【國史】毛主席“六二六”指示：把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去

赤腳醫(yī)生好阿姨

1965年6月26日，針對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的落后面貌，毛主席對身邊的保健醫(yī)生發(fā)表了下面的談話：

• 告訴衛(wèi)生部，衛(wèi)生部的工作只給全國人口的百分之十五工作，而這百分之十五中主要還是老爺。廣大農(nóng)民得不到醫(yī)療。一無醫(yī)生，二無藥。衛(wèi)生部不是人民的衛(wèi)生部，改成城市衛(wèi)生部或城市老爺衛(wèi)生部好了。
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  醫(yī)學(xué)教育要改革，根本用不著讀那么多書，華陀讀的是幾年制？明朝李時珍讀的是幾年制？醫(yī)學(xué)教育用不著收什么高中生、初中生，高小畢業(yè)生學(xué)三年就夠了。主要在實踐中學(xué)習(xí)提高，這樣的醫(yī)生放到農(nóng)村去，就算本事不大，總比騙人的醫(yī)生與巫醫(yī)的要好，而且農(nóng)村也養(yǎng)得起。
  書讀得越多越蠢。現(xiàn)在那套檢查治療方法根本不適合農(nóng)村，培養(yǎng)醫(yī)生的方法，也是為了城市，可是中國有五億多農(nóng)民。脫離群眾工作，把大量人力、物力放在研究高、深、難的疾病上，所謂尖端，對于一些常見病，多發(fā)病，普遍存在的病，怎樣預(yù)防，怎樣改進(jìn)治療，不管或放的力量很少。
  尖端的問題不是不要，只是應(yīng)該放少量的人力、物力，大量的人力、物力應(yīng)該放在群眾最需要的問題上去。
  還有一件怪事，醫(yī)生檢查一定要戴口罩，不管什么病都戴。是怕自己有病傳染給別人？我看主要是怕別人傳染給自己。要分別對待嘛！什么都戴，這首先造成醫(yī)生與病人的隔閡。
  城市里的醫(yī)院應(yīng)該留下一些畢業(yè)后一年二年的、本事不大的醫(yī)生，其余的都到農(nóng)村去。四清到65年掃尾，基本結(jié)束了，可是四清結(jié)束，農(nóng)村的醫(yī)療、衛(wèi)生工作沒結(jié)束啊！把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去嘛！
  

“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去”

主席的這段話，被總結(jié)為“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去”。因為這一指示是在6月26日發(fā)出的，因此被稱為“六二六”指示。

“六二六”指示并非主席的突發(fā)奇想，實際源于主席對廣大人民群眾健康的關(guān)心，對官僚主義作風(fēng)的深惡痛絕，以及對當(dāng)時戰(zhàn)備形勢的擔(dān)憂。主席一生考慮的都是人民的解放、都是讓勞苦大眾過上幸福安康的生活。所以，關(guān)乎人民群眾健康的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，在他的心中始終占據(jù)十分重要的位置。

主席對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的落后狀況非常了解，也曾飽受因疾病失去雙親的痛苦。主席的媽媽文七妹（大名為文素勤，曾誤為文其美）1919年去世時53歲，她得的病是扁桃腺炎，脖子上長了包，后來又有了并發(fā)癥。

主席的父親毛順生是1920年去世的，那年他才50歲，患的是急性傷寒病。1959年，主席回韶山時，面對父母的照片，當(dāng)著羅瑞卿、周小舟、田云玉等人的面，說過一句，“父親得的是傷寒病，母親是扁桃腺炎，脖子上長了包，如果到現(xiàn)在就不至于死了，就好治了。”

早在1933年，主席在長岡鄉(xiāng)調(diào)查時就指出：“疾病是蘇區(qū)一大仇敵，因為它減弱我們的革命力量。如長岡鄉(xiāng)一樣，發(fā)動廣大群眾的衛(wèi)生運動，減少疾病以至消滅疾病，是每個鄉(xiāng)蘇維埃的責(zé)任。”

在20多年的革命戰(zhàn)爭歲月中，主席對根據(jù)地醫(yī)藥衛(wèi)生工作作過多次指示。當(dāng)革命一步步走向勝利時，主席依舊把農(nóng)民放在了文化、教育和衛(wèi)生工作的首要位置。

他說：“所謂掃除文盲，所謂普及教育，所謂大眾文藝，所謂國民衛(wèi)生，離開了三億六千萬農(nóng)民，豈非大半成了空話？”

