耗材掛網(wǎng)采購征求意見，須議價(jià)、進(jìn)院流程等恐巨變

近日，寧夏回族自治區(qū)醫(yī)療保障局起草了《自治區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材掛網(wǎng)采購實(shí)施方案（試行）（征求意見稿）》。主要涉及這些方面：

一、覆蓋范圍有多大？

方案明確，全區(qū)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含軍隊(duì)醫(yī)院）所需醫(yī)用耗材，均須在寧夏醫(yī)藥采購平臺(tái)上陽光采購、公開交易。醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照?qǐng)?zhí)行。涉及十七大類耗材，包括血管介入、骨科、口腔、眼科、血液凈化等常用品種。

二、如何掛網(wǎng)？價(jià)格怎么定？

· 有外省掛網(wǎng)價(jià)的產(chǎn)品：生產(chǎn)企業(yè)申報(bào)全國省級(jí)最低掛網(wǎng)價(jià)，經(jīng)審核公示后按最低價(jià)掛網(wǎng)。
· 集采中選產(chǎn)品：按中選價(jià)格直接掛網(wǎng)。
·無全國省級(jí)掛網(wǎng)價(jià)的產(chǎn)品：暫不接受掛網(wǎng)申請(qǐng)。
· 價(jià)格動(dòng)態(tài)聯(lián)動(dòng)：企業(yè)須在最新低價(jià)執(zhí)行后30天內(nèi)主動(dòng)申報(bào)，否則暫停掛網(wǎng)1年。

三、醫(yī)院怎么采購？必須議價(jià)！

除集采中選產(chǎn)品外，所有掛網(wǎng)產(chǎn)品均需線上議價(jià)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在掛網(wǎng)價(jià)下與生產(chǎn)企業(yè)“一對(duì)多”議價(jià)，企業(yè)3天不響應(yīng)，系統(tǒng)將默認(rèn)醫(yī)院報(bào)價(jià)；5天不響應(yīng)則自動(dòng)取消。議定后的實(shí)際采購價(jià)不對(duì)外展示，不替代掛網(wǎng)價(jià)格，僅供醫(yī)保部門掌握。

四、價(jià)格監(jiān)管“紅黃綠”三色預(yù)警

平臺(tái)對(duì)同一編碼耗材在不同醫(yī)院的采購價(jià)進(jìn)行比對(duì)：

· 綠色：價(jià)差50%以內(nèi)，合理
· 黃色：價(jià)差50%~100%，異常
· 紅色：價(jià)差100%以上，明顯異常

采購紅色、黃色區(qū)間產(chǎn)品的醫(yī)院將被要求整改。

五、備案采購與應(yīng)急使用

新技術(shù)、新產(chǎn)品可由二級(jí)及以上公立醫(yī)院申請(qǐng)備案采購，先備案后采購。緊急搶救可先采購，20個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)辦手續(xù)。

六、配送與結(jié)算

· 生產(chǎn)企業(yè)對(duì)供應(yīng)保障負(fù)總責(zé)，可自行配送或委托有資質(zhì)的企業(yè)。
· 醫(yī)療機(jī)構(gòu)須在驗(yàn)收合格后次月底前結(jié)清貨款。
· 持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保基金與企業(yè)直接結(jié)算。

征求意見稿全文閱讀：

https://ylbz.nx.gov.cn/zfxxgk/fdzdgknr/zqyj/202604/t20260407_5211295.html

目前該方案正在征求意見，標(biāo)志著寧夏醫(yī)用耗材采購將邁入更透明、更規(guī)范的新階段。與其他地區(qū)耗材采購政策相比有這幾個(gè)核心的變化：

1、要求公立醫(yī)院對(duì)掛網(wǎng)產(chǎn)品必須進(jìn)行議價(jià)，同時(shí)不采集實(shí)際成交價(jià)代替省平臺(tái)掛網(wǎng)價(jià)；

2、獨(dú)創(chuàng)不同醫(yī)院議價(jià)三色標(biāo)志，其他省份更多是同類產(chǎn)品掛網(wǎng)價(jià)格三色標(biāo)志，這一點(diǎn)比較有意思，因?yàn)閮r(jià)格差比例過大，可能將是反饋意見的重點(diǎn)；

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在掛網(wǎng)價(jià)下與生產(chǎn)企業(yè)“一對(duì)多”議價(jià)，是不是改變耗材進(jìn)院的傳統(tǒng)模式。以后臨床提進(jìn)院報(bào)告是不是只能提交哪一類產(chǎn)品？如果醫(yī)院發(fā)起議價(jià)，不同廠家是按采購價(jià)格還是掛網(wǎng)價(jià)折扣來對(duì)比？廠家同意了就可以全部中選進(jìn)院？還是有其他附加條件或是先招標(biāo)再議價(jià)走流程，這一條實(shí)際操作可能比較復(fù)雜，影響也會(huì)比較大。

寧夏耗材征求意見稿內(nèi)容對(duì)全國其他地區(qū)影響不會(huì)太大，對(duì)當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院現(xiàn)有采購流程和模式會(huì)產(chǎn)生沖擊，對(duì)廠家來說未來在寧夏議價(jià)也要慎重，不同醫(yī)院差也會(huì)有影響，廠家、當(dāng)?shù)亟?jīng)銷商、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極反饋意見。