守正創(chuàng)新 推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展

《國(guó)民健康“十五五”規(guī)劃》是未來5年推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的重要指導(dǎo)性文件。《規(guī)劃》以推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展為主題，圍繞全方位全周期健康服務(wù)、高水平衛(wèi)生健康安全屏障、優(yōu)質(zhì)高效整合型服務(wù)體系、高質(zhì)量發(fā)展新動(dòng)能、高效能治理等部署了重點(diǎn)任務(wù)，根據(jù)人口老齡化、疾病譜變化和群眾健康需求升級(jí)，進(jìn)一步明確了醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展方式更加注重以健康為中心、服務(wù)體系更加注重質(zhì)量效益提升、改革治理更加注重系統(tǒng)協(xié)同。其意義不僅在于明確了未來5年的工作任務(wù)，更在于面向2035年建成健康中國(guó)的總體要求，繪制了“十五五”期間的決定性施工藍(lán)圖。這份藍(lán)圖既延續(xù)了我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)長(zhǎng)期堅(jiān)持的基本方向，又提出了新的政策工具和實(shí)施路徑，體現(xiàn)了守正與創(chuàng)新的統(tǒng)一。

守正：守住衛(wèi)生健康發(fā)展的基本方向

堅(jiān)持健康優(yōu)先發(fā)展。《規(guī)劃》繼續(xù)把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，強(qiáng)調(diào)以健康為中心，增強(qiáng)健康服務(wù)的均衡性和可及性，推動(dòng)形成有利于健康的生產(chǎn)生活方式和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展模式。到2030年，健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略制度體系逐步建立，健康促進(jìn)政策制度體系更加健全，健康中國(guó)建設(shè)取得決定性進(jìn)展。

堅(jiān)持預(yù)防為主和全生命周期管理。《規(guī)劃》繼續(xù)把預(yù)防放在更加突出的位置，強(qiáng)調(diào)健康教育、健康生活方式、疾病危險(xiǎn)因素干預(yù)和早篩早診早治。同時(shí)，健康服務(wù)覆蓋生育、嬰幼兒、兒童青少年、職業(yè)人群、老年人、殘疾人和低收入人群，體現(xiàn)全人群覆蓋和重點(diǎn)人群保障相結(jié)合。其基本方向是把健康關(guān)口前移，貫通預(yù)防、診療、康復(fù)、護(hù)理和長(zhǎng)期健康管理，減少可以避免的疾病和健康損失。

堅(jiān)持中西醫(yī)并重。《規(guī)劃》繼續(xù)強(qiáng)調(diào)發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防、診療、康復(fù)和健康促進(jìn)中的特色優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展，并提出進(jìn)一步鞏固我國(guó)在世界傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展中的引領(lǐng)地位。堅(jiān)持中西醫(yī)并重，既是對(duì)我國(guó)衛(wèi)生健康制度特色的延續(xù)，也是完善健康服務(wù)供給的重要基礎(chǔ)。

堅(jiān)持強(qiáng)基層。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的網(wǎng)底。《規(guī)劃》繼續(xù)強(qiáng)調(diào)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、基層能力提升和城鄉(xiāng)區(qū)域均衡布局，要求加強(qiáng)基層防病治病和健康管理能力。堅(jiān)持強(qiáng)基層，核心是保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性，使群眾在基層能夠獲得常見病多發(fā)病診療、慢性病管理、預(yù)防保健和基本康復(fù)服務(wù)，并以基層能力提升支撐分級(jí)診療制度運(yùn)行。

創(chuàng)新：創(chuàng)造衛(wèi)生健康發(fā)展的美好未來

服務(wù)體系更加注重整合創(chuàng)新。《規(guī)劃》提出加快完善優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推動(dòng)醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理和健康管理協(xié)同銜接。具體包括加快建設(shè)緊密型醫(yī)聯(lián)體，推動(dòng)醫(yī)療、運(yùn)營(yíng)、信息管理一體化，完善首診負(fù)責(zé)制和轉(zhuǎn)診機(jī)制，全面推進(jìn)二級(jí)及以上醫(yī)院轉(zhuǎn)診會(huì)診中心建設(shè)，門診號(hào)源優(yōu)先向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開放。其創(chuàng)新點(diǎn)在于圍繞居民健康需求重構(gòu)服務(wù)流程，減少機(jī)構(gòu)之間和服務(wù)環(huán)節(jié)之間的脫節(jié)，提高健康服務(wù)的連續(xù)性和協(xié)同性。

資源配置更加注重結(jié)構(gòu)優(yōu)化創(chuàng)新。《規(guī)劃》明確加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，穩(wěn)定和優(yōu)化二級(jí)醫(yī)院發(fā)展，控制三級(jí)醫(yī)院規(guī)模，嚴(yán)禁公立醫(yī)院超規(guī)劃建設(shè)和違規(guī)舉債建設(shè)。根據(jù)人口特征、健康需求和區(qū)域差異優(yōu)化資源配置。《規(guī)劃》支持城市二級(jí)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院發(fā)展康復(fù)、護(hù)理、精神（心理）、兒科、老年醫(yī)學(xué)、安寧療護(hù)等短缺服務(wù)，實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程和康復(fù)護(hù)理擴(kuò)容提升工程。通過明確不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位，引導(dǎo)三級(jí)醫(yī)院聚焦急危重癥和疑難復(fù)雜疾病，引導(dǎo)基層和二級(jí)醫(yī)院更多承擔(dān)常見病診療、健康管理及康復(fù)護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)資源配置與群眾實(shí)際健康需求更加匹配。