建國后，主席參與了衛(wèi)生工作方針的制定，對那些輕視衛(wèi)生工作的干部，他以中共中央的名義提出批評，要求：“今后必須把衛(wèi)生、防疫和一般醫(yī)療工作看作一項重大的政治任務(wù)，極力發(fā)展這項工作。”

主席給沈鈞儒的回信

在主席關(guān)懷下，新中國以最快的速度完成了第一次衛(wèi)生革命。以防治血吸蟲病為例：血吸蟲病在我國由來已久，解放前在長江以南12個省、市、自治區(qū)200多萬平方公里的區(qū)域流行蔓延，患病人數(shù)達(dá)一千一百萬人以上；因血吸蟲病肆虐致使家破人亡的情況屢有發(fā)生，甚至發(fā)生過整村、整鄉(xiāng)人喪命。

1953年，時任民盟中央副主席的沈鈞儒到嘉興視察，了解到農(nóng)村吸血蟲病的嚴(yán)重情況時，寫信向主席反映。主席親復(fù)：血吸蟲病危害甚大，必須著重防治，大函及附件已交習(xí)仲勛同志負(fù)責(zé)處理。

1955年11月，中央防治血吸蟲病領(lǐng)導(dǎo)小組成立，并在疫區(qū)逐級建立了省、市、縣、村各級防治機(jī)構(gòu)，制定了四年奮戰(zhàn)，兩年掃尾，七年消滅血吸蟲的規(guī)劃。

1958年6月30日，當(dāng)主席得知江西省余姚縣消滅了血吸蟲時，竟夜不能寐，揮筆寫下《七律·送瘟神》：

• 綠水青山枉自多，華佗無奈小蟲何！
  千村薜荔人遺矢，萬戶蕭疏鬼唱歌。
  坐地日行八萬里，巡天遙看一千河。
  牛郎欲問瘟神事，一樣悲歡逐逝波。
• 
  春風(fēng)楊柳萬千條，六億神州盡舜堯。
  紅雨隨心翻作浪，青山著意化為橋。
  天連五嶺銀鋤落，地動三河鐵臂搖。
  借問瘟君欲何往，紙船明燭照天燒。
  

詩詞發(fā)表后，全國防治血吸蟲病工作推向高潮，激發(fā)了民眾建設(shè)社會主義的巨大熱情。1966年，主席又指示對血吸蟲病免費治療。

正是由于對人民群眾有著無限真摯的情感，所以毛主席最痛恨當(dāng)官、做老爺?shù)墓倭胖髁x作風(fēng)。

消滅血吸蟲病的宣傳畫

1953年3月，軍委衛(wèi)生部政治部主任白學(xué)光就軍委衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)在工作中存在的一些問題進(jìn)行了揭露。主席看到報告后批示：“根據(jù)白學(xué)光的報告來看，軍委衛(wèi)生部對全軍衛(wèi)生工作可以說是根本沒有什么領(lǐng)導(dǎo)，這是完全不能容忍的，必須立刻著手解決。”

在批示中，主席指出，“無領(lǐng)導(dǎo)、無政治，也不認(rèn)真管理業(yè)務(wù)的部門——專門吃飯、做官、當(dāng)老爺?shù)墓倭叛瞄T，除軍委衛(wèi)生部外，可能還有別的部門，請你們在此次反官僚主義斗爭中，撕破面皮，將這些徹底整垮，改換面目，建立真正能工作的機(jī)關(guān)”。

此后，主席責(zé)成習(xí)仲勛、胡喬木對政府衛(wèi)生部的工作進(jìn)行了嚴(yán)肅檢查。1953年12月，在第三次全國衛(wèi)生工作會議上，衛(wèi)生部總結(jié)了建國4年來的工作經(jīng)驗，對存在的官僚主義、主觀主義和分散主義錯誤作了檢討。

1964年，隨著“四清”運動的深入，主席將反對官僚主義，反修防修的問題看得越來越重。在他連續(xù)批評了文化、學(xué)術(shù)、教育等部門后，對北京醫(yī)院僅為高級干部看病的情況甚為不滿。

6月，主席在接見越南外賓時，批評北京醫(yī)院的高級干部保健脫離實際、脫離群眾、助長生活特殊化。8月10日，他又在衛(wèi)生部黨組關(guān)于改進(jìn)高級干部保健工作報告的批語中寫道：“北京醫(yī)院醫(yī)生多，病人少，是個老爺醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)開放。”

