合格的醫(yī)生，結(jié)果到不少地方，直接異化成了找廉價(jià)勞動(dòng)力的幌子。干活的時(shí)候把你當(dāng)正經(jīng)醫(yī)生要求，發(fā)薪水的時(shí)候又把你當(dāng)成還沒畢業(yè)的學(xué)生對(duì)待。

丁香園2020年給三千零二十名規(guī)培醫(yī)生做過調(diào)查，結(jié)果顯示近三成規(guī)培醫(yī)生每個(gè)月收入不到一千塊，其中百分之八的人規(guī)培期間壓根沒有收入，每個(gè)月能拿到三千塊以上的，只占百分之三十二點(diǎn)三。

放在以前，大家都清楚學(xué)醫(yī)苦，但愿意熬，因?yàn)榘境鲱^就能看到希望。規(guī)培結(jié)束，有機(jī)會(huì)留在三甲醫(yī)院，慢慢熬成受人尊重的名醫(yī)，日子只會(huì)越來越好。現(xiàn)在環(huán)境完全變了，想留在大醫(yī)院，碩士文憑已經(jīng)拿不出手，博士才是入門門檻，不少還要再熬三年博士后，拼完學(xué)歷還要拼科研成果。

好不容易熬完資歷進(jìn)了醫(yī)院，職業(yè)生涯又碰上新的難題。按病種付費(fèi)這些政策推進(jìn)后，控制成本成了每家醫(yī)院最要緊的事。醫(yī)生不光要會(huì)給病人看病，還得會(huì)算成本賬，手術(shù)刀還沒拿起來，就得先算這臺(tái)手術(shù)會(huì)不會(huì)讓科室虧本。之前有醫(yī)院三十個(gè)醫(yī)生分?jǐn)偹娜f元績(jī)效，人均到手才一千三百元。還有醫(yī)生直言，做完一臺(tái)闌尾炎手術(shù)，自己拿到手的勞務(wù)費(fèi)只有五塊錢。

不少患者排隊(duì)三小時(shí)，問診三分鐘，轉(zhuǎn)頭就抱怨醫(yī)生冷漠不負(fù)責(zé)任。很少有人愿意想想，醫(yī)生一天看幾十個(gè)上百個(gè)病人，忙到連上廁所的時(shí)間都沒有，根本擠不出多余的時(shí)間閑聊。現(xiàn)在護(hù)士被責(zé)罵，醫(yī)生被投訴，早就是見怪不怪的事了。

當(dāng)付出和回報(bào)長(zhǎng)期不對(duì)等，差得離譜，哪怕當(dāng)初抱著再堅(jiān)定的從醫(yī)初心，也架不住天天被現(xiàn)實(shí)打磨，慢慢就動(dòng)搖了。

現(xiàn)在不光是已經(jīng)入行的規(guī)培生在往外走，醫(yī)療圍城外面的年輕人，早就開始繞著醫(yī)學(xué)院走了。最近幾年，國內(nèi)好多頂尖醫(yī)學(xué)院的投檔分?jǐn)?shù)線都出現(xiàn)了明顯下滑。中山大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的投檔排名暴跌了快兩千位，廣東醫(yī)科大學(xué)的相關(guān)專業(yè)排名更是直降兩萬多位。

很多人覺得這就是年輕人多了些職業(yè)選擇，沒什么大不了，可實(shí)際上，這事最終影響的，是未來每一個(gè)普通人能不能看上病，能不能看好病。

現(xiàn)在像兒科、急診這些最苦最累的科室，人才流失的陣痛已經(jīng)出來了。內(nèi)蒙古有一個(gè)縣，全縣十七萬人口，只剩兩名兒科醫(yī)生，最后實(shí)在撐不住，被迫關(guān)停了兒科夜間急診。江蘇有一家醫(yī)院因?yàn)閮嚎茮]人坐診，一天之內(nèi)就收到了十四起投訴。

這還僅僅是開始而已，我們正在快速進(jìn)入深度老齡化社會(huì)，預(yù)計(jì)到2035年，六十歲以上的人口就會(huì)突破四億。到那個(gè)時(shí)候，慢性病管理、長(zhǎng)期照護(hù)這些醫(yī)療需求會(huì)比現(xiàn)在大得多。

培養(yǎng)一名能獨(dú)當(dāng)一面的成熟醫(yī)生，最少需要十年的時(shí)間。如果我們今天讓想要學(xué)醫(yī)的年輕人寒了心，十年之后，老一代醫(yī)生干不動(dòng)退了場(chǎng)，新來的醫(yī)生又接不上位置，我們到時(shí)候面對(duì)的，恐怕就不是現(xiàn)在大家吐槽的看病貴，而是就算手里有錢，也找不到好醫(yī)生看病的窘境。

參考資料：新華網(wǎng) 青年醫(yī)學(xué)生從業(yè)現(xiàn)狀調(diào)查