北京
大家好，我是陳拙。
你聽過“性癮患者互助小組”嗎？
這是澳洲社工為幫助性成癮患者搭建的互助平臺。
我的作者侯小圣曾在澳洲當(dāng)司法社工，見過許多“重度成癮者”，有人抽脂成癮，有人偷窺成癮，還有跑步跑到膝蓋爛掉都停不下來的。
這些人大都在同一個互助組。只有性成癮，是專門的。
侯小圣說：性癮患者都有強烈的病恥感，不熟的人也總帶有色眼鏡評價他們：臟。
但他們很痛苦，也渴望救援——
有個患者只要出現(xiàn)性沖動，必須馬上解決，生活、工作被頻繁打斷；還有患者把水瓶綁在腿上，想用身體的疲勞壓制欲望；而今天故事的主人公，當(dāng)她意識到自己的行為會傷害孩子，她勇敢敲開社工機構(gòu)大門。
這是當(dāng)?shù)匚迥陙淼谝晃恢鲃忧笾?，侯小圣必須拯救她。因為拯救她，就是拯救無數(shù)個因為羞愧，尚未開口的性成癮者。
我第一次見到斯凱，完全看不出她是性成癮患者。
她四十多歲，淺棕頭發(fā)，齊劉海蓋了眉毛，穿藍(lán)白格上衣和一條白褲，遠(yuǎn)遠(yuǎn)看去，像是我小時候常吃的一種雪糕。她的字跡漂亮，填表時在工作欄寫下幼兒教師，“我控制不住自己的性癮，這樣下去，遲早會傷害到孩子?！?/p>
為緩解氣氛，我半開玩笑地和同事說，這個女人挺有社會責(zé)任感。斯凱聽到，立刻解釋：“我真的這么想?！?/p>
我也嚴(yán)肅起來，問她為什么覺得遲早會傷害到學(xué)生，“講講具體的問題？”
斯凱介紹說，她在一家類似幼兒園的機構(gòu)工作，每天的任務(wù)是照顧五六個班級的孩子，給他們讀書，一起室外活動。
“我很喜歡這份工作，和孩子們在一起很放松?！?/p>
然而性癮一發(fā)作，這種放松感就瞬間被摧毀。
“我只能趁午休，找個沒人的地方解決，比如更衣室或者廁所?！?/p>
盡管這樣做，能勉強卸下沖動，但是斯凱心里總是感到一種恐怖的失控感，好像體內(nèi)藏著一顆炸彈。她說：“如果不小心被孩子撞見，會對他們造成什么樣的壞影響？我就是忍不住……”
“從小時候開始，我就頻繁地和人發(fā)生性關(guān)系，已經(jīng)很多年了?！?/p>
她這樣描述自己的時候，一直緊張地觀察著我們的反應(yīng)。但是我和同事遵守社工規(guī)范，在她面前沒有任何表情。這似乎讓她感到安心，逐漸放棄用“這個、那個”之類的字眼，指代性關(guān)系這事，講述也漸漸清楚，我們終于對她的困境有了明確的認(rèn)識。
《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》對性癮有著明確的定義，這種病是以強迫性性行為為核心特征的沖動控制障礙，主要表現(xiàn)為無法自控的性沖動、對性行為過度依賴，并可能伴隨著人際關(guān)系惡化、身心健康受損等負(fù)面影響。
多數(shù)人對性癮患者并不了解，總是戴著有色眼鏡看待他們。就連我們這里其他類型的強迫癥患者，都誤解他們，覺得性癮患者都有傳染病，還提醒我：“你跟他們見面時小心點，戴手套。”
實際上，性癮患者往往有巨大的病恥感，對自己的病癥感到羞恥，在發(fā)病的過程中非常痛苦，其中重癥的，甚至?xí)娖茸约鹤晕?、濫交，甚至走上犯罪之路。
這也是斯凱急切想要尋求幫助的原因，我猜她可能感受到病情正在惡化。
要是有一天被孩子發(fā)現(xiàn)，傳到家長那里，斯凱可能不光會失去工作，還要被認(rèn)定為在工作場合有妨害兒童風(fēng)化相關(guān)的罪名，最輕的判罰也要1100澳幣的罰款。
如果家長堅持起訴，斯凱必須得坐牢。
這些后果就像一個巨大的黑洞，正張著大嘴等著她，求生的欲望驅(qū)使她，來到我們這尋求幫助。