在他的督促下，中央決定在全國范圍內(nèi)撤銷專為高級干部設(shè)立的保健機(jī)構(gòu)，取消專職保健醫(yī)生、保健護(hù)士的制度，并向群眾開放專為高級干部看病的北京醫(yī)院。

曾幾何時，毛主席的這一決策，竟然被李x綏等心懷叵測者宣稱為是因為劉少奇患肺結(jié)核引起，撤銷領(lǐng)導(dǎo)人的專職醫(yī)生是不想讓劉得到救治。而實際上，撤銷保健局同劉少奇的病是風(fēng)馬牛不相及，劉少奇的救治也沒有因此受到過影響。時任中央警衛(wèi)團(tuán)中南海門診部負(fù)責(zé)人顧英奇曾專門澄清過此事。

如果分析主席做出“六二六”指示時的國際形勢，就不難發(fā)現(xiàn)主席的這個指示可能也和他當(dāng)時的備戰(zhàn)思想有關(guān)。1960年代中期，中國的周邊國際形勢十分緊張，美、蘇加緊對我國進(jìn)行軍事威脅。在北面，蘇聯(lián)在中蘇邊境不斷增兵，并且向蒙古派駐蘇軍。在南面，1964年8月，美國開始連續(xù)轟炸越南北方。

宣傳畫“備戰(zhàn)、備荒、為人民”

1965年3月，美國海軍還調(diào)集大批艦艇，隨時準(zhǔn)備北犯，其飛機(jī)不斷侵入我國云南、廣西和海南島上空。在這種形勢下，主席作出了“要打仗了”的形勢判斷，并提出了“備戰(zhàn)、備荒、為人民”的口號，全國開始了大規(guī)模的三線建設(shè)布局。

對于醫(yī)療衛(wèi)生工作，他擔(dān)心一旦打起仗來，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都集中在城市，醫(yī)務(wù)人員都不了解農(nóng)村的情況，無法應(yīng)付戰(zhàn)爭需要。因此，衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員到農(nóng)村去鍛煉，接觸中國農(nóng)村社會的實際，幫助建設(shè)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，理應(yīng)是備戰(zhàn)的一條重要內(nèi)容。

1965年1月，毛澤東指示城市高級醫(yī)務(wù)人員下農(nóng)村，為農(nóng)村培養(yǎng)醫(yī)生。衛(wèi)生部黨組決定將城市衛(wèi)生人員到農(nóng)村開展巡回醫(yī)療作為一種制度，凡主治醫(yī)師以上的醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員，除年老體弱多病者外，都要分期分批輪流參加。

五個月后，主席再次發(fā)出“六二六”指示，促使巡回醫(yī)療轟轟烈烈地在全國開展起來了。

在巡回醫(yī)療中，大批醫(yī)務(wù)工作者下鄉(xiāng)與農(nóng)民同吃、同住、同勞動，深入農(nóng)民家中或田間地頭看病治療。很多知名的專家也紛紛下鄉(xiāng)，在為群眾看病的同時，手把手地輔導(dǎo)農(nóng)村衛(wèi)生人員，提高他們的技術(shù)水平。經(jīng)過他們培訓(xùn)出來的“赤腳醫(yī)生”，成為了為農(nóng)民提供初級醫(yī)療服務(wù)的主要力量。

被譽(yù)為“中國肝膽外科之父”的吳孟超院士，當(dāng)年就曾做過“一根銀針一把草”的赤腳醫(yī)生；著名“三八紅旗手”、《人民日報》報社醫(yī)務(wù)所的金學(xué)曙，也曾下到基層為農(nóng)民服務(wù)。

到1975年底，全國有赤腳醫(yī)生150多萬，生產(chǎn)隊的衛(wèi)生員、接生員390多萬。全國城市和解放軍醫(yī)務(wù)人員先后有110多萬人次下農(nóng)村巡回醫(yī)療，有十幾萬城市醫(yī)務(wù)人員在農(nóng)村安家落戶。高等醫(yī)藥院校畢業(yè)生70%以上分配到農(nóng)村。

在主席去世之前，全國5萬多個農(nóng)村人民公社，基本都建立起了衛(wèi)生院，讓農(nóng)村廣大群眾的醫(yī)療衛(wèi)生條件得到了史無前例的改善。而這，只是毛主席給民眾帶來的數(shù)不勝數(shù)的福祉中的一項。

宣傳畫“備戰(zhàn)、備荒、為人民”