世衛(wèi)組織下任總干事誰接班，海灣資金影響力上升，歐面臨政治逆風(fēng)

下一任總干事將接手一個正面臨資金危機(jī)、同時試圖落實新全球衛(wèi)生模式的機(jī)構(gòu)。日內(nèi)瓦——世界衛(wèi)生組織總干事之爭，正在成為一場關(guān)于誰將在美國退場后塑造全球衛(wèi)生格局的考驗：是歐洲、亞洲新興力量，還是影響力日益上升的海灣國家。

各國將于明年決定，在譚德塞·阿達(dá)諾姆·蓋布雷耶蘇斯第二個任期于2027年8月結(jié)束后，由誰出任世衛(wèi)組織負(fù)責(zé)人。勝出者將接手一個失去最大捐助方、面臨機(jī)構(gòu)改革呼聲、同時還要應(yīng)對下一場全球衛(wèi)生危機(jī)風(fēng)險上升的機(jī)構(gòu)。按照慣例，來自埃塞俄比亞的譚德塞之后，不太可能再由另一位非洲候選人接任。除此之外，競爭格局仍然相當(dāng)開放。

歐洲預(yù)計至少會推出一位有分量的競爭者，但富裕國家出身的候選人將面臨外界對特殊時期期間疫苗分配不均的審視。來自亞洲和海灣地區(qū)的潛在候選人，則反映出這些地區(qū)在全球衛(wèi)生事務(wù)中的資金和外交影響力不斷增強(qiáng)。

有關(guān)方面不太可能推出自己的候選人，但其在發(fā)展中的國家的外交影響力，可能使其成為關(guān)鍵的幕后協(xié)調(diào)者。讓局勢更具不確定性的是，特朗普政府今年早些時候退出了世衛(wèi)組織。與以往美國作為該機(jī)構(gòu)最大出資方、在選舉中擁有不成比例影響力的情況不同，這次競爭將在華盛頓正式缺席的情況下展開。不過，許多國家仍會觀察美國可能傾向支持誰。

日內(nèi)瓦高級國際關(guān)系與發(fā)展學(xué)院教授蘇埃里·穆恩說，一些國家“很可能會考慮美國的偏好來決定支持對象，但并非所有國家都一定希望美國重返世衛(wèi)組織”。

《政治報》采訪了15名全球衛(wèi)生專家和官員，包括上月在日內(nèi)瓦出席世界衛(wèi)生大會的多名代表，以了解目前流傳的候選人姓名以及他們各自的勝算。

最受討論的兩位潛在候選人都來自海灣地區(qū)。過去十年，這一地區(qū)在全球衛(wèi)生事務(wù)中的資金和外交影響力顯著擴(kuò)大。沙特阿拉伯的哈南·巴爾希似乎處于尤其有利的位置。自2024年出任世衛(wèi)組織東地中海區(qū)域主任以來，她建立起了能干穩(wěn)健的聲譽(yù)。一位全球衛(wèi)生專家形容她“能力極強(qiáng)，而且頭腦冷靜”。

在加沙和伊朗沖突期間，她已成為世衛(wèi)組織最受關(guān)注的領(lǐng)導(dǎo)人之一，呼吁停火，并警告如果沖突繼續(xù)升級，可能引發(fā)核災(zāi)難。

她與美國的聯(lián)系——童年有一段時間在美國生活，并曾在馬薩諸塞州和俄亥俄州的醫(yī)院接受培訓(xùn)——以及利雅得與華盛頓的盟友關(guān)系，可能使她對那些希望世衛(wèi)組織未來重建與美國關(guān)系的國家更具吸引力。

巴爾希兼具高層公共衛(wèi)生經(jīng)驗和世衛(wèi)組織高級官員的公信力。她還曾領(lǐng)導(dǎo)海灣地區(qū)感染控制中心。從履歷看，她顯然有望爭取海灣鄰國的支持，但她也面臨來自卡塔爾前衛(wèi)生大臣哈南·穆罕默德·庫瓦里的競爭。

庫瓦里曾領(lǐng)導(dǎo)卡塔爾最大的醫(yī)療服務(wù)提供機(jī)構(gòu)，并被《福布斯》評為該地區(qū)最具影響力的第八位商界女性。對于希望看到新面孔、尤其是希望由管理者而非世衛(wèi)組織內(nèi)部人士出任領(lǐng)導(dǎo)者的國家來說，她可能具有吸引力。最終，兩位候選人的前景，不僅取決于個人資歷，也同樣取決于海灣各國政府之間的外交協(xié)調(diào)。

在傳聞中的候選人中，薩尼婭·尼什塔爾或許擁有最強(qiáng)的全球衛(wèi)生履歷之一。她曾在2017年競選世衛(wèi)組織總干事，但未能擊敗譚德塞。如今，她領(lǐng)導(dǎo)全球疫苗免疫聯(lián)盟。這一公私合作伙伴關(guān)系負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)中低收入國家的疫苗資金，使她處在全球衛(wèi)生融資中一些最敏感政治爭論的中心。

