陪我媽查了一大圈，她睡不好覺竟是這個原因！

咱們大家有睡眠困擾的朋友很多吧？我家睡眠最差的人，是我媽媽。

她今年68歲。從20年前更年期開始，就一直睡不好。半夜總是盜汗，衣服能濕透，出完汗又渾身發冷。夜里小腿、腳踝麻木難受，她總要坐起來捶一捶、揉一揉，才能稍微舒服一點。睡覺還必須開著窗簾，屋里如果漆黑，她就覺得悶得慌；窗戶也要留一點縫，不然總覺得胸口發堵、喘不上氣。就這樣被折騰的一夜也睡不幾個小時。

這篇文章我會跟大家分享，為了讓我媽睡個好覺，我們做了哪些排查，最后終于找到了一個在意料之外但又在意料之中的原因，希望有睡眠問題的朋友，看到這篇文章也能擴大排查范圍，找到影響自己睡眠的主要原因，從而能睡個好覺。

一、幾乎能查的都查了

這些年，我們中醫、西醫都看過，斷斷續續折騰了很多年，卻一直沒有什么起色。

去年8月，我決定帶媽媽重新系統查一遍。

先掛了內分泌科，查了空腹血糖、糖化血紅蛋白、胰島素、C肽、甲狀腺相關激素等指標，結果都正常。

至少說明，她夜間盜汗不是甲狀腺問題引起的，夜里要起一兩次夜，也不是血糖高引起的。

不過有點兒遺憾，當時醫生提醒過一句：最好再做一下夜間血糖監測，看看有沒有低血糖。因為低血糖也可能引起夜間出汗。但我沒有繼續跟進，現在回頭想，還是我對媽媽不夠上心。

后來又掛了神經內科。因為媽媽總說后腦勺難受，像蟲子爬一樣，還經常頭疼，嚴重的時候要吃止痛藥，再加上5年前得過腦卒中，醫生安排做了腦部核磁。

結果提示腦內腔隙灶、腦白質疏松，也就是腦內一些小血管有慢性缺血，這和年齡增長、既往腦卒中都有關。

不過，她睡不好是從更年期開始的，而腦卒中是5年前才發生，所以睡不好跟這個腦核磁結果關系不大。

不過醫生初步評估，說我媽有點焦慮。當時就給她開了改善焦慮和睡眠的藥，還開了預防腦卒中復發的藥。

可是我媽吃了幾天藥，胃特別難受，連飯都吃不下，就自己停了藥。我當時也沒有繼續追問，也沒再帶她復診。

我必須補一句，我當時其實沒太把焦慮當回事。我心里想的是：現在誰還沒有點焦慮？我自己那幾年也焦慮到去掛過心理科、參加過團體治療。所以當時聽到醫生這么說，我只是覺得，多寬寬心就好了。

二、夜間血糖終于監測上了

直到最近想著跟爸媽分開住，我們下班一起吃完飯，他們就可以回小房子，這樣他們能少操點兒心，然后才又開始關注我媽的睡眠，突然想到得監測一下夜間血糖，看看是不是低血糖引起了盜汗。

于是，我給媽媽戴上了動態血糖儀，結果還真發現了問題。

按照她原來的吃法，晚飯經常就是一碗稀粥，加一點菜，連續兩天夜里都出現了低血糖。

這背后的原理其實并不復雜。

稀粥屬于高升糖指數的精制碳水，進入胃腸道后會被迅速吸收，導致血糖像坐過山車一樣在短時間內快速飆升。

為了把這股突然涌進來的“糖峰”壓下去，身體會大量分泌胰島素。

但胰島素往往“用力過猛”，不僅快速降低了血糖，還可能把它壓到了正常水平以下，尤其是在夜間空腹時間長、身體本身糖儲備不足的情況下，就容易在凌晨發生低血糖。

而低血糖一旦發生，身體就會啟動應激反應，分泌腎上腺素等激素來緊急升糖，這個過程中人就會心慌、出汗、甚至從睡夢中驚醒，這可能是我媽盜汗的一個重要誘因。

后來我開始重新給她配餐，不僅晚餐，早餐我們一起吃，我給她配的餐也有足夠蛋白質和蔬菜，晚飯盡量不再只喝稀粥，而是吃正常主食，還讓她先吃蔬菜和蛋白，后吃主食。

我這樣調整的原因有兩點。

第一，蛋白質和蔬菜中的膳食纖維能延緩胃排空，讓主食中的碳水被吸收得更平緩，血糖就不會像之前那樣“飆升猛降”，而是呈一個平穩的緩坡上升再緩慢回落，從而有效避免夜間低血糖。

