中醫(yī)藥“十五五”規(guī)劃落地 錨定全生命周期服務(wù)能力升級(jí)

21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者閆碩

“十四五”時(shí)期，中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展取得了一系列突破性進(jìn)展。截至2025年底，中醫(yī)類總診療人次達(dá)到18.2億，每千人口公立中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)達(dá)到0.82張，基本實(shí)現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋，96.26%的二級(jí)及以上公立綜合醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)臨床科室。

為接續(xù)推動(dòng)中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展，7月23日，《中醫(yī)藥振興發(fā)展“十五五”規(guī)劃》（下稱《規(guī)劃》）正式發(fā)布。

《規(guī)劃》提出，到2030年，覆蓋全民和全生命周期的中醫(yī)藥服務(wù)體系更加健全，中醫(yī)藥防治重大疾病取得新突破，基層服務(wù)提質(zhì)升級(jí)，基礎(chǔ)研究能力大幅提升，中藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)造力大幅增強(qiáng)，中醫(yī)藥文化與國(guó)際影響力進(jìn)一步提升，中醫(yī)藥振興發(fā)展邁上新臺(tái)階，實(shí)現(xiàn)人人享有中醫(yī)藥服務(wù)。

《規(guī)劃》從中醫(yī)藥資源、服務(wù)、文化、開(kāi)放發(fā)展等方面提出10項(xiàng)指標(biāo)。同時(shí)，統(tǒng)籌考慮醫(yī)療、科研、人才、產(chǎn)業(yè)、文化、開(kāi)放發(fā)展等中醫(yī)藥發(fā)展重點(diǎn)領(lǐng)域，共提出10個(gè)方面重點(diǎn)任務(wù)。

其中，完善高質(zhì)量中醫(yī)藥服務(wù)體系、提升中醫(yī)藥全生命周期健康服務(wù)能力等內(nèi)容側(cè)重民生普惠；推進(jìn)中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新、推進(jìn)現(xiàn)代化中藥產(chǎn)業(yè)和健康服務(wù)發(fā)展等部分，聚力產(chǎn)業(yè)與科研創(chuàng)新升級(jí)。

這份規(guī)劃兼顧民生溫度與產(chǎn)業(yè)高度，勾勒出中醫(yī)藥面向未來(lái)的成長(zhǎng)路徑。

深耕便民惠民

《規(guī)劃》著力補(bǔ)短板、揚(yáng)優(yōu)勢(shì)、破瓶頸，實(shí)現(xiàn)人人享有中醫(yī)藥服務(wù)，為中國(guó)特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路注入新內(nèi)涵。

在完善高質(zhì)量中醫(yī)藥服務(wù)體系方面，《規(guī)劃》強(qiáng)調(diào)穩(wěn)妥有序推進(jìn)中醫(yī)藥領(lǐng)域國(guó)家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)，依托高水平中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置若干國(guó)家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心，推動(dòng)中醫(yī)藥在心腦血管病、腫瘤、腎病、疫病等重大疾病防治上取得突破。同時(shí)，鼓勵(lì)和支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建緊密型縣域醫(yī)共體、緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)。

一位長(zhǎng)期深耕中醫(yī)藥行業(yè)的權(quán)威人士近日向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示，當(dāng)前，緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)如火如荼，但部分地區(qū)中醫(yī)院往往作為參與方被并入醫(yī)共體中，甚至有些地區(qū)也在考慮將中醫(yī)院“打亂”成科室并入醫(yī)共體中，這其實(shí)并不利于中醫(yī)藥的發(fā)展。

上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心主任金春林向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者指出，這種模式給中醫(yī)院帶來(lái)的最直接的負(fù)面影響，就是中醫(yī)特色不斷淡化、整體服務(wù)能力持續(xù)收縮。中醫(yī)診療講究整體觀念與辨證論治，需要完整獨(dú)立的運(yùn)行體系作為支撐；一旦被拆分整合進(jìn)入醫(yī)聯(lián)體，中醫(yī)專科優(yōu)勢(shì)、特色療法與適宜技術(shù)極易被邊緣化。

“同時(shí)，容易造成中醫(yī)藥人才流失、技藝傳承出現(xiàn)斷層。再者，中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展格局會(huì)遭到破壞。中西醫(yī)結(jié)合絕非簡(jiǎn)單的科室拼湊、資源疊加。缺少縣級(jí)中醫(yī)院作為牽頭統(tǒng)籌平臺(tái)，縣域范圍內(nèi)中西醫(yī)聯(lián)合查房、多學(xué)科會(huì)診等工作就沒(méi)有可靠的落地載體，很難實(shí)現(xiàn)1+1>2的協(xié)同診療效果。”金春林說(shuō)，鼓勵(lì)中醫(yī)院牽頭組建醫(yī)共體，可以讓中醫(yī)藥在縣域醫(yī)療布局中掌握話語(yǔ)權(quán)，擁有自主發(fā)展的主導(dǎo)權(quán)。

在提升中醫(yī)藥全生命周期健康服務(wù)能力方面，《規(guī)劃》強(qiáng)調(diào)持續(xù)提升中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，支持一批國(guó)家級(jí)中醫(yī)質(zhì)控中心建設(shè)，研究制定心血管、腫瘤、內(nèi)分泌等專業(yè)的質(zhì)控指標(biāo)體系，開(kāi)展質(zhì)控分析，加強(qiáng)骨干人員培訓(xùn)。同時(shí)，推進(jìn)省級(jí)和地市級(jí)中醫(yī)質(zhì)控中心建設(shè)。