斯凱是在被吞噬前，來到我們這里，尋求一線生機。
斯凱將性癮惡化的原因，歸結(jié)為焦慮。
她從小就會自慰，到高中畢業(yè)后幾年，還只是難以克制欲望而已。惡化的起點，在她主動和恩愛的男友提分手后。
我問為什么分手，她沉默地看著我們，問：“必須回答嗎？”
“當(dāng)然可以不回答?！蔽艺埶^續(xù)往下說。
分手那年，26歲的斯凱入職一家營銷公司，她說：“我在簡歷上撒謊了。我根本不會做設(shè)計圖，也不知道怎么寫方案。我說我有布展經(jīng)驗，其實只是當(dāng)打包員的時候看過店里的活動?！?/p>
營銷公司雇用了斯凱，但真正開始工作，她毫無頭緒，“我不懂怎么做展覽設(shè)計圖，也不知道怎么做方案，只能一邊假裝我會一邊抄別人的，還不能抄得太接近，壓力超大。”
從那時起，性就成為她緩解一切焦慮的方式，除此之外，再無其他發(fā)泄手段。
上班遲到、下雨、工作不順，任何一點壓力都能成為導(dǎo)火索，為此她發(fā)展出許多不固定的性伴侶，但會小心避開全職同事，因為“之前試過，全職同事天天見面會尷尬”。
在如今的托管機構(gòu)，她的目標(biāo)通常是實習(xí)生。
“實習(xí)生待不長，和誰都不熟，不會亂說，而且很好得手。”
下班之后，斯凱會和實習(xí)生回家，或者把對方帶回自己家，關(guān)系通常在對方離職后便宣告結(jié)束，她會直接刪除聯(lián)系方式。
有一次，一個執(zhí)著的前同事給她發(fā)了很多信息，特意跑來等她下班，質(zhì)問她為什么刪掉自己。那段時期，斯凱極度抗拒手機消息，常常半夜驚醒，反復(fù)確認(rèn)沒有新消息才能再次入睡，“我做夢都夢見他站在我床邊，問我為什么要刪掉他。”
為了緩解性癮，斯凱嘗試過很多辦法。
她購買性服務(wù)、和陌生人約線下見面、打電話給色情熱線，也和陌生人視頻自慰。
“只要能讓我放松，”斯凱說：“我根本不在乎對方錄屏，視頻被傳到色情網(wǎng)站?！?/p>
聽到這兒，我提醒她需要注意個人安全和身體健康。斯凱說她能通過體檢，也能拿到兒童工作的許可，可以放心。
然而，放松的間隔隨著年齡增長，越來越短。前幾年斯凱還能勉強控制，但是近幾年，情況急劇惡化，她一天需要自慰或者性行為好幾次，才能勉強集中精力工作。
“我不正常，”斯凱突然給自己下定義，“我想問你們，我會不會越來越不正常？我不敢去醫(yī)院，如果他們讓我住院，所有認(rèn)識的人就都知道了。”
她盯著我，又問：“你們會把我送到精神病院嗎？”
我告訴她不會的，我們這里時常接到成癮的患者，他們對各種各樣的東西上癮，常見的是酒、賭博或者藥物，不常見的是窺視欲、瘋狂進食和整容醫(yī)美，你是對性上癮，這樣的患者還有很多。
她震驚地往前探著身子，胳膊肘快支到我的筆記本上，“真的假的？還有別人？”
我告訴她是真的，我們還有互助小組，你可以和他們見面。
“不不不……”她連連拒絕，直到我向她解釋，那是專門組建的性癮患者小組，也就是說所有成員，都是斯凱的同類，她這時才改口：“那可以試試?！?/p>
然而有些事，我沒有告訴斯凱。
在機構(gòu)歷來的檔案里，性癮患者占比很低，大約每一百件案子里有兩例。其中還有一部分是性犯罪者，他們每個月來我們這參與互助會，作為出獄后監(jiān)管，由我們評估他的危害性是否降低，有沒有洗心革面。
主動求助的女性癮患者，五年來只有斯凱一個。
她真的太罕見了。
第二次咨詢時，斯凱不再那么緊張了。她講出自己的痛苦，當(dāng)欲望無法滿足時，她會坐立難安，眼前陣陣發(fā)黑，像是蹲久了猛然站起來那種感覺。
斯凱說，自己從沒計算過到底和多少人發(fā)生過關(guān)系，但估算“差不多有五六百人”。她依然很在意外界的評價，時不時會停下講述，辯解說：
