湖北
SOURCE | 來源：武漢醫保
* 聲明：版權歸原作者所有，轉載請標明真實來源
* 本文內容僅代表個人觀點，感謝你的點贊和??
一、住院起付標準（門檻費）
起付線=自己先掏夠這筆錢，超出部分醫保才開始報銷
職工醫保 起付門檻
醫院級別 首次住院起付線
三級醫院 800 元
二級醫院 600 元
一級醫院 400 元
社區衛生服務中心 200 元
? 減免規則：同一個醫保年度內住院≥2次，起付標準直接減半（社區衛生服務中心不參與減半）
城鄉居民醫保 起付門檻
醫院級別 首次住院起付線
三級醫院 800 元
二級醫院 400 元
一級醫院（含高配社區中心） 200 元
? 減免規則：同一個醫保年度內住院≥2次，起付標準減半（一級醫院、社區衛生服務中心除外）
二、基礎住院報銷比例（起付線以上、統籌限額內費用）
僅限醫保目錄內合規費用，自費藥/自費項目不參與報銷
職工醫保｜年度基礎統籌封頂：24萬元
醫院等級 在職人員報銷比例 退休人員報銷比例
三級醫療機構 86% 88.8%
二級醫療機構 89% 91.2%
一級及以下機構 92% 93.6%
城鄉居民醫保｜年度基礎統籌封頂：15萬元
醫院等級 統籌基金報銷比例
三級醫療機構 60%
二級醫療機構 70%
一級醫療機構（含高配社區中心） 90%
三、大病保險｜高額醫療費用二次兜底報銷
基礎統籌額度用完后，自動啟動大病保險，不用單獨繳費、不用單獨申請，出院直接結算
職工醫保大額大病報銷
1. 全年合規總費用：10萬～20萬區間，綜合報銷 96%
2. 全年合規總費用：20萬～24萬區間，綜合報銷 98%
3. 全年合規總費用：24萬以上部分，大額醫保報銷 98%
4. 職工大病保險年度最高支付限額：30萬元
居民醫保大病保險（按個人自付累計額分段賠）
按一年里自己掏的合規醫藥費累計分段報銷，大病年度封頂賠付 30 萬
? 個人自付：1.2萬 ～ 3萬元（含3萬）→ 報銷 60%
? 個人自付：3萬 ～ 10萬元（含10萬）→ 報銷 65%
? 個人自付：10萬元以上部分 → 報銷 75%
醫保實用小技巧
1. 小病優先選社區/一級醫院：起付最低、報銷最高，自費最少
2. 同一年多次住院盡量集中：第二次及以后住院起付線減半，省下不少門檻費
3. 優先選擇年底住院：更容易累計費用觸發大病保險，高額花費能二次報銷，自付壓力大幅降低。
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
