ICU感染防控全攻略

ICU集中了全院最脆弱的患者，也集中了最密集的侵入性操作。感控不到位，救治越積極，感染風險越大——這不是警告，而是數據說話的現實。

本文結合 WS/T 509《重癥監護病房醫院感染預防與控制規范》 、 WS 507《軟式內鏡清洗消毒技術規范》 、 SHEA/IDSA/APIC 2022 實踐建議 及 國家衛健委 2024 版質控指標 ，系統梳理縣級二甲醫院 ICU 感染防控的每一個關鍵環節，力求每一條都可落地。

第壹章

建筑布局與硬件基礎

感控從設計階段就已開始

科學的空間布局是隔斷傳播鏈的第一道物理屏障，也是最難事后彌補的短板。

三區兩通道

清潔區

辦公室·示教室
更衣室·值班室
潔凈庫房

半污染區

護士站·治療室
清潔走廊
消毒處置間

污染區

病室·污物間
污物走廊
患者衛生間

兩通道：工作人員通道（清潔→半污染）與物品/患者通道嚴格分開，禁止潔污交叉。

核心配置標準（WS/T 509）

?每張床使用面積 ≥ 15 m2，床間距 ≥ 1 m（建議≥1.2 m）

?配備 1～2 間獨立單間隔離病室，面積≥18 m2，設緩沖間；條件允許應能切換負壓（壓差≥8 Pa）

?每張床床旁配壁掛式速干手消毒劑，伸手即可觸及

?設獨立探視通道，有條件者安裝視頻探視系統，減少人員進出

?換氣次數 ≥ 12 次/小時，獨立空氣凈化系統（無凈化系統者見第貳章）

第貳章

ICU空氣消毒與通風管理

空氣消毒設備配置 · 通風換氣規范 · 凈化條件建設路徑

最新發布的 WS/T 368-2025《醫院空氣凈化管理標準》（2025-07-30發布，2026-02-01實施）第6.2條明確將 ICU 歸類為Ⅱ類環境，并列出可選方案：通風、集中空調通風系統、潔凈技術、空氣消毒機等——均為平行可選，無一種為強制。循環風空氣消毒機配合通風管理，已是符合現行標準的完整方案。

ICU空氣凈化配置方案——三種選擇，各自合規

方案一 · 已符合WS/T 368-2025

空氣消毒機 + 通風管理

循環風空氣消毒機/等離子消毒機24小時持續運行 + 制定通風時間表 + 嚴格限制無關人員進出
WS/T 368-2025 第6.2條合規選項

方案二 · 在方案一基礎上增強

補充過濾 + 隔離間排風改造

隔離床位加配HEPA便攜凈化器 + 隔離間增設獨立排風扇（直排室外）+ 每月空氣采樣監測
花費低，效果顯著，非強制要求

方案三 · 可選進階配置

集中空調通風 + 負壓隔離間

中央新風 + 高效過濾 + 真負壓隔離間 + 壓差實時監測
非強制要求；適用于需收治結核/烈性傳染病患者較多的醫院

WS/T 368-2025 第6.2條 ："其他Ⅱ類環境（如 重癥監護病房 、導管室等）空氣凈化方法， 可選用方法包括 ：a）通風；b）安裝高中效以上級別過濾裝置的集中空調通風系統；c）潔凈技術；d） 符合WS/T 648要求的空氣消毒機 ……"標準使用"可選用"，通風與空氣消毒機均為完整合規方案。