“我覺得我也沒有傷天害理，你們說呢？”
我順勢問她：“你是什么時候開始出現(xiàn)這種行為的？”
斯凱似乎早有準(zhǔn)備，給出了一個精確的時間段：“小學(xué)之前，三到五歲。爸媽發(fā)現(xiàn)的時候還討論過，說我是不是發(fā)育得有點早?！?/p>
許多性癮患者都表現(xiàn)出性早熟，且通常沒有接受過良好的性教育。
斯凱說，她小時候偶然發(fā)現(xiàn)，隔著褲子碰到下體“很舒服”，她并不知道那是什么，但是樂此不疲，嘗試夾著被子，或趴在地板上摩擦。直到有一次，她在客廳地板上邊看書，邊自慰，被媽媽撞見了。
“她非常驚訝，但沒有罵我，只是問我在干什么?！?/p>
我算了算，按照斯凱的年紀(jì)，發(fā)生這件事的時候應(yīng)該在1980年左右，在那個年代，不羞辱打罵，已經(jīng)算是模范家長了。
當(dāng)年心理科學(xué)和精神醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)沒有現(xiàn)在發(fā)達，醫(yī)院里仍然用電椅治療，精神科醫(yī)生能夠確診和治療的疾病類型很有限。
在一些地區(qū)，人們只要展現(xiàn)出所謂的“瘋瘋癲癲”或者“歇斯底里”，醫(yī)院采用的治療手法都是住院，提供鎮(zhèn)靜藥物，很多患者出院后，反而更嚴(yán)重了。
人們不相信醫(yī)院，普遍覺得教堂比醫(yī)院有用，熟人開設(shè)的放松、療愈課程比醫(yī)院安全，至少不會強制吃藥。
而性癮這種病，當(dāng)時甚至沒有被收錄進精神疾病相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)里，只被稱為性相關(guān)障礙，幾乎沒人會因為這件事去醫(yī)院，而基督教教義對它的解釋更明確，縱欲無度會遭到上帝的懲罰，必須要通過懺悔來改正。
我見過另一個性癮患者，幾乎可以和斯凱形成對照組。他小時候自慰被爸媽發(fā)現(xiàn)，結(jié)果爸媽讓他絕食，說是向上帝懺悔，還真以為餓個幾天就能把他的性欲“餓沒”了。
案主當(dāng)時自嘲地說：“確實有效果，都餓得站不起來了，沒力氣自慰了。”
那個患者大半輩子都飽受性癮問題的困擾。過于頻繁的自慰導(dǎo)致他無法正常生活，有時候兩天只想得起吃一頓飯，絕大多數(shù)時間里，他的腦子里只有色情片和性欲。
我問斯凱：“父母發(fā)現(xiàn)后，說了什么，或者采取了什么行動？”
她好像一直等著我問這話，“他們說這是正常的。”
她頓了一下，“然后，把我送去做針刺療法?！?/p>
針刺-療法？
這是什么東西？兩個單詞我都認(rèn)識，但連在一起很難懂。
我姑且想象她說的是一種針灸，但是她接下來的描述和針灸完全無關(guān)。
斯凱告訴我，她童年時各種療法鋪天蓋地，電視和報紙上的廣告層出不窮，不管你是什么需求，幾乎都能找到對應(yīng)的課程。
這是我第一次了解這些事。后來我查了很多資料，發(fā)現(xiàn)三十多年前，這些亂七八糟的療法遍地開花。
有一種冷凍療法，據(jù)說可以凍死癌細(xì)胞，把患者放在低溫房間里待半小時。
有一種針對兒童多動癥的療法，是人為制造一個全黑的環(huán)境，讓接受治療的兒童坐在里面“感受平靜”，治療師宣稱，這能讓孩子永遠(yuǎn)不再復(fù)發(fā)多動癥。
針刺療法是專門針對性問題的，斯凱回憶起那個場景，覺得像一出鬧劇。
“學(xué)員什么年紀(jì)都有，大家坐在一個大廳里。先是看一段視頻，里面的人坐在椅子上懺悔自己的錯誤，請求上帝原諒他，因為他無法克制自己的欲望。