金春林向記者表示，本次重點(diǎn)選取心血管、腫瘤、內(nèi)分泌等專科制定質(zhì)控指標(biāo)體系。這些科室收治高發(fā)高危慢性病居多，此類病癥長(zhǎng)期占用基層醫(yī)療資源，是縣域居民健康的主要威脅，也是衡量分級(jí)診療落地成效的關(guān)鍵維度。同時(shí)，中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)突出，且易形成標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范。

“此外，目前縣域醫(yī)院這些專科普遍以西醫(yī)為主、中醫(yī)輔助參與，中西醫(yī)協(xié)同診療缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)體系和規(guī)范流程，多數(shù)中西醫(yī)結(jié)合診療模式流于形式。搭建專項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)體系，將為基層中西醫(yī)協(xié)同診療建立標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)范，明確中醫(yī)介入的時(shí)機(jī)、診療方法及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)協(xié)同診療規(guī)范化落地。”金春林表示。

賦能產(chǎn)業(yè)發(fā)展

《規(guī)劃》注重強(qiáng)化科技創(chuàng)新引領(lǐng)，聚焦“說(shuō)明白、講清楚中醫(yī)藥的療效”，突出中醫(yī)藥基礎(chǔ)研究及經(jīng)典傳承，強(qiáng)化有組織科研，運(yùn)用人工智能等新技術(shù)挖掘和傳承中醫(yī)藥寶庫(kù)的精華，加快中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新。

近年來(lái)，國(guó)內(nèi)新藥審批提速，中藥創(chuàng)新成果持續(xù)落地。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，今年上半年，我國(guó)已有19款中藥新藥獲批上市，其中呼吸系統(tǒng)疾病用藥、神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥、婦科用藥各有4款，消化系統(tǒng)疾病用藥有3款，心腦血管疾病用藥有2款，皮膚科用藥、泌尿系統(tǒng)疾病用藥各有1款。

值得一提的是，這19款新藥中的17款注冊(cè)分類為“3.1”，均為古代經(jīng)典名方復(fù)方制劑。古代經(jīng)典名方承載著歷代醫(yī)家經(jīng)年累月的臨床診療積累，是中醫(yī)藥核心瑰寶，但不少經(jīng)典方劑長(zhǎng)期未能實(shí)現(xiàn)充分傳承與現(xiàn)代化開(kāi)發(fā)。

北京中醫(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生健康法學(xué)教授、博士生導(dǎo)師鄧勇向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示，當(dāng)前我國(guó)中醫(yī)藥基礎(chǔ)研究、經(jīng)典理論傳承存在一些堵點(diǎn)。一方面，古籍挖掘、名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承多停留在文獻(xiàn)整理、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)層面，缺乏持續(xù)性、體系化的科學(xué)驗(yàn)證布局；另一方面，大量研究偏向碎片化靶點(diǎn)驗(yàn)證，缺少面向原創(chuàng)理論、經(jīng)典方劑的系統(tǒng)性攻關(guān)。

此次《規(guī)劃》在推進(jìn)中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新方面，提出加強(qiáng)中醫(yī)藥基礎(chǔ)研究及經(jīng)典傳承、提高中醫(yī)藥科技創(chuàng)新能力、建設(shè)中醫(yī)藥高層次科技平臺(tái)3個(gè)方面的具體措施。

其中明確，組織實(shí)施中醫(yī)藥領(lǐng)域國(guó)家重大科技項(xiàng)目，開(kāi)展高質(zhì)量中醫(yī)臨床研究、中藥創(chuàng)新藥和中醫(yī)藥器械、裝備、關(guān)鍵共性技術(shù)等研發(fā)。加強(qiáng)中藥制劑、經(jīng)典名方發(fā)掘轉(zhuǎn)化。鼓勵(lì)企業(yè)與科研院所、高等院校、中醫(yī)醫(yī)院組建科技創(chuàng)新聯(lián)合體。加強(qiáng)高水平國(guó)際科研合作。

圍繞現(xiàn)代化中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展與中醫(yī)藥健康服務(wù)升級(jí)，《規(guī)劃》提出，強(qiáng)化中成藥上市后臨床研究，優(yōu)化中藥上市后變更管理，加強(qiáng)中藥說(shuō)明書管理，增強(qiáng)臨床合理用藥指導(dǎo)。

針對(duì)中醫(yī)藥領(lǐng)域論文產(chǎn)出量大，但新藥、實(shí)用診療技術(shù)成果轉(zhuǎn)化率偏低的行業(yè)痛點(diǎn)，鄧勇表示，應(yīng)重構(gòu)平臺(tái)研發(fā)組織模式，推動(dòng)企業(yè)、臨床醫(yī)院提前深度參與科研立項(xiàng)。同時(shí)，在高層次科技平臺(tái)內(nèi)部搭建概念驗(yàn)證、中試放大公共服務(wù)模塊。此外，還應(yīng)搭建專業(yè)化中醫(yī)藥技術(shù)轉(zhuǎn)移服務(wù)體系，打通科研到產(chǎn)業(yè)的通道。

整體來(lái)看，《規(guī)劃》貫通醫(yī)療服務(wù)、人才傳承、科研創(chuàng)新、產(chǎn)業(yè)升級(jí)等多個(gè)核心領(lǐng)域，擘畫了中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展的全新藍(lán)圖，將持續(xù)賦能我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)長(zhǎng)效振興。