可選空氣消毒設備

循環風紫外線空氣消毒機

最普及的選擇。將室內空氣吸入機內紫外照射后送出，有人時可持續運行，有效殺滅細菌和病毒。

首選 · 可帶人運行

?等離子體空氣消毒機

高壓放電產生等離子體殺滅病原體，帶人持續運行，對細菌、真菌、病毒均有效，消毒效果穩定可靠。

效果全面 · 可帶人運行

HEPA便攜式凈化器

H14 級可過濾≥99.97%的0.3μm顆粒，捕獲結核菌、曲霉孢子等，適合隔離床位加裝。是"過濾"不是"消毒"，需定期更換濾網。

隔離間強化 · 定期換濾網

紫外線燈（無人時）

僅用于無人時的終末消毒，≥30 分鐘，有人時絕對禁開。每季度檢測輻照強度（≥70 μW/cm2），不足則更換燈管。

僅無人時使用

日常空氣管理制度

場景 操作 注意

有患者時段

循環風/等離子消毒機 24小時持續運行

每臺對應標稱消毒空間，面積大需多臺

空床/清潔期

紫外線照射≥30分鐘 + 開窗換氣

關閉紫外線后通風≥30分鐘方可進入

終末消毒（出院/死亡后）

物表化學消毒→紫外照射≥60分鐘→通風→床簾更換

MDRO患者更換全部織物，包括床簾窗簾

每月空氣監測

沉降法平板暴露15分鐘，每月1次，有記錄

菌落數≤4 cfu/（15 min·平皿）為合格

無負壓隔離間時——行為隔離彌補硬件不足

接觸隔離（MDRO患者）

?優先安排單間，無單間則置于病室末端或角落

?床簾完整圍蔽床位區域

?專用護理用具，進入穿隔離衣戴手套

?MDRO患者操作排于其他患者之后執行

?嚴格手衛生是最核心的軟性隔離

空氣隔離（結核/氣溶膠）

?無負壓時：關門窗、開消毒機，操作者戴N95

?非緊急操作優先轉診至有隔離設施的上級醫院

?操作后房間通風≥1小時方可開放

?患者外出須佩戴外科口罩

?確診傳染性肺結核須及時上報并轉診

第叁章

外院轉入患者—先隔后查，多耐預警

從大醫院轉回"放棄治療"的患者是ICU最隱蔽的高風險源

? 縣級醫院特別風險提示
從上級三甲醫院轉回的患者，往往經歷：長期ICU住院、多輪碳青霉烯類/萬古霉素/替加環素暴露、多重侵入性操作。多項研究顯示， 此類患者MDRO定植率可達30%～70% ，是ICU院感暴發的重要傳染源。