面對特朗普政府打破全球衛(wèi)生既有規(guī)范，尼什塔爾已經(jīng)不得不處理與美國的關(guān)系。美國曾就含有硫柳汞的疫苗施壓。硫柳汞是一種廣泛被認(rèn)為安全、但受到疫苗懷疑者不信任的防腐劑。對此，她避免正面沖突，同時繼續(xù)為疫苗接種項目辯護(hù)。

她也公開警告美國削減援助的后果，稱這很可能意味著“數(shù)以萬計兒童失去生命”。這也反映出，未來任何一位世衛(wèi)組織領(lǐng)導(dǎo)人都將面臨類似的平衡難題。

在世衛(wèi)組織面臨嚴(yán)重財政壓力之際，她處理捐助方、政府和慈善機(jī)構(gòu)關(guān)系的經(jīng)驗，可能頗具吸引力。不過，她所處的競爭環(huán)境也很擁擠。巴基斯坦和海灣國家同屬世衛(wèi)組織一個區(qū)域，競爭十分激烈。

在今年世界衛(wèi)生大會期間，沒有哪個名字比印尼衛(wèi)生部長布迪·古納迪·薩迪金引發(fā)更多討論。他頗具演講才能，性格上也許適合抓住東南亞迎來有利時機(jī)的機(jī)會。被忽視疾病藥物倡議執(zhí)行主任路易斯·皮薩羅說，布迪“很有道理”，“全球衛(wèi)生的重心肯定會轉(zhuǎn)向亞洲”。

在世界衛(wèi)生大會期間，布迪密集參加多場邊會，反復(fù)倡導(dǎo)團(tuán)結(jié)與技術(shù)共享。這些信息在廣大發(fā)展中的國家中引發(fā)了強(qiáng)烈共鳴。他表示，希望印尼國有企業(yè)生物制藥公司“盡快”無償提供疫苗技術(shù)。印尼作為全球衛(wèi)生樞紐的角色，也強(qiáng)化了這樣一種判斷：下一任世衛(wèi)組織領(lǐng)導(dǎo)人可能來自東南亞。

不過，他最大的弱點是衛(wèi)生政策經(jīng)驗相對有限。布迪曾是一名銀行家，直到2020年才進(jìn)入這一領(lǐng)域。盡管譚德塞已經(jīng)證明，醫(yī)學(xué)學(xué)位并非擔(dān)任這一職務(wù)的必要條件，但一些成員國仍可能更傾向于選擇在公共衛(wèi)生領(lǐng)域資歷更深的候選人。

印尼并不是該地區(qū)唯一可能推出強(qiáng)有力候選人的國家。地區(qū)外交人士越來越預(yù)期，另一地區(qū)大國泰國也會推出人選。從紙面條件看，歐洲擁有很強(qiáng)的競爭理由——自1998年以來，還沒有歐洲人當(dāng)選世衛(wèi)組織總干事。

但在現(xiàn)實中，這一地區(qū)正面臨政治逆風(fēng)。許多發(fā)展中的國家仍對曠日持久的全球大流行協(xié)定談判感到不滿。它們原本希望，這項協(xié)定能建立一個比特殊時期期間更公平的全球衛(wèi)生體系，而不是讓它們在疫苗分配中繼續(xù)排在后面。

歐洲在談判中反對降低收入國家關(guān)于藥品和疫苗共享的要求，并強(qiáng)硬支持制藥行業(yè)，這可能使歐洲候選人難以在非洲、亞洲和拉丁美洲建立廣泛聯(lián)盟。歐盟委員會則堅持表示，自己完全致力于達(dá)成該協(xié)議。

德國方面的名字經(jīng)常被提及為潛在競爭者。德國前總理安格拉·默克爾的助手黑爾格·布勞恩似乎最有可能參選，但他在特殊時期期間對邊境關(guān)閉的立場，可能會受到審視。德國前衛(wèi)生部長卡爾·勞特巴赫則被認(rèn)為不是領(lǐng)跑者，因為他在政府內(nèi)部人氣不足。

盡管如此，德國作為世衛(wèi)組織最大捐助方之一的地位，仍能確保其擁有一定影響力。被廣泛視為歐洲最強(qiáng)人選的是領(lǐng)導(dǎo)世衛(wèi)組織歐洲區(qū)域辦事處的比利時醫(yī)生漢斯·克魯格。克魯格兼具豐富的世衛(wèi)組織經(jīng)驗和善于凝聚共識的聲譽(yù)，在機(jī)構(gòu)內(nèi)部也已擁有強(qiáng)有力支持。當(dāng)《政治報》告訴他，他的名字在討論中被反復(fù)提及時，他回答說：“不是開玩笑吧。”

另一位人選是世衛(wèi)組織助理總干事、前首席科學(xué)家杰里米·法勒。作為備受尊敬的傳染病專家，他在亞洲和全球衛(wèi)生研究領(lǐng)域擁有豐富經(jīng)驗，可能會受到那些希望由一位技術(shù)能力強(qiáng)、并公開捍衛(wèi)公平與循證決策的領(lǐng)導(dǎo)者來掌舵的國家歡迎。不過，他表示自己“無意”競逐這一最高職位。

對克魯格和法勒而言，最大的障礙都不是專業(yè)能力，而是政治環(huán)境。即便許多國家認(rèn)為他們資歷足夠，一些國家仍可能得出結(jié)論：現(xiàn)在并不是屬于歐洲的時刻。