“看完視頻，老師會走到你身邊，和你說話，問你做了什么被送到這來，邊問邊用針扎你的手臂，讓你記住這種痛感，承諾絕不再犯?！?/p>
“什么針？”我和同事同時發(fā)問。
這個課程的危險程度聽起來很高，針會刺破皮膚嗎？他們會消毒嗎？
“不會扎破，”斯凱說，“是用那種尖端被磨平的鉤針，看起來嚇人，但只是疼。老師會選擇手背、腳背這種比較疼的地方，有時候會扎出淤青。”
斯凱看著我，說：“我爸媽覺得，那就是課程有效果的證明?！?/p>
我聽了十分驚訝。任何所謂的“課程效果”都不應(yīng)該包含把人扎到淤青的地步。這類課程要是放在現(xiàn)在，恐怕早就被舉報了。
斯凱的輕描淡寫幾乎顛覆我的認(rèn)知，我問：“上完這個所謂的課程，你有什么變化？”
她無奈地笑著說：“沒有。被針扎跟有性欲完全是兩回事，唯一的作用，是讓我知道這不是好事，所以往后我都躲著父母，他們看不見，就當(dāng)沒發(fā)生。后來，父母經(jīng)常說課程有效果，我也都配合地說是?！?/p>
接下來，我追問這個針刺療法的價格。斯凱告訴我，課程共計10次，每次費用90澳元（人民幣450元）。
在1980到1990年，澳洲的人均周薪不到200澳元，全年收入才一萬澳元左右。
看得出斯凱的父母下了血本，試圖讓斯凱恢復(fù)，卻只教會了她如何偽裝“正?！?，直到多年以后，她的性癮日趨惡化，不得不走進我們的咨詢室。
給斯凱設(shè)計介入方案的時候，那些荒唐的課程、療法在我腦袋里揮之不去。
在整理檔案時，我發(fā)現(xiàn)一個有趣的現(xiàn)象：
性癮患者互助小組的成員，大多超過40歲，最小的也接近40歲。除了斯凱，再沒有人提到自己參與過任何“課程”或“治療”。
在一次內(nèi)部會議上，和患者們年紀(jì)相仿的督導(dǎo)回憶說，在她年輕時，各種心理工作坊確實很流行。
那時大家還熱衷于看報紙，上面經(jīng)常有廣告宣傳“心靈課程”或“冥想治療”，這些課程的地點，往往就是老師自己家里。只要花錢打個廣告，或是在鄰里間宣傳一下，就會有人去參加。
至于課程具體內(nèi)容，那就只有去上課的人才知道了。
督導(dǎo)說：“我大學(xué)的時候去過一次，是同學(xué)推薦的。就在她家里，屋子很小很熱，有很多香薰蠟燭，空氣不太好。我們冥想，同時做幾個簡單的瑜伽動作。第一次去是免費的，之后要交20澳幣的會員費，我就沒再去了。”
“心靈課程”我聽說過，但從未親身參與。偶爾失眠時，我也預(yù)約過治療師，是在正規(guī)診所。治療師讓我填寫了一些表格，和我一起分析失眠的原因，還給我泡茶喝，讓我放松了很多。
任何敢打著“療愈”旗號的東西，至少都應(yīng)該像這樣正規(guī)、有效。
我試著在網(wǎng)上搜索心靈課程，連著看了好幾家機構(gòu)，發(fā)現(xiàn)目前正規(guī)的機構(gòu)都受到嚴(yán)格監(jiān)管，提供的服務(wù)內(nèi)容也很清晰，比如幼兒的情緒管理課程，通過音樂和舞蹈動作來讓孩子們表現(xiàn)情緒；比如青少年精神健康急救證書的培訓(xùn)，教導(dǎo)家長在青少年突然出現(xiàn)抑郁、焦慮時，如何安撫他們。
然而，當(dāng)我繼續(xù)往下翻，在相關(guān)內(nèi)容下面出現(xiàn)大量標(biāo)記著“揭露”或者“受害”的評論，而且每年都有更新。
受害者們描述的課程內(nèi)容震驚了我。
“導(dǎo)師要求我們互相辱罵，罵得不夠重，說明我們對課程的參與度不夠高，對理念不夠認(rèn)同。導(dǎo)師還會讓所有人一起罵那些不敢罵人的人?！?/p>