推薦策略：任何有外院住院史的轉入患者，篩查結果出來前一律預防性接觸隔離

入室前——問清三件事

用藥史

是否使用過碳青霉烯類（美羅培南/亞胺培南）、萬古霉素、替加環素、多黏菌素？≥3種抗菌藥物聯用？

住院科室

大醫院ICU / 腫瘤科 / 血液科 / 器官移植病房 / 外科ICU？住院時間≥7天？

操作史

氣管插管、中心靜脈置管、導尿管時間？置管前是否有感染？傷口情況？

現有導管

轉入時攜帶哪些導管？置管時間多久？有無感染征象？立即評估必要性。

入室即刻執行清單

?單間或床旁隔離：懸掛黃色接觸隔離標識，分配專用聽診器/血壓計/體溫計

?立即開具多部位篩查培養：血培養（雙側雙瓶）、痰、尿、肛周拭子、鼻拭子

?床頭卡注明"外院轉入"，護理系統標注，全員知曉風險

?重新評估全部導管必要性，不必要的管路盡快拔除

?通知院感科備案，登記來源醫院、科室和用藥史

重點篩查病原體——五類七種多耐 + 耳念珠菌

病原體 縮寫 篩查標本 高風險來源

【腸桿菌目①】耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌

CRKP

肛拭子·痰·尿

腫瘤/血液科/腹部外科ICU

【腸桿菌目②】耐碳青霉烯類大腸埃希菌

CREC

肛拭子·痰·尿

腹部外科/泌尿外科ICU

【鮑曼不動桿菌】耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌

CRAB

痰·皮膚創面

大醫院ICU長期機械通氣

【銅綠假單胞菌】耐碳青霉烯類銅綠假單胞菌

CRPA

痰·傷口分泌物

肺部疾病/燒傷患者

【葡萄球菌】耐甲氧西林金黃色葡萄球菌

MRSA

鼻拭子·皮膚傷口

骨科/外科/創傷患者

【腸球菌①】耐萬古霉素屎腸球菌

VREfm

肛拭子·尿

腹部手術/腸道感染史

【腸球菌②】耐萬古霉素糞腸球菌

VREfs

肛拭子·尿

腹部手術/腸道感染史

【耳念珠菌·新興威脅】耳念珠菌

C.auris

皮膚/耳拭子

重癥ICU轉出，部分菌株對氯己定耐受

結果處置
① 全陰性 → 解除預防性隔離，納入常規管理
② 任一陽性 → 繼續接觸隔離，24小時內報告院感科，啟動MDRO防控流程，同室患者同步開展主動監測

第肆章

三大導管相關感染——Bundle集束化管理

最新循證進展 · 納入SHEA/IDSA 2022

CLABSI

中心導管相關
血流感染

VAP

呼吸機相關
肺炎

CAUTI

導尿管相關
尿路感染

CLABSI 防控 Bundle

?超聲引導置管高證據：SHEA/IDSA/APIC 2022 明確推薦，可減少穿刺次數和感染風險

?穿刺部位優先級：鎖骨下靜脈 ＞ 頸內靜脈 ＞ 股靜脈（股靜脈感染和血栓風險最高）

?最大無菌屏障：無菌手術衣+無菌手套+口罩帽子，鋪大無菌單至足端

?皮膚消毒：2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液充分擦拭，自然晾干后穿刺

?含氯己定敷料高證據：推薦使用含CHG的透明敷料，每7天更換，潮濕污染隨時更換

?每日氯己定擦浴高證據：ICU所有患者每日全身CHG擦浴，CLABSI發生率降低約30%～40%

?導管接頭消毒：每次操作前酒精棉片用力擦拭接頭≥15秒，待干

?每日評估導管必要性：護理記錄留有評估結論，無指征立即拔管

VAP 防控——依據 WS/T 863—2025《呼吸機相關肺炎預防與控制標準》

標準依據 ：WS/T 863—2025《呼吸機相關肺炎預防與控制標準》，2025-07-30 發布，2026-02-01 實施，國家衛生健康委員會發布，推薦性衛生行業標準。

?首選無創通氣：嚴格掌握氣管插管指征，首選無創通氣（5.1）

?宜選經口氣管插管，不宜選擇經鼻氣管插管（5.2）——經鼻插管會增加鼻竇炎及誤吸風險

?每天評估脫機拔管指征，盡早脫機或拔管（5.3）——縮短帶管時間是預防VAP最根本的手段

?床頭抬高30°～45°：若無禁忌證應執行（5.4）

?口腔衛生：應定時進行，每6h～8h一次（5.5）

?鎮靜劑每日評估：宜評估是否停用或減量（5.10），以利早期喚醒和自主呼吸試驗（SBT）

? WS/T 863-2025 明確禁止的兩項預防性干預
· 5.8： 應避免全身或呼吸道局部使用抗菌藥物預防VAP
· 5.9： 不宜常規使用口服抗菌藥物進行選擇性消化道脫污染（SDD）

氣道管理——WS/T 863-2025 第6章

?氣囊壓力：應保持在 25 cmH?O～30 cmH?O（6.1），防止分泌物繞囊下漏

?聲門下分泌物吸引（SSD）導管：預計留置時間超過 72小時者，宜選用SSD氣管導管（6.2）

?MDRO患者：宜采用密閉式吸痰管（6.7），減少氣溶膠播散

?呼吸機管路：不應常規頻繁更換，遇污染或故障時更換（6.4）；集水杯保持最低位，翻身前先清除冷凝水（6.5）

?濕化用水：加溫濕化器必須使用無菌水；濕熱交換器（人工鼻）宜5d～7d更換（6.6）

CAUTI 防控 Bundle

?嚴格置管指征：急性尿潴留、精確出入量監測、骶尾部壓瘡需保干燥為適應證，其余情況不留置

?無菌操作置管，密閉式引流，集尿袋始終低于膀胱、不落地，量滿3/4前清倒

?每日清水清潔尿道口（不建議頻繁碘伏，破壞局部保護屏障）

?每日評估拔管：護士主動提醒醫生，病情允許立即拔管，拔管后監測排尿及殘余尿量

第伍章

纖維支氣管鏡——ICU最隱蔽的傳播媒介

院感科 · ICU 兩類人員，各司其職

纖支鏡在ICU高頻使用，但結構精密、管腔細長、不耐高溫——全球多起醫院感染暴發事件與纖支鏡清洗流程缺陷直接相關。多患者共用一條纖支鏡，消毒不徹底，等于將上一位患者的MDRO直接注入下一位患者氣道。

? 消毒級別必須達到：高水平消毒
WS 507-2016 規定：支氣管鏡直接與呼吸道黏膜接觸，屬中度危險性物品，必須達到 高水平消毒 ；若進入無菌腔室（肺泡灌洗/經支氣管活檢），則需達到 滅菌級別 ；活檢鉗、毛刷等附件使用后須 滅菌處理 ，不可僅消毒。