第二，調整進食順序，先吃蔬菜和蛋白質，再吃主食，能更有效的平穩餐后血糖。

結果，接下來的7天，她夜里都沒有再發生低血糖，她自己也說，盜汗比以前輕了一些。

不過，她說還是睡不好，只是稍微改善，還是出汗，腿難受。我這次是下定決心要給她再好好看看，所以把她所有的不舒服重新整理了一遍。

夜里起夜1～2次。

早晨起來口干，覺得特別累。

睡著后打鼾，聲音很大，自己不知道。

白天渾身沒勁，躺一會兒反而舒服一點。

半夜醒來經常滿身大汗，衣服濕透，隨后又冷得發抖。

小腿、腳后跟受涼酸脹、發緊，躺下最明顯，起來捶捶會舒服點。

家里必須開一點窗，不然總覺得胸悶、喘不上氣；窗簾拉嚴了也覺得悶。

經常頭難受，后腦勺到脖子總覺得像蟲子爬一樣，一年會犯一兩次嚴重頭痛。

我上初中時，突然一天夜里，我媽說她不行了，要死了，我們都要嚇死了，趕緊弄她去看醫生，結果沒事兒。

還跟chatgpt、螞蟻阿福都做了互動，結果AI建議做多導睡眠監測(PSG)，排查阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)、不寧腿綜合征(RLS)，查血清鐵蛋白(缺鐵是RLS重要誘因），甚至做胃鏡排查慢性胃炎(其實以前做過，確實有一點兒)。

三、候診室外的意外收獲

這次掛的是睡眠科

候診的時候，我和旁邊一位六十多歲的大爺閑聊起來，這段聊天，直接把我點醒了。

他也是睡不好覺，這次是女兒陪著來復診。我問怎么了，他女兒說，醫生診斷是焦慮引起的軀體化。

我又問，有哪些癥狀？

她說，爸爸總是胃脹，腿特別沉、特別難受，得捶捶才舒服點兒；頭也總是發緊、發木，還老出汗。

聽到這里，我一下子愣住了。

這不是我媽的癥狀嗎？

以前我總覺得，我媽身體不舒服，是年齡大了，或者身體哪個地方出了問題。她自己還一直說，是年輕時坐月子落下的"月子病"，加上年輕的時候好幾年在火爐前干活呼呼冒汗又吹風扇，我在想沒準有這個可能。

可跟老大爺和他女兒的聊天，讓我懷疑：我媽這些年身體上的各種不舒服，可能也是焦慮導致的軀體化。

聊著聊著，他女兒又說了一句：我爸特別愛操心，家里的大小事情都要管，總是什么都放不下。

我真的又愣了一下，因為我媽也是這樣。

她特別勤快，也特別會體諒人，凡事都先想著別人，很少發脾氣。身體上的不舒服，她忍著；心里的委屈，她也忍著。

可每次聊到這些年受過的委屈，說著說著就會掉眼淚。

大爺說，吃了醫生開的藥以后，這三個月已經改善了不少，這次就是來復查的，這讓我看到了希望。

很快就輪到我們了。

醫生仔細看了我提前整理好的病史和癥狀，沒有再開新的檢查，而是認為焦慮伴軀體化表現的可能性很大，同時還需要進一步排查不寧腿綜合征和不典型帕金森綜合征，然后先開了一個月左右的藥，讓我們一個月后再來復診。

回家的路上，我又查了不少資料。

越查越覺得，我媽身上那些睡不好、愛出汗、胸悶、頭發緊、腿發沉發木、渾身沒勁兒等表現，和焦慮常見的軀體化癥狀重合得太多了。

以前，我也聽說過"心理疾病軀體化"這個詞，可我一直覺得，那是發生在別人身上的事。

我從來沒有想過，它竟然會發生在我媽媽身上，而且已經持續了二十多年。

四、一定要重視心理對睡眠的影響

回歸到我們大多數人，可能我們的精神狀態沒有嚴重到焦慮的狀態，但是精神緊繃真的超影響睡眠。

關于這點我也思考和踐行了好幾周了，緣起是我聽了武志紅老師關于睡眠的三節課。

課程里他提到我們白天能酣暢淋漓的把勁兒使出去，才能睡好覺，這個勁兒不只是體力，還有心力。

然后我就反思，我睡不好覺，跟體力的勁用得不夠有關，但跟心力沒有痛快的使出去更有關，所以才會導致我躺床上了腦子還停不下來，半夜起來上個廁所，大腦又自動開始運轉，再睡就很困難。

以前我總覺得是因為事情太多，現在我覺得不全是這樣，真正的問題是，當一件事兒發生時，如果我積極地面對它、接受它、處理它，然后放下它，這事兒就算徹底完結束了。

可是如果很多事兒懸而未決，精神就會一直緊張、糾結，無法真正放松下來，哪怕睡覺的時候。

所以最近我在重點訓練自己，無論事情還是情緒，發生了就面對、接受、處理、放下。

比如和老公有分歧，就必須半小時內溝通清楚、達成共識，絕對不能一直拖著，更不能拖到第二天；

然后下班前我要梳理一遍工作，哪些完成了，哪些確定就要留到明天，這樣就暫時放下了這個工作，就不至于晚上睡覺時再想它。

這次帶我媽看病，我最大的收獲就是，我不只是盯著她的癥狀，繼續排查身體問題了，而是開始考慮心理問題，這也是我最想和大家分享的一點。

你可能為了睡好覺，會換枕頭、換床墊、買褪黑素、改飲食、調空調溫度，也會積極排查各種身體疾病，這些都很重要。

但如果你總是睡不好，各種檢查做了不少，卻始終找不到問題，那除了繼續查找身體問題，也可以考慮找醫生評估一下心理狀態。

作者：谷傳玲

編輯：小薛營養師

封面圖/文圖：攝圖網+自己截圖的