我驚呆了，這幾乎可以看作邪教的雛形。
我和同事決定把性癮患者互助小組的下一次討論主題定為“是否參與過任何類型的治療或課程”。
同事說：“感覺會有很多出人意料的怪東西冒出來。”
她說對了。
這是斯凱第一次參與性癮患者互助會，當(dāng)她發(fā)現(xiàn)還有五六個“病友”時，整個人瞬間放松下來，甚至感激地向大家鞠了一躬。
我重申了暢所欲言的規(guī)則，順勢講出今天的主題：“你們之前參與過帶任何課程字樣的治療嗎？正經(jīng)醫(yī)生給開藥那種不算?！?/p>
一個案主舉手。他也是幼兒時期就表現(xiàn)出性早熟，還因為教弟弟自慰被父母嚴(yán)厲懲罰。
“我參與過一種夏令營，叫作青少年行為矯正夏令營，參與者各有各的毛病。其中一項活動是讓我們在樹林里分散，不借助任何工具，天黑前回到營地。沒吃的，沒飲水，自己想辦法。”
“這能矯正什么？”我很迷惑。
“據(jù)說是全方位鍛煉能力?！?/p>
他聳聳肩，和我一樣感到困惑：“我現(xiàn)在還記得夏令營的口號——讓每個人煥然一新?！?/p>
讓未成年的孩子在沒有食物和水的情況下，獨自野外探險一天，能否“煥然一新”我不知道，倒是能造成心理陰影。
這位案主幸運地在樹林里遇到另一個伙伴，兩個人互相壯膽，最后找回營地，直到天黑，至少還有一半的人沒回來。
案主說：“老師跟我們保證，他們會安全回來的，有人接他們，但事實是他們把活動時間拉長了，第二天早上還有人陸陸續(xù)續(xù)地回來，看著馬上要暈倒了。”
我又搜索夏令營的資料，發(fā)現(xiàn)這類野外訓(xùn)練的夏令營現(xiàn)在還在開設(shè)，有些時長甚至達到了兩個月。但是活動詳情里承諾全程安全，有專業(yè)人士和醫(yī)療人員陪同。
顯然，這種夏令營并不能起到所謂矯正的作用，案主的性欲倒錯隨著時間推移越來越嚴(yán)重，他無法通過性行為來緩解性沖動，只能依靠自慰。
當(dāng)性沖動來臨時，他必須立刻解決，因此他只能在家工作，他的收入來源是在澳洲“閑魚”上接單子，幫人改語法或者潤色文章。
他說：“我不需要被什么東西刺激，也不需要看色情小說或者電影，每隔一段時間就想自慰，跟渴了想喝水是一樣的?！?/p>
我看著這個年過四十的男人，無法想象他被生理沖動反復(fù)打斷生活的樣子?；ヂ?lián)網(wǎng)上“小頭控制大頭”的玩笑，此刻顯得有點沉重。
小組的氣氛因第一位案主的講述，有點凝固。
這時勞倫斯清清嗓子，打算講講自己的故事。
他倒是沒有參與過什么奇怪的治療課程，但是他嘗試治療性癮的方法，反而把他自己耽誤了。
從初中起，勞倫斯就難以抑制性沖動。走在大街上或者坐公交車的時候，他會隨機選擇一個女性作為自己的幻想對象，在腦海中和對方發(fā)生關(guān)系。他還會想象對方主動朝他走來，就像色情片里演的那樣。
直到被人質(zhì)問“你一直盯著我要干什么”，勞倫斯才意識到，自己得掩飾和控制一下這種行為。
于是他開始和一個女同學(xué)交往，很快發(fā)現(xiàn)，即使有了女朋友，他們也無法時刻見面，女同學(xué)不能完全滿足他的欲望。勞倫斯有點恐慌，大腦好像失控了。
他不愿意和父母說這件事，一方面難以啟齒，另一方面他發(fā)現(xiàn)自己“好像自己還挺受歡迎”。
勞倫斯說：“即使有女朋友，我也能邀請到女同學(xué)和我一起出來玩?！?/p>
他頻繁地和不同的人發(fā)生關(guān)系，直到高中畢業(yè)。工作后，這種事變得更加容易，勞倫斯把這歸結(jié)為“很多人都容易上鉤”，包括他的同事，客戶或者舊日同學(xué)。
清醒時，勞倫斯嘗試著自救。
他沒有去醫(yī)院、去心理咨詢，而是選擇在傳統(tǒng)與宗教中尋找自救的法門。