院感要求 · 清洗室條件與督查標準

院感科負責建立標準、核查條件、執行監測

清洗消毒室必須滿足的條件

條件項目 規范要求 未達標風險 獨立空間

清洗消毒區與診療區 完全分開

操作區污染影響消毒環節，導致再污染

通風排氣

獨立排風，換氣次數≥10次/小時

戊二醛揮發積累，危害操作人員健康

五槽分設

①預清洗 ②酶洗 ③清洗 ④消毒 ⑤終末漂洗，各槽獨立

槽數不足則步驟混用，前步污染進入后步

終末漂洗用水

必須使用 純化水或無菌水

消毒后被自來水中細菌再次污染

干燥設備

壓力氣槍+醫用壓縮空氣，干燥臺鋪無菌巾

管腔殘留水分是細菌滋生溫床

儲存柜

鏡子 豎直懸掛 ，專用內鏡存儲柜，帶通風

盤卷平放導致管腔積水，儲存期間菌落增殖

操作者PPE

圓帽+N95+護目鏡/面屏+防水隔離衣+雙層手套

戊二醛接觸皮膚黏膜損傷，氣溶膠吸入風險

院感科督查清單

★清洗消毒記錄本：每條鏡每次使用均有記錄——日期/患者/操作者/消毒劑批次/開始與結束時間

★消毒劑濃度檢測：戊二醛每日用前檢測，≥2%方可使用，14天必須全量更換

★儲存狀態：豎直懸掛于專用柜，超過24小時未使用者重新消毒

★終末漂洗水：確認使用純化水/無菌水，不可自來水

★微生物監測：每季度對消毒后內鏡采樣（細菌總數≤20 cfu/件，不得檢出致病菌）

★培訓記錄：上崗培訓+每年復訓記錄，新進人員上崗前必須完成

★鏡身完整性：每月測漏記錄，破損鏡立即停用送修

ICU操作規范 · 床旁使用與轉運安排

ICU負責床旁預處理、轉運交接、記錄追蹤

床旁操作全流程

操前

檢查鏡子狀態 + 個人防護到位

操作醫生 + 配合護士

確認鏡子已消毒（查記錄本）；操作者：N95+護目鏡/面屏+無菌手套+隔離衣；準備床旁酶液紗布和酶液備用

用后

操作結束即刻——床旁預處理，不可省略

配合護士（操作者協助）

①酶液紗布從目鏡端向插入端單向擦拭鏡體；②將吸引管道插入酶液，反復吸引≥150 mL沖洗管腔；③置于專用轉運盒/密封濕潤袋，標注患者信息、操作時間；④MDRO患者：袋外紅色標注"MDRO使用"，口頭告知清洗室人員

送洗

轉運至清洗室——雙人交接，不超過1小時

ICU護士

填寫《內鏡清洗消毒登記本》（鏡號/發出時間/患者信息/MDRO標注），清洗室人員簽收并注明接收時間

歸還

接收時確認消毒合格，再接收再儲存

ICU護士長

查看消毒完成記錄（清洗人員簽名+消毒時間）；豎直懸掛于專用柜；超過24小時未再使用，下次使用前重新消毒

? 夜間緊急使用——最容易出問題的場景
清洗室下班 + 只有值班護士 + 操作緊迫，三個因素疊加，最容易出現"用完隨便放、明早再洗"——這是最危險的做法。

夜間使用后： 床旁預處理不可省 → 置于密封濕潤袋放在清潔指定區域（絕不放回干凈鏡柜）→ 交接班本備注"待清洗+時間" → 早晨第一件事送洗。夜間嚴禁將已使用未消毒的鏡子用于第二個患者。

? 一句話總結
纖支鏡每用一次 = 一套完整清洗消毒流程，沒有例外。
床旁預處理是ICU的職責，清洗消毒是清洗室的職責，記錄臺賬是雙方共同的責任。

第陸章

手衛生——感控第一定律

2024版質控核心指標 · 目標依從率≥80%

手衛生依從率每提高 10%，醫院感染率可下降約 17%。接觸艱難梭菌患者后 必須流水+肥皂洗手 （酒精對芽孢無效，不可僅用速干手消）。

?接觸患者前 / 無菌操作前 / 接觸患者后 / 接觸血液體液后 / 接觸患者周圍環境后——五個時刻缺一不可

?戴手套 ≠ 洗手：手套保護操作者，脫手套后立即手衛生才能保護下一位患者

?速干手消優先于肥皂水洗手（時間更短，依從性更高），特殊情況除外

?每月統計速干手消耗量（與床日數比對），間接反推手衛生依從率

第柒章

氯己定擦浴（CHG Bathing）——去定植循證實踐

SHEA/IDSA/APIC 2022 高證據質量推薦

?每日1次，使用預浸2%葡萄糖酸氯己定的無紡布，擦浴全身（避開：面部/眼周/鼻腔/會陰黏膜/開放傷口）

?擦浴后無需沖洗，讓CHG在皮膚上持續發揮作用，效果更穩定

?可使CLABSI風險降低約30%～40%，對MRSA等革蘭陽性MDRO定植有效

?MDRO高風險患者尤其推薦；普通ICU患者可考慮作為常規措施

注意 ： 耳念珠菌（C. auris） 對氯己定反應不穩定，部分菌株已出現耐受，不應將CHG擦浴視為對C.auris的可靠去定植手段。對革蘭陰性MDRO（CRKP/CRAB）的效果研究尚不充分。