信息建設(shè)更加注重?cái)?shù)智賦能創(chuàng)新。《規(guī)劃》將數(shù)智化轉(zhuǎn)型作為重要牽引，提出推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥數(shù)據(jù)共享，建設(shè)國(guó)家智慧健康檢驗(yàn)檢查結(jié)果跨省共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像實(shí)時(shí)調(diào)閱、檢驗(yàn)檢查結(jié)果共享互認(rèn)和公共衛(wèi)生信息對(duì)接聯(lián)動(dòng)；推動(dòng)電子健康檔案首頁(yè)數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)居民本人實(shí)時(shí)查詢；支持重點(diǎn)地區(qū)建設(shè)醫(yī)藥行業(yè)高質(zhì)量數(shù)據(jù)集與可信數(shù)據(jù)空間，推進(jìn)醫(yī)療領(lǐng)域國(guó)家人工智能應(yīng)用中試基地建設(shè)，有序推動(dòng)數(shù)智技術(shù)在輔助診療、精準(zhǔn)醫(yī)療、健康管理、醫(yī)保服務(wù)、養(yǎng)老助殘等場(chǎng)景的應(yīng)用。這表明數(shù)智化建設(shè)的重點(diǎn)由建立信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)向數(shù)據(jù)互聯(lián)和實(shí)際應(yīng)用，著力解決重復(fù)檢驗(yàn)檢查、跨地區(qū)就醫(yī)信息不通和服務(wù)流程不便等問題。同時(shí)，《規(guī)劃》提出要嚴(yán)格信息安全和隱私保護(hù)，更好地為數(shù)智賦能創(chuàng)新保駕護(hù)航。

科學(xué)研究更加注重基礎(chǔ)應(yīng)用創(chuàng)新。《規(guī)劃》提出加快培養(yǎng)一批衛(wèi)生健康領(lǐng)域戰(zhàn)略科學(xué)家、領(lǐng)軍人才和高水平創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，加強(qiáng)發(fā)病機(jī)理、藥物、疫苗、醫(yī)療設(shè)備、腦機(jī)接口等領(lǐng)域科技攻關(guān)，支持有能力的企業(yè)牽頭承擔(dān)攻關(guān)任務(wù)，促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化。更具突破性的是，提出了全鏈條支持創(chuàng)新藥和醫(yī)療器械發(fā)展應(yīng)用，把審評(píng)審批、臨床綜合評(píng)價(jià)、臨床使用和醫(yī)保支持等環(huán)節(jié)銜接起來，并部署細(xì)胞和基因治療藥物、新型抗體、新型疫苗、核酸藥物、放射性藥物以及高端醫(yī)療器械關(guān)鍵核心技術(shù)研發(fā)。這有利于推動(dòng)科技創(chuàng)新由重視前端研發(fā)，轉(zhuǎn)向研發(fā)、評(píng)價(jià)、準(zhǔn)入、支付和臨床應(yīng)用相互貫通，使創(chuàng)新成果能夠更快轉(zhuǎn)化為疾病防治能力和臨床服務(wù)能力。

服務(wù)供給更加注重保障多元?jiǎng)?chuàng)新。在堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生制度主體地位的基礎(chǔ)上，《規(guī)劃》鼓勵(lì)社會(huì)力量在康復(fù)、護(hù)理等短缺領(lǐng)域舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，推動(dòng)民營(yíng)醫(yī)院專科化、品牌化、連鎖化發(fā)展，穩(wěn)妥推進(jìn)外商獨(dú)資醫(yī)院和國(guó)際醫(yī)療服務(wù)試點(diǎn)。同時(shí)，推動(dòng)商業(yè)健康保險(xiǎn)與健康管理深度融合，增加覆蓋健康干預(yù)、特需醫(yī)療和創(chuàng)新藥的新型保險(xiǎn)產(chǎn)品供給。這些舉措并非改變基本醫(yī)療和基本醫(yī)保的基礎(chǔ)保障地位，而是在基本保障之外拓展補(bǔ)充性服務(wù)和保障渠道，推動(dòng)政府、市場(chǎng)和社會(huì)力量形成更加多元的健康服務(wù)供給格局，更好滿足群眾多層次、多樣化和個(gè)性化的健康需求。

《規(guī)劃》還有一個(gè)事關(guān)全局和戰(zhàn)略的部署，那就是把健康教育納入國(guó)民教育體系。健康教育是健康中國(guó)建設(shè)中的基礎(chǔ)性、先導(dǎo)性和戰(zhàn)略性工程，只有從源頭上提升全民健康素養(yǎng)水平，才能夠引導(dǎo)公眾樹立“每個(gè)人是自己健康的第一責(zé)任人”意識(shí)，促進(jìn)主動(dòng)健康，實(shí)現(xiàn)從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變，進(jìn)而蓄積人力資本，促進(jìn)身體素質(zhì)更好、生命周期更長(zhǎng)、生產(chǎn)效率更高，為中華民族偉大復(fù)興提供堅(jiān)實(shí)的人力資本支撐。健康知識(shí)是一個(gè)人一輩子都用得上的知識(shí)，健康教育應(yīng)當(dāng)從娃娃抓起，納入小學(xué)、中學(xué)乃至大學(xué)教育體系。

文：復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院黨委書記 羅力

編輯：馬楊

校對(duì)：于洋

審核：秦明睿 徐秉楠