飲食結構改變,體力活動減少的現(xiàn)代生活,也正在悄悄影響著我們的血脂健康。很多朋友都知道,低密度脂蛋白膽固醇(壞膽固醇)的升高,是促進動脈粥樣硬化,加大心血管疾病風險的直接危險因素。
想要降血脂,他汀類藥物當然是目前臨床上最常用的基礎用藥,但對于一些輕度血脂升高,心血管風險處于中低危的人群,很多朋友對要不要用他汀也還存在抵觸心理,在這種情況下,有沒有一些膳食補充劑能夠成為輔助降低血脂的好幫手呢?
好消息來了,一項近日發(fā)表在權威期刊JACC Asia 上一項中國阜外醫(yī)院研究團隊牽頭的新研究中,聯(lián)合國內(nèi)6個研究中心,針對1110名中國受試者進行了大規(guī)模臨床試驗,評估了納豆紅曲的血脂調節(jié)作用。研究發(fā)現(xiàn),納豆紅曲單獨使用具有輕度降脂作用,與他汀聯(lián)用還能進一步強化血脂控制。
該研究是一項嚴謹?shù)亩嘀行模p盲,隨機對照臨床試驗。研究團隊在河北唐山、南宮,山西汾陽,廣東深圳,福建福州和遼寧沈陽共6個城市招募了1136名受試者,最終有1110人被納入了核心分析。
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這些參與者的年齡在35到74歲之間,低密度脂蛋白膽固醇水平在3.4到5.0mmol/L的輕中度升高范圍,試驗前均未服用其他降脂藥物。
研究者將1000多名參與者隨機分為4組,分別是安慰劑組,納豆紅曲組,辛伐他汀組,和辛伐他汀+納豆紅曲組,四組參與者分別每天服用安慰劑、納豆紅曲1950mg,辛伐他汀20mg,納豆紅曲1950mg+20mg辛伐他汀。
經(jīng)過為期3個月的干預周期后,研究數(shù)據(jù)顯示,單獨使用納豆紅曲的參與者,其平均低密度脂蛋白水平下降了0.54mmol/L,較參與研究前的基線水平下降了13.2%。
服用中等劑量的辛伐他汀,使低密度脂蛋白平均下降了0.67mmol/L,較基線水平下降了17.1%。
服用納豆紅曲聯(lián)合辛伐他汀的受試者,其低密度脂蛋白平均下降了0.85mmol/L,降幅達到了21.1%。
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研究中發(fā)現(xiàn),納豆紅曲聯(lián)合他汀,具有協(xié)同補充的降脂增強作用。在用藥1個月時,納豆紅曲聯(lián)合他汀治療組,比單獨服用他汀組的低密度脂蛋白就多下降了5%。
在實現(xiàn)低密度脂蛋白膽固醇降低50%以上的降脂目標方面,聯(lián)合治療組中有9.4%的參與者達到了目標,而單純使用他汀組的達標比例僅4.3%。
紅曲是由紅曲霉發(fā)酵而成的一種天然物質,紅曲中含有天然化合物莫納可林K,這種成分實際上是洛伐他汀的天然多晶型產(chǎn)物,這也是納豆紅曲在臨床研究中實現(xiàn)輕度降脂作用的主要活性成分,它與辛伐他汀一樣,也是通過抑制肝臟的膽固醇合成,發(fā)揮降脂作用。
納豆中含有納豆激酶,這種酶不僅具有潛在的降脂作用,還能刺激人體血管內(nèi)皮細胞釋放“組織型纖溶酶原激活劑”,并激活尿激酶原,從而提高人體自身的溶栓能力,為心血管健康帶來多重獲益。
需要特別指出的是,這項研究中使用的納豆紅曲是經(jīng)過嚴格質控的膳食補充劑,其原料中的莫納可林K含量控制在1.4%到1.7%,這種高品質活性成分含量穩(wěn)定的產(chǎn)品,才能夠實現(xiàn)真正的血脂調節(jié)作用。
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在這項研究中,還對納豆紅曲、他汀藥物以及聯(lián)合治療干預的安全性進行了全面評估,評估監(jiān)測的指標包括轉氨酶、腎功能、肌酸激酶水平。
研究結果顯示,納豆紅曲無論是單獨使用還是聯(lián)合他汀使用,其不良事件的發(fā)生率都極低,與安慰劑組無顯著差異。各組受試者的肝腎功能和肌肉相關指標都基本接近,無顯著差異。
這表明在專業(yè)指導下,納豆紅曲作為膳食補充劑是非常安全的,而且耐受性良好。
這項高質量的中國臨床研究,對輕中度血脂升高,需要降脂的朋友給出了新的啟示。
對于輕中度血脂升高,心血管風險屬于中低危的朋友,質量可靠的納豆紅曲可能是具有明確降脂作用的膳食補充劑。
對于服用高劑量他汀不耐受或者需要在他汀基礎上進一步加強血脂控制的朋友,可以考慮在專業(yè)人士指導下,聯(lián)合使用納豆紅曲來進一步增強降脂效果,全面保護心血管健康。
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研究強調,并非所有市售的納豆紅曲產(chǎn)品都一樣。本次實驗使用的產(chǎn)品每100克含莫那可林K約0.308至0.512克。建議大家選擇此類膳食補充劑時,也一定要關注產(chǎn)品成分表,選擇有效成分含量達標的高品質產(chǎn)品。
作為一種膳食補充劑,納豆紅曲的降脂作用只能說是具有輕度的輔助降脂作用,特別是已經(jīng)開始服用心血管藥物的朋友,納豆紅曲的保健作用不能替代藥物治療,切勿擅自停用他汀或其他的降脂藥物。
此外,對于輕中度血脂升高的朋友,除了納豆紅曲外,結合健康的飲食結構和長期堅持的運動鍛煉,保持戒煙限酒的良好健康生活習慣,還能夠對血脂代謝帶來進一步的獲益,進一步加強低密度脂蛋白的控制。
總而言之,此次發(fā)表的研究,通過嚴謹?shù)碾S機對照臨床試驗,證明了納豆紅曲在降低血脂方面的重要作用,但仍然要強調,作為膳食補充劑和保健品,納豆紅曲的作用不能替代真正的藥物治療,結合自身的風險情況,合理設立自己的血脂控制目標,并結合藥物和靠譜的天然膳食營養(yǎng)、健康生活習慣,來控制血脂達標,才是全面降低心血管疾病風險的正確做法。
參考文獻
- Natto Red Yeast Rice Supplement Regulates Lipid Profiles: A Multicenter, Double-Placebo, Double-Blinded, Randomized Controlled Trial, JACC: Asia, 29 May 2026.
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