第捌章

MDRO全程管理——四早原則

早發現 · 早報告 · 早隔離 · 早干預

?早發現：用藥前必送培養；高危患者（外院轉入/長期住院/多抗菌藥物）主動篩查

?早報告：微生物室檢出MDRO，24小時內通知臨床和院感科，不得拖延

?早隔離：檢出即床旁黃色接觸隔離標識 + 專用護理器具 + 進入穿隔離衣/戴手套

?早干預：抗菌藥物合理調整，聯合感染科/藥學部會診，依據藥敏精準用藥

接觸隔離核心執行要點

?進入床位前穿隔離衣、戴手套；離開時在緩沖區脫除；隨即手衛生，不得拖延

?專屬設備（血壓計/聽診器/體溫計）掛在床旁，不與其他患者共用，離室前消毒

?MDRO/CRE患者周圍高頻接觸物表，日常清潔消毒應每日不少于2次；高頻接觸物表宜每隔4小時進行一次清潔（WS/T 826-2023 第7.2條d、e款）

?被血液/體液污染時應立即進行清潔和消毒（WS/T 826-2023 第7.2條f款）

?患者出院/轉科后徹底終末消毒，終末消毒可采用含有效氯 500 mg/L 消毒劑擦拭消毒（WS/T 826-2023 第7.3條e款），更換床簾、窗簾，記錄存檔

第玖章

膿毒癥集束化——感控與救治的交匯點

血培養質量直接影響感控決策

時限 措施 感控關聯 1小時內

乳酸檢測， 血培養采集后 立即啟動抗菌藥物

血培養須在用藥前完成，規范皮膚消毒后雙側雙瓶采集

1小時內

廣譜抗菌藥物

依據本院流行菌株和耐藥模式選藥，非憑個人經驗猜測

結果后

降階梯治療

依藥敏精準用藥，縮短療程，減少MDRO選擇壓力

血培養質量是感控決策的基礎
雙側雙瓶（需氧+厭氧各1套，共4瓶）方可完整發現致病菌。單瓶/單側假陰性率極高，不具臨床指導價值。
目標：特殊級抗菌藥物使用前血培養送檢率 ≥80%（2024版質控指標）。

第拾章

CRRT相關院感防控

ICU常用治療，感控細節最容易被忽略

?置管優先級：頸內靜脈/鎖骨下靜脈優于股靜脈（股靜脈感染和血栓風險明顯更高）

?置管參照CVC規范：最大無菌屏障，皮膚消毒充分待干，置管記錄完整

?每次連接/斷開管路：嚴格手衛生+無菌手套；接頭酒精棉片擦拭≥15秒待干

?穿刺部位每日評估：紅腫/滲液/膿性分泌物立即拔管，不可觀望

?每日評估是否繼續CRRT：脫機機會出現立即拔管，不宜無限期保留導管

CRRT導管感染后，血培養須同步采集 外周血和導管內血 ，協助鑒別是否為導管相關性血流感染（CLABSI）。

第拾壹章

皮膚管理 · 環境清潔 · 職業防護

三個常被忽視的感控基礎模塊

皮膚管理——MDRO侵入人體的隱藏門戶

?每班評估皮膚完整性（骶尾/足跟/耳廓/枕部），每2小時翻身，使用氣墊床

?保持皮膚清潔干燥，失禁患者及時清潔，使用皮膚保護劑

?已有皮膚破損者按傷口級別換藥，裸露傷口是MDRO定植和傳播的"儲菌庫"

