廣東
慢阻肺患者最怕的不是平時咳喘，而是病情的突然惡化——醫學上稱為“急性加重”。所謂急性加重，就是咳嗽、咳痰、胸悶氣短這些老問題在短時間內明顯加劇，超出了平時的波動范圍。
每一次急性加重，都像是肺功能的一次打擊，可能導致肺功能永久性下降。而且，肺功能下降又會增加下一次急性加重的風險，形成惡性循環。
如果慢阻肺患者身體出現以下6種異常，說明病情可能正在惡化，必須盡快就醫。今天，邀請呼吸科羅勝教授和大家聊聊。
一、呼吸困難明顯加重
這是最核心、最關鍵的信號。
具體表現：
平時走一段路才喘，現在穿衣、洗漱時就喘不上氣；原本能一口氣爬5層樓，現在爬到2層就得停下來喘；安靜坐著不動也感到呼吸費力；因為氣短，無法說出一句完整的話，只能斷斷續續蹦詞語；呼吸時喉嚨發出哮鳴或哨音。
如果出現以上任何一種情況，說明肺功能正在急劇下降，需要立即就醫。
二、咳嗽、咳痰發生明顯變化
慢阻肺患者平時也會有咳嗽咳痰，但如果短期內出現以下變化，就是急性加重的“沖鋒號”。
具體表現：
咳嗽頻率和強度明顯增加，動不動就劇烈咳嗽，甚至夜間因咳醒次數增多；痰量突然增多，可能從每天幾口變成幾十口；痰的顏色變了，從清稀的白色變成濃稠的黃綠色或膿性痰；痰液變稠變黏，不容易咳出來。
特別提醒：只要痰液顏色從白變黃、變綠，或者每天咳痰量比平時多一倍，哪怕沒有發燒、氣喘，也要立刻去醫院。這常常提示可能存在感染。
三、出現全身性癥狀
急性加重不只是影響呼吸，還會影響全身狀態。
具體表現：
發燒（體溫超過38℃）；極度乏力、嗜睡，整個人沒精神，昏昏沉沉；食欲驟降，吃不下東西；雙腳或腳踝明顯浮腫。
如果發燒超過2-3天不退，或者氣短明顯加重、咳嗽加重，應及時就醫。
四、精神狀態變差
這是一個非常危險的信號，可能提示體內二氧化碳潴留加重，是呼吸衰竭的前兆。
具體表現：
白天昏昏欲睡，叫不醒；情緒異常煩躁，坐立不安；精神萎靡不振，整個人沒反應，眼神發直；胡言亂語或定向力障礙。
一旦家人發現患者出現意識不清、嗜睡、煩躁或說胡話，必須立即撥打120。
五、口唇或指甲發紫
這是嚴重缺氧的直接表現。
具體表現：
嘴唇顏色發紫、發青；指甲蓋發紫；面色發暗、發灰。
一旦出現口唇或指甲發紫，說明身體已經嚴重缺氧，必須立即就醫。有條件的話，可以用指夾式血氧儀測一下——如果血氧飽和度持續低于88%，就是非常危險的信號。
六、下肢出現水腫
慢阻肺長期發展會引起肺動脈高壓，進而增加右心室的負荷，最終導致右心功能不全，形成肺源性心臟病。當右心衰竭時，靜脈血液回流受阻，血管內壓力升高，水分滲入組織間隙，最先表現為下肢水腫。
具體表現：
腳踝、小腿部位出現腫脹，用手指按壓腫脹部位，皮膚會出現凹陷，且恢復緩慢；水腫通常在下午或傍晚加重，早晨減輕；嚴重時可能伴有尿量減少、腹部脹滿、食欲減退。
出現上述情況說明疾病已經影響到心臟功能，需要盡快就醫進行心血管和呼吸系統的綜合評估與治療。
【注意】中醫講究個體化治療，不可擅自用藥，一定要在醫生的指導下使用。
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