秋風(fēng)起，娃又吐又拉？！

Health for baby

前言

最近門診里，因為嘔吐、腹瀉、發(fā)燒而來就診的小病號明顯扎堆了。看著孩子們蔫蔫地趴在家長懷里，小臉蠟黃，當(dāng)爸媽的心里肯定是又急又疼。

這很可能是傳說中的“秋季腹瀉”找上門了。今天，我們從中醫(yī)的角度，和大家聊一聊這個問題，并送上實用的家庭護理和預(yù)防“錦囊”。

什么是“秋季腹瀉”？中醫(yī)怎么看？

我們常說的“秋季腹瀉”，大多是由輪狀病毒等感染引起的，好發(fā)于秋冬季節(jié)，6個月到2歲的嬰幼兒是高發(fā)人群。

在中醫(yī)里，這個病屬于“泄瀉”的范疇。對于它的病因，我們主要歸結(jié)為三點：

1. 外感時邪（外因）：

秋季寒氣漸重，兼夾濕邪。小寶寶臟腑嬌嫩，寒濕之邪最容易侵犯脾胃，導(dǎo)致脾胃運化功能失常，清濁不分，混雜而下，發(fā)為腹瀉。所謂“無濕不成瀉”，濕邪是導(dǎo)致腹瀉的關(guān)鍵。

2. 內(nèi)傷乳食（內(nèi)因）：

小兒“脾常不足”，消化功能本就薄弱。如果喂養(yǎng)不當(dāng)，比如過食生冷瓜果、油膩不易消化的食物，或者腹部受涼，都會損傷脾胃陽氣，導(dǎo)致食物停滯不化，濕濁內(nèi)生產(chǎn)生腹瀉。

3. 脾胃虛弱（根本）：

脾胃是后天之本，主管運化水谷和水濕。孩子脾胃功能本身就未發(fā)育完善，是易感的內(nèi)在基礎(chǔ)。一旦內(nèi)外因結(jié)合，脾胃“罷工”，嘔吐、腹瀉就隨之而來。

所以，中醫(yī)治療和護理的核心思路就是：祛除濕邪、健脾和胃、溫中散寒 。

如何判斷孩子是不是中招了？

秋季腹瀉通常起病急，主要有以下特點：

先吐后瀉：疾病初期常先出現(xiàn)嘔吐，之后腹瀉接踵而至。

大便特點：大便次數(shù)增多，每日可達(dá)數(shù)次至十?dāng)?shù)次，呈黃色水樣或“蛋花湯”樣，一般沒有特殊的腥臭味。

伴隨癥狀：多數(shù)孩子伴有發(fā)燒和呼吸道癥狀，如流涕、咳嗽等。

最大風(fēng)險：頻繁的嘔吐和腹瀉會導(dǎo)致孩子脫水和電解質(zhì)紊亂 ，這是最需要家長警惕的！

出現(xiàn)以下情況，請立即就醫(yī)：

精神萎靡、嗜睡或煩躁不安

哭時眼淚少或無淚，口唇干燥

超過6-8小時無小便（說明脫水嚴(yán)重）

嘔吐劇烈無法進(jìn)食進(jìn)水

出現(xiàn)膿血便

高熱不退

家庭護理與中醫(yī)調(diào)理妙招

首要原則：防脫水比止瀉更重要！

1. 液體補充是核心 ：

首選“口服補液鹽（ORS）Ⅲ” ：藥店有售，能有效補充水分和電解質(zhì)。應(yīng)按照說明書沖調(diào)，少量多次地喂給孩子（比如每5-10分鐘喂5-10毫升）。

