8月11日,湖南省兒童醫院,14歲7個月的小雨(化名)和6歲9個月的小辰(化名)順利康復出院。
此前,他們素不相識,卻因終末期腎病經歷著相似的生活——治療、透析,以及等待一個合適的腎源。7月14日深夜,一通電話同時給兩個家庭帶來轉機:一名幼兒不幸離世,家屬自愿捐獻腎臟。經匹配,兩個腎臟分別移植給小雨和小辰。
從醫生清晨奔赴300多公里外取回腎源,到兩臺手術接續進行近7小時,再到術后治療與恢復,這場跨越兩地的救治,讓兩個孩子的人生有了新的可能。
兩份等待,在深夜迎來轉機
小辰與疾病的抗爭,已經持續了3年多。
“這個孩子3歲時就發現了尿毒癥。”湖南省兒童醫院泌尿外科主治醫師顏沖告訴記者。如今,小辰已經6歲9個月,本該無憂無慮成長的年紀,卻早早開始面對治療和透析。
14歲7個月的小雨發現患病已有半年多。長期服藥、打針、復查和透析,也成為這個花季女孩生活的一部分。
“慢性腎功能不全五期,簡單來說就是尿毒癥。”顏沖介紹,到了這一階段,需要進行腎替代治療,包括腹膜透析、血液透析以及腎移植。“相較長期透析,腎移植能讓孩子更好地回歸社會、回歸正常生活。”
但腎移植首先要面對的,就是腎源。
“像這樣等待器官的孩子,每年都會有好幾例來我們這里登記。”顏沖說。
7月14日深夜,顏沖接到OPO人體器官獲取組織的緊急通知:一名幼兒不幸離世,家屬自愿捐獻腎臟,經匹配,可以分別移植給兩名終末期腎病患兒。
消息很快傳到了兩個家庭。漫長的等待,終于迎來了轉機。
300多公里,一場與時間賽跑的奔赴
7月15日清晨7時,顏沖啟程趕往300多公里外的城市取回腎源。
與此同時,醫院內的術前準備同步展開。
湖南省兒童醫院啟動腎移植多學科協作機制,泌尿外科、重癥醫學科、麻醉科、手術室、腎內科、檢驗科、超聲科、病理科等多個科室共同參與,對兩名患兒進行全面評估,為手術及術后救治做好準備。
當天傍晚,腎源順利抵達醫院。
18時40分,第一臺手術開始,小雨率先接受腎移植;21時30分,第二臺手術接續進行,小辰被送進手術室。同一名捐獻者的左右兩個腎臟,分別被植入兩個孩子體內。
與成人相比,兒童腎移植面臨更精細的操作要求。兒童供腎和受者的血管均較為纖細,血管吻合難度大。醫生需要在有限的操作空間內,將供腎血管與患兒血管精準吻合,既要確保血流通暢,又要盡可能避免出血、血栓等并發癥。
祖建成、劉宇、顏沖組成的移植團隊接續完成兩臺手術。
凌晨1時25分,第二臺手術順利結束。從第一臺手術開始,兩臺手術接續進行了近7個小時。
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走下手術臺,還有兩道重要關口
手術順利完成,但對于兩個孩子來說,接下來的恢復同樣關鍵。
“腎移植手術完成后,我們最需要關注的,一個是排斥反應,一個是感染,這是術后面臨的兩個主要難關。”顏沖說。
術后,小雨和小辰立即轉入重癥醫學科,由主任張新萍、護士長彭丹帶領團隊進行特護照護。
兒童腎移植術后,免疫抑制劑的使用需要精準控制。用量不足可能引發急性排斥反應,導致移植腎失功;用量過度,則可能增加感染風險,并影響兒童生長發育。
重癥團隊根據兩名患兒的情況制定個體化免疫抑制方案,通過監測血藥濃度、評估腎功能及時調整治療,在抗排斥與防感染之間尋找平衡。
護理團隊則實行24小時監護,從環境消毒、管路護理,到口腔清潔、皮膚管理,嚴格把控感染風險。
身體的恢復之外,孩子們還需要適應陌生的重癥監護環境。尤其對于年幼的小辰來說,離開父母獨自在重癥監護室接受治療,緊張和害怕在所難免。醫護人員在治療和護理之余,通過安慰、陪伴和鼓勵,幫助他逐漸適應。
經過10余天治療與護理,小雨和小辰順利度過危險期,轉入泌尿外科普通病房繼續鞏固治療。
“兩個孩子目前恢復良好,已經達到出院指征。”顏沖介紹,出院后,他們仍需要定期復查、堅持服藥,接受長期隨訪。
三個陌生家庭,因為一次選擇有了連接
“非常感謝捐獻器官的孩子和偉大的家長,在最難過的時候,還愿意成全別人的生命。”小雨的母親說,這份恩情,她會永遠銘記于心。
“孩子終于有希望了!”小辰的父母同樣難掩激動。
兩個受者家庭彼此并不認識,也不知道捐獻者的名字。三個原本毫無交集的家庭,因為一次器官捐獻,有了特殊的連接。
對于醫生而言,這是一次罕見的兒童“一供兩受”腎移植;對于兩個家庭而言,它意味著孩子有機會重新回到正常的生活軌道。
湖南省兒童醫院是國內首家獲得兒童肝、腎移植雙資質的兒童專科醫院。截至目前,該院已為18名終末期腎病患者實施腎移植。
今后,小雨和小辰仍需堅持服藥、定期復查。但與過去不同,病房與透析不再是生活的全部,他們可以重新期待校園、奔跑和成長。
一份來自陌生人的“生命禮物”,成為兩個孩子重新走向生活的開始。
瀟湘晨報·晨視頻記者劉暢 通訊員陶玉瓊 李雅雯
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