北京
現在許多面癱患者在醫院接受治療時醫生都會開一種叫甲鈷胺的藥，說這是維生素，可以營養神經，幫助康復！那么許多患者就會有疑問，一般維生素不是指維生素A、B、C、D…嗎？甲鈷胺又不是維生素開頭，怎么就屬于維生素呢？那么今天我們就來揭開甲鈷胺的神秘面紗！
揭秘甲鈷胺來源
其實甲鈷胺是維生素B12家族的一名，而市面上通常所說的維生素B12一般是指氰鈷胺，而另外兩名成員分別是羥鈷胺和腺苷鈷胺。因此甲鈷胺和維生素B12不是同一種藥品。然而有些醫生開具了甲鈷胺又會叫患者去外面藥店購買維生素B12一起吃，說這樣效果更好。其實沒必要！
因為維生素B12的成分是氰鈷胺，氰鈷胺屬于前藥，它在體內要代謝轉化成甲鈷胺和腺苷鈷胺才發生活性，所以面癱患者服用甲鈷胺的效果更好，二者沒有必要一起吃，否則會造成重復用藥，為治療埋下隱患。
甲鈷胺主要適應癥
甲鈷胺不僅可以用于治療面癱，還可以用于：
比如：
1
維生素B12缺乏的相關癥狀，例如巨幼細胞性貧血。
2
周圍神經病變（糖尿病周圍神經病變、酒精性周圍神經炎、藥物或中毒性神經損傷）。
3
其他神經系統疾病：帶狀皰疹后神經痛、耳鳴、聽力下降、腦卒中后神經修復（超說明書）。
4
高同型半胱氨酸血癥。不展開說不知道，一顆小小的藥片卻蘊藏著大大的用途。
面癱患者如何服用？
雖然甲鈷胺屬于維生素，是面癱患者的輔助用藥，但也不是隨便按個人意愿吃就可以。面癱患者要嚴格按照說明書的用法用量服用：一天3次，一次1片（0.5mg)，這樣才可以保證療效。一般患者需要服用2-6周，持續至神經功能明顯恢復（如面部肌肉活動改善、閉眼/鼓腮能力恢復），部分患者需延長至8-12周，尤其是恢復較慢或合并糖尿病等基礎疾病者，超過3個月未完全恢復可延長甲鈷胺使用至3-6個月，但需評估療效。
國產的好，還是進口的好？
甲鈷胺屬于處方藥，但在外面的藥店也可以很容易購買。那么很多患者在外面藥店購買時又會有疑問：到底國產的甲鈷胺效果好還是進口的效果好呢？
國產甲鈷胺
其實國產的甲鈷胺和進口的甲鈷胺在有效成分上基本相同，都是維生素B12的活性成分，但具體效果可能因生產工藝、輔料、質量控制等因素存在差異。很多患者主觀感受認為進口的甲鈷胺更穩定，更安全，原研藥工藝歷史更悠久，效果更好。
但如果是預算有限或者需要長期用藥的患者，選擇通過一致性評價的國產品種也是一個不錯的選擇，因為進口的甲鈷胺一般價格比較貴，而國產的甲鈷胺醫保可以報銷，費用更低！那么現在的你對甲鈷胺有更深一步的認識了嗎？
審稿專家：廣州市花都區人民醫院 主任藥師 方健
作者：廣州市花都區人民醫院 主管藥師 歐陽倩
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