?外院轉入患者入室時拍照建檔，客觀記錄皮膚傷口基線狀態

環境清潔消毒

區域/物品 頻次 消毒劑

床欄、輸液泵按鈕、床頭柜

每日≥2次

500 mg/L含氯消毒液

護士站臺面、電腦鍵盤、電話

每日1次

75%乙醇擦拭

呼吸機、監護儀外殼

每日≥2次（WS/T 863 7.3）

75%乙醇（避免含氯腐蝕）

纖支鏡/超聲機等共用設備

患者間每次使用前后

75%乙醇/含氯消毒巾

MDRO/CRE患者高頻接觸物表

每日不少于2次；高頻物表宜每4小時清潔；污染立即處理；出院后終末消毒

日常消毒參照WS/T 512執行；終末消毒含有效氯500 mg/L
依據：WS/T 826-2023 第7.2/7.3條

地面

每日≥2次濕式拖地，禁干掃

500 mg/L含氯消毒液

職業防護與銳器傷預防

?標準預防貫穿所有操作：接觸血液體液均戴手套，可能噴濺時加護目鏡/面屏

?銳器盒放置于操作便利位置，填充≤3/4時更換，嚴禁雙手回套針帽

?針刺傷等職業暴露：立即處置（擠血→沖洗→消毒），30分鐘內報告院感科，必要時預防性用藥

第拾貳章

抗菌藥物管理——從源頭控制MDRO產生

合理用藥是感控的根本策略

核心理念 ：多重耐藥菌是抗菌藥物"選擇"出來的。每一支不必要或選擇不當的抗菌藥物，都在為下一個多耐菌株的誕生鋪路。

?用藥前必送培養：血培養雙側雙瓶，盡可能在使用抗菌藥物前采集

?特殊級抗菌藥物須經感染科/相關專家會診審批，不可隨意使用

?依據藥敏結果降階梯治療，不隨意延長療程，不無指征聯合

?藥師深度參與ICU查房，定期反饋抗菌藥物消耗量及耐藥趨勢

?每月統計血培養送檢率，納入科室質控考核，不達標不驗收

第拾叁章

目標性監測與 2024 版質控指標

數據是感控工作的"體溫表"

≤1‰

CLABSI
中心導管日

2024版目標

≤5‰

VAP
機械通氣日

2024版目標

≤1‰

CAUTI
導尿管日

2024版目標

≥80%

手衛生
依從率

2024版目標

≥80%

血培養
特殊級前送檢率

2024版目標

≥90%

內鏡清洗
消毒合格率

2024版目標

數據管理建議 ：每月匯總以上指標，制作趨勢折線圖，月質控會議分析原因，制定整改措施，下月追蹤落實。院感科每季度協助ICU與省內同類醫院橫向對比，發現薄弱環節，持續改進。

第拾肆章

培訓與感控文化建設

再完善的制度，若沒有內化執行，只是一紙空文

?新入職人員崗前感控培訓（含纖支鏡清洗/手衛生/隔離措施），考核通過方可上崗

?每月科內培訓至少1次感控主題（護士長主持，院感聯絡員出題考核）

?每季度開展模擬演練：MDRO暴發處置、職業暴露緊急處理；演練有記錄、有評分、有整改

?建立正向激勵機制：手衛生依從率高的班組予以通報表揚，不以處罰為唯一手段

?發生院感事件時啟動根因分析（RCA），查系統原因，避免簡單追責個人

?院感聯絡員每周床旁督查，結果當天反饋護士長，形成"發現—通報—整改—追蹤"閉環

感控不是額外工作，是醫療質量的底色

從建筑布局到纖支鏡清洗的每一個細節，
從外院轉入患者的第一刻接診到CRRT導管的每次連接——

每一個環節做扎實，院感才能真正守住底線。

而是每一個人是否真的按規范做了那一步。

主要參考依據

· WS/T 509-2016《重癥監護病房醫院感染預防與控制規范》

· WS/T 368-2025《醫院空氣凈化管理標準》（2026-02-01實施，代替WS/T 368-2012）

· WS 507-2016《軟式內鏡清洗消毒技術規范》

· WS/T 311-2023《醫院隔離技術標準》

· WS/T 313-2019《醫務人員手衛生規范》

· WS/T 367-2012《醫療機構消毒技術規范》

· WS/T 512-2025《醫療機構環境表面清潔與消毒管理標準》（2026-02-01實施）

· WS/T 826-2023《碳青霉烯類耐藥腸桿菌預防與控制標準》（2024-02-01實施）

· WS/T 863-2025《呼吸機相關肺炎預防與控制標準》（2026-02-01實施）

· 衛生部辦公廳《多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術指南（試行）》（衛辦醫政發〔2011〕5號）

· 國家衛健委《醫院感染管理醫療質量控制指標（2024年版）》

· SHEA/IDSA/APIC Practice Recommendation (2022 Update)