書名:《命懸一線,我不放手》
作者:薄世寧
出版社:北京聯(lián)合出版公司
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愿意為你冒險的醫(yī)生什么樣
這篇案例中的患者腫瘤復(fù)發(fā),情況嚴重。腫瘤侵襲八節(jié)脊椎,同時腫瘤組織把主動脈包裹住。
要做手術(shù)的話,風險極高,可能導(dǎo)致偏癱,或者手術(shù)沒做完人就沒了,還或者有術(shù)后感染等一系列問題。
所以,醫(yī)生韋大夫沒有立即給患者做手術(shù),而是組織多學科會診。
在這之前,患者去了全國多家醫(yī)院,沒有醫(yī)生愿意為他做手術(shù),還是因為風險太大。
關(guān)于手術(shù)風險,患者本人不怕,因為當時已經(jīng)算是走到絕路,就像他自己說的,能手術(shù)證明還有機會。
“后來我走不了路了,我馬上要死了,你說我還怕風險嗎?”
繼續(xù)讀下去才知道,這手術(shù)風險到底有多大?
整場手術(shù)做下來需要至少24小時,我第一次聽說有這么長時間的手術(shù)。
我媽以前在醫(yī)院做過一次手術(shù),我在一旁等著,那次大概做了1個多小時吧。
24小時,就是一天一夜,這么長時間,中間發(fā)生任何意外的概率也比時間短的手術(shù)要多很多。
時間太長,一個醫(yī)生是肯定做不下來的,要和其他同事商量。
韋大夫給了患者14天時間,也是給自己14天時間,雙方都需要好好思考。患者是要不要做手術(shù),萬一失敗怎么辦?醫(yī)生是要不要給他做手術(shù),手術(shù)過程中可能遇到哪些問題?
患者方面,家里人支持他做手術(shù),同時全家人給他籌錢做手術(shù)。
“我爸、我的三個哥哥和一個姐姐,還有我的前岳父,每個人都給我湊錢。這錢我一輩子也還不起了。他們不放棄我,我觸動很大。”
哎,我的觸動也很大。
借錢這個事現(xiàn)在非常敏感,尤其患者經(jīng)濟狀況差,在明顯沒辦法還清欠款的前提下,親人還愿意給他湊錢,這并不容易。
并且,這次手術(shù),患者前妻也陪著過來。
別的不提,親人的鼓勵和支持也很重要。
親人沒有放棄患者,韋大夫也沒有。起初,同事們都不同意做這個手術(shù),但韋大夫還在爭取。
好在,最后醫(yī)生團隊打算給這名患者做手術(shù),也提前做了很多準備工作。
正式手術(shù)從早上8點30分開始,一直做到第二天早上8點多,手術(shù)很成功。
作者問過韋大夫一個尖銳問題。
“這個病例成功了,那你想過失敗嗎?萬一失敗了呢?”
成功,皆大歡喜,失敗,患者家屬可能來醫(yī)院投訴,糾紛就來了,這事情并不少見。
韋大夫的回答是:
醫(yī)學進步必須有人冒險。醫(yī)生、病人都要冒險。
同時,也要盡可能去降低風險。
作者最后總結(jié)了下,醫(yī)生愿意為患者冒險的三個理由。
職業(yè)價值、高效協(xié)作、很多患者值得為之冒險。
這篇的患者就很符合第三個理由,他自己本身有強烈求生欲望,親人也一直在幫助他,沒有放棄他。
如果換一個患者,本人沒有求生欲,親人也不支持,我想醫(yī)生愿意為之冒險的概率可能就會降低。
冒險也需要很大的勇氣,我常常覺得自己越活越膽小,不敢冒險。哪怕是收益和風險對半分,我都不一定敢邁出一步。
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