他在圖書館看到一本關(guān)于修道士克己修行的書，照著里面的方法，在腿上綁水瓶，負(fù)重行走。這和絕食挨餓沒有本質(zhì)區(qū)別，都是通過身體疲憊，暫時壓制欲望。
說白了，他給自己制造了一種幻覺：我累了，我沒有欲望，我的病好了。
就像緊緊蓋住傷口，假裝傷口不存在一樣，被壓抑的性癮，不光是藏起來了，而且在暗處悄悄地惡化著。
直到有一天，壓抑許久的性沖動再也克制不住。勞倫斯在街上跟蹤、猥褻他人，最終入獄。
出獄后，他必須接受監(jiān)管，其中一部分就是定期參加互助會。
一個案主心直口快地問：“那你現(xiàn)在還是那樣嗎？”
勞倫斯盯著面前的空地，說：“我有罪。我也認(rèn)罪了。”
斯凱呆呆地聽完，不可置信地看著我。勞倫斯那種被生理欲望完全支配的絕望，她一定感同身受。
實際上，不管是亂七八糟的治療課、夏令營，還是禁欲苦修的手段，都對性癮患者造成難以磨滅的壞影響。當(dāng)這些手段沒有效果，患者多數(shù)都會懷疑自己患上絕癥，沒救了。
勞倫斯就是這樣走上犯罪道路的。當(dāng)他發(fā)現(xiàn)苦修不能拯救自己，徹底絕望了，“說明我被上帝拋棄了，我做什么上帝也不會看到了。”
跟蹤猥褻，就發(fā)生在這不久之后。
更可怕的是，這些治療課不光沒有效果，反而讓患者的病情加重了。
那位參與夏令營的患者，在夏令營結(jié)束很長一段時間都會做噩夢，夢到在樹林迷路，在長得一模一樣的石頭旁繞圈，而他只能靠更頻繁的自慰緩解恐懼。
每當(dāng)回想起斯凱跟我說針刺療法的后果，我都憤懣不已。
斯凱告訴我，被問到自慰經(jīng)歷隨后被針扎，讓她覺得“羞恥但刺激”。
后來，她會故意把自己弄疼，或者找這個類型的色情片來看，也就是說這種所謂的治療，讓她開發(fā)出了新的性癖好。
好在，斯凱沒有惡化到勞倫斯的地步，她在最后的時刻找到我們。
我微微傾身，壓低聲音對她說：“輪到你了，斯凱。準(zhǔn)備好談?wù)勀愕尼槾摊煼藛?？?/p>
她像是從某種思緒中被驚醒，深吸一口氣，重重地點頭：
“嗯，我可以。”
互助小組削弱了斯凱的病恥感，也讓她意識到，真正的治療迫在眉睫。
接下來，就是對斯凱的干預(yù)，我打算從一次家訪開始。
所謂家訪，有點像教導(dǎo)主任查校風(fēng)校紀(jì)。我提前和斯凱說好，性癮患者的介入這部分是很重要的，我們要沒收你所有的色情制品，還得你配合清理手機或者電腦。
她一開始難以置信，“我怎么感覺有點好笑?！?/p>
這句話，我猜她真正說的是，“沒想到你們的介入手段是這種辦法。”
我也不反駁，只是給她朗讀工作流程，“即將采用生理干預(yù)與心理支持并行的方式，從你的生活環(huán)境出發(fā)，逐步建立起一個新的行為框架。”
她點點頭，“好吧?！?/p>
斯凱住的地方有點遠(yuǎn)，我們到的時候已經(jīng)下午了，整片街道格外安靜，剛開進車道，發(fā)現(xiàn)她推開門，等著我們了。
她拿出一個紙箱，里面裝著一些自慰工具、幾本書，又拿出電腦，說自己清除了過去一年的瀏覽記錄。
“我已經(jīng)把所有的都給你們了，不信你們搜?！?/p>
我感覺到，斯凱在竭力掩飾自己的羞恥感，于是對她說：
“我們沒有搜查的權(quán)力，你能做到這一步已經(jīng)很好了，也不要太為難自己。咱們的咨詢和干預(yù)會同時進行，規(guī)則只有一個?！?/p>
如果在治療期間沒能忍住，重新購買或下載了此類內(nèi)容，斯凱必須向她最討厭的咖啡品牌捐款。
墨爾本的咖啡在全世界范圍里都非常有名，我在這里生活的第一年，天天兩眼一睜就是和同學(xué)閑聊，發(fā)現(xiàn)每個人都能說出自己最喜歡的咖啡豆和最討厭的口味。