食療米湯：將大米或小米熬煮后，取上層清淡的米湯，加一點點鹽，溫服。米湯易吸收，且能養(yǎng)胃氣，是很好的補充液。

2. 飲食調(diào)理（非常重要）：

嘔吐期：暫禁食2-4小時，讓腸胃休息，但不禁水。

恢復(fù)期飲食：遵循“清淡、溫和、軟爛”的原則。

推薦：爛白粥、爛面條、蒸蘋果泥、烤饅頭片。蘋果泥和焦米粥（大米炒焦后煮粥）均有收斂止瀉的功效。

禁忌：暫停肉、蛋、奶、水果（蒸蘋果除外）、油膩、生冷、甜食等不易消化的食物，以免加重腸胃負(fù)擔(dān)。

3. 中醫(yī)外治法（安全有效）：

小兒推拿 ：

補脾經(jīng) ：在大拇指橈側(cè)緣，從指尖推向指根，300次。健脾和胃。

摩腹：掌心搓熱，以肚臍為中心，逆時針方向輕柔按摩5分鐘。逆時針為補，能止瀉。

揉龜尾 ：尾椎骨末端，用拇指端按揉100-300次。通調(diào)督脈，止瀉。

穴位貼敷 ：用一片生姜敷在孩子的肚臍（神闕穴）上，有溫中散寒、化濕止瀉的功效。

藥浴足浴 ：用艾葉15克、生姜5片煮水，給孩子泡腳，能溫經(jīng)散寒。

如何預(yù)防？防大于治！

1. 把好“入口關(guān)” ：培養(yǎng)孩子飯前便后洗手的好習(xí)慣，餐具、玩具定期消毒。

2. 注意腹部保暖 ：秋季晝夜溫差大，晚上睡覺一定要給孩子蓋好肚子，白天穿衣可選擇“小肚兜”或背心。

3. 飲食有節(jié) ：秋季切忌盲目“貼秋膘”，避免暴飲暴食和過食生冷。平時可多吃一些健脾的食物，如山藥、小米、南瓜、紅棗等。

4.接種疫苗：接種輪狀病毒疫苗是預(yù)防此類腹瀉最有效的手段。

劉叔溫馨提示

不要濫用抗生素：秋季腹瀉多為病毒性，抗生素?zé)o效，濫用反而會殺死腸道有益菌，加重病情。

不要盲目止瀉 ：腹瀉是身體排出病毒和毒素的保護性反應(yīng)，初期不宜使用強力止瀉藥強行“堵住”。

總之 ：應(yīng)對秋季腹瀉，記住“防脫水、調(diào)飲食、護脾胃、用外治”這幾點。希望每個寶寶都能避開病邪，吃嘛嘛香，健康成長！

如果孩子情況沒有好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)任何警示信號，請務(wù)必及時尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。

醫(yī)學(xué)科普僅供參考，生病期間請及時就醫(yī)

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劉 鑒

個人特長

中西醫(yī)結(jié)合治療兒童過敏性疾病如兒童支氣管哮喘、過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹、濕疹、成人過敏性鼻炎；五官科、眼科疾病如腺樣體肥大、急慢性扁桃體炎、急慢性鼻竇炎、慢性霰粒腫、慢性麥粒腫；兒內(nèi)科雜病如反復(fù)呼吸道感染，兒童抽動障礙、小兒厭食及便秘、急慢性胃炎、小兒汗證、失眠、小兒遺尿、性早熟等。

學(xué)歷及職稱

中西醫(yī)結(jié)合兒科副主任醫(yī)師

中醫(yī)兒科臨床碩士學(xué)位

中華中醫(yī)藥學(xué)會會員

世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會兒科專業(yè)委員會理事

中華民族醫(yī)藥學(xué)會兒科分會理事

中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會兒科分會

呼吸學(xué)組肺功能協(xié)作組委員

陜西中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會兒科分會委員

陜西兒童疾病防治專業(yè)委員會委員

陜西省國際醫(yī)學(xué)交流促進(jìn)會

中醫(yī)兒科專業(yè)委員會常務(wù)委員

中國醫(yī)療自媒體聯(lián)盟陜西分盟成員

陜西省保健學(xué)會品牌建設(shè)與健康傳播

專業(yè)委員會委員

陜西省醫(yī)師協(xié)會健康傳播工作委員會第一屆委員

西安醫(yī)學(xué)會基層兒科科學(xué)會常務(wù)委員

陜西兒童生長發(fā)育專科聯(lián)盟常務(wù)委員

著有：《真希望孩子不生病》

工作經(jīng)歷

2005.9-2006.8 廣西中醫(yī)藥大學(xué)瑞康醫(yī)院 兒科（碩士研究生）

2006.9-2008.6 陜西省人民醫(yī)院 兒科（碩士研究生）

2008.7-2014.6 西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 兒科工作

2013.3-2013.9 西安市兒童醫(yī)院 PICU （進(jìn)修）

2014.6-2020.9 西安市中醫(yī)醫(yī)院 兒科工作

2020.11-至今 兒科醫(yī)生劉鑒工作室成立