于是我就給斯凱定了這么一條規(guī)則：
用她最討厭的事物來約束她想戒除的行為。
“我知道了，”她立刻說：“就是那家做玄米茶拿鐵不用真茶的店。”
她臉上露出厭惡的表情，仿佛在說，讓我給它捐款不如讓我去死。
我們都笑了，比起扎針，這才是真正的“厭惡療法”。
其實，這些干預(yù)在很大程度上都要靠自覺。面對性癮患者，最重要的干預(yù)，是補上她一直缺失的、正確的性教育。
性教育課程貫穿七年級到十二年級，然而斯凱的性早熟，以及她父母撞見她自慰后的反應(yīng)，讓青少年時期的性教育，對斯凱幾乎失效。
她說，上那些課的時候感到羞愧，覺得自己有什么病，和其他人生來不同，“那些生理名詞本來是科普用的，但是我總覺得老師在故意針對我，就想讓我控制不住，當(dāng)眾出丑?！?/p>
這顯然是她腦袋里的小劇場。
除了父母，誰也不知道斯凱的小秘密。學(xué)校里的朋友和老師對她都挺友善，只是覺得斯凱內(nèi)向，晚上和周末都不怎么和朋友出去玩。
其實斯凱是不敢。朋友們正逢青春期，約斯凱出去玩，總喜歡搞點酒。她害怕自己喝了酒，說出不該說的話，做出出格的事。
咨詢過程中，我們給斯凱上了針對成人的性教育課。內(nèi)容涵蓋基礎(chǔ)的生理知識、性沖動的神經(jīng)機制、性與情緒的關(guān)聯(lián)、性別觀念的歷史發(fā)展，以及如何在個人界限清晰的前提下建立親密關(guān)系。
最初的幾節(jié)課程，斯凱有點走神，尤其在結(jié)合圖示的時候，她聽一會兒就得打斷我們，說自己得歇會兒，因為還是很難面對這些。
斯凱扭扭捏捏地問我：“你們不會覺得不好意思嗎？”
我說小時候可能會，現(xiàn)在我的精神像石頭一樣堅硬。
來訪了這么久，她還是會把我的玩笑當(dāng)真，由衷地夸我：“好厲害。”
漸漸地，我感覺到她在課程里脫敏了，能直視“性欲”這一話題，并且開始寫反饋給我們：
“原來我可以學(xué)習(xí)，不用逃避。”
為幫助斯凱，我們在咨詢室里為她安排了一場情景模擬，試圖糾正她生命中一些關(guān)鍵的過去。
我和同事分別扮演她的父母，重現(xiàn)她童年時被發(fā)現(xiàn)自慰的那個場景。
平心而論，在那個年代，她的父母已經(jīng)算是盡力了。
我先和斯凱確認(rèn)了她小時候家里的環(huán)境。她提到，當(dāng)時不知道自慰到底是什么，沒有關(guān)門，父母就是這樣走進來，撞見的。
我說：“那我把門虛掩，等下我和同事進來，你不需要真的自慰，只是想象自己回到了那天。”
她眼神放空，過了一會兒說：“來吧?！?/p>
接下來，我推開虛掩的門，走進去問：“斯凱，你在干什么？”
她慌張地抓住椅子，急忙回應(yīng)：“沒干什么?！?/p>
扮演父親的同事，此刻保持沉默，就像幾十年前那樣，皺著眉頭出現(xiàn)，加入這場對話。
這個場景，斯凱歷歷在目，她隱約覺得做了不對的事，但當(dāng)時并不知道錯在哪里。
這一次，我示意扮演父親的同事先退出房間，由我這個“母親”單獨和她聊。當(dāng)門外的“父親”形象消失時，斯凱肉眼可見地松弛了下來。在這個遲到的、被修正的場景里，父親出于尊重，進行了回避。
我走到她身邊，握住她的手，“我們一起去買些書，我會讀給你聽，告訴你，剛才的感覺是什么。我不會把你送到亂七八糟的地方治療?！?/p>
斯凱用力地點頭。
我們的情景模擬對話設(shè)計自然地銜接到了她的性教育課程。很快，斯凱就同意參與課程里的“模仿行為”訓(xùn)練，這讓她能觀察并練習(xí)穩(wěn)定關(guān)系中的親密交流。
也就是說，讓她學(xué)習(xí)，正常的親密關(guān)系和性關(guān)系是什么樣。
我們還為她演示如何在社交中設(shè)立邊界，拒絕不合理的身體接觸。同事扮演的“騷擾者”步步緊逼，直到我將她推開并嚴(yán)肅警告，這個表演才結(jié)束。
我們想讓斯凱明白，很多行為并不是性暗示，而是需要被制止的騷擾。
與此同時，我們還聯(lián)系了精神科，在精神科醫(yī)生的評估下，斯凱開始服用抗雄激素和抗焦慮藥物，從生理和心理層面共同抑制沖動。她的反饋越來越積極。
直到一天，她找到我，說有另一件事請我?guī)兔Α?/p>
“我最近在和一個人約會?！?/p>
斯凱有些不好意思，“我知道他也喜歡我，但又不知道怎么開口告訴他我的過去。我能帶他來你們這兒嗎？”
斯凱打算把隱私講給準(zhǔn)男友聽，需要很大的勇氣，但我也提醒她，對方可能會有不好的反應(yīng)，她需要做好準(zhǔn)備。
她堅定地說：“我可以，我準(zhǔn)備好了?！?/p>
咨詢那天，斯凱帶著她的約會對象準(zhǔn)時出現(xiàn)，我竟然也有點緊張，害怕準(zhǔn)男友不好的反應(yīng)，讓斯凱情緒崩潰。咨詢前，我再次和她確認(rèn)是否準(zhǔn)備好了。
斯凱說：“總要面對的?！?/p>
那天，斯凱當(dāng)著準(zhǔn)男友的面，講述了自己的過去。過程中，她幾度停頓，最終還是用平靜的聲音，描述了自己的性癮、接受的治療，以及正在服用的藥物。
講完，她低著頭，不敢看對方的眼睛。
男人沉默片刻，開口了，這是我那天聽到他說得最長的一句。
“讓我想想，但我覺得你過去的生活很艱難，經(jīng)歷了很多，很不容易?！?/p>
斯凱用力地吸了一口氣。
最后一次隨訪時，我問斯凱近況如何。她告訴我一切都很好，甚至分享了和男友的一次爭吵。
“那天我很生氣，但我想，不能再用那個解決問題。所以我們開始一起玩《星露谷物語》?！?/p>
她驕傲地看著我，像在等我表揚，“這個游戲讓人很放松，可以一邊玩一邊聊天?！?/p>
在《星露谷物語》的世界里，秩序和掌控感可以通過耕耘獲得。斯凱的農(nóng)場被規(guī)劃得井井有條：大片玉米地，整齊的果樹，圍欄里悠閑散步的鴨子和奶牛，一切都生機勃勃。
游戲中每一個季節(jié)的更替，都意味著新的播種與收獲。而這種通過投入和規(guī)劃獲得的秩序感和掌控感，也終于在她的現(xiàn)實世界里，悄然滋長。
斯凱說，為做好裝修，她還去搜攻略，結(jié)果點開第一條，上面只有一個詞：
“放松點?！?/p>
讀完這個故事，我印象最深的是，為治療性癮，斯凱遭受的針刺療法。當(dāng)時的人說，這是在治病救人，結(jié)果呢，也只是教會一個小女孩，怎么假裝痊愈，把真實的病情掩藏。
我想，這個故事說的是性，卻也不只有性。
這個故事大部分性癮發(fā)作背后的原因，都是這個——壓抑和焦慮的心情。
咱們平時很多emo了，動不動就會“炫飯”式自救，或者像個“卷王”一樣拼命工作，沒解決真正的問題，用錯誤的方式發(fā)泄，時間長了就容易出大問題。
這是關(guān)于故事，我的一點點感受。
而小圣告訴我，她寫這個故事，是為了告訴有相同病情的人：
當(dāng)你們看到這個故事，希望你能發(fā)現(xiàn)，這情況不分男女，不會全世界只有一個患者，所以你不必羞恥。
“放松點，去接受正規(guī)的幫助或治療?！?/strong>
我跟她確認(rèn)，這建議是針對有性癮困擾的讀者說的嗎？
她說，不，要看讀故事的人，正在被什么困擾著。
（文中部分人物系化名）
編輯：小旋風(fēng) 月半 迪恩
插畫：大五花
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