湖北
胃食管反流的典型癥狀是燒心、反酸、胸骨后灼痛、噯氣胃脹、吞咽發堵，但很多人的表現不典型咽喉異物感、聲音嘶啞、口臭牙酸；久咳、夜間嗆醒、難治哮喘；耳悶、后背痛、晨起干嘔。這些“食管外癥狀”最容易誤診。
長期不被控制的胃酸反復刺激食管下段黏膜，會導致食管黏膜從正常變為炎癥、糜爛，進而發展為巴雷特食管。這是一種癌前病變，食管腺癌的風險顯著增高。
睡覺時反流最危險
平躺是反流高發時刻：站立時重力能阻擋胃酸上涌，入睡平臥后胃與食道平齊，胃酸極易逆流。 夜間反流大多毫無察覺，醒來口苦咽干、咽痛干咳、嗓音沙啞都是信號。長期夜間反酸持續侵蝕食道，還會誘發反復咳喘、肺部感染、加重睡眠缺氧問題。
生活習慣不改，藥白吃
很多患者抱怨“吃藥沒效果”，仔細一問，睡前還在吃夜宵、喝奶茶。治療胃食管反流，生活方式的權重不亞于藥物。睡前3小時不進食、床頭抬高15-20厘米、戒掉咖啡濃茶巧克力、減重、戒煙、不穿緊身衣，這些基礎措施做不到，吃再好的藥也容易復發。
什么時候該做手術
絕大多數患者通過規范用藥和生活方式調整，癥狀可以完全控制。但如果出現以下情況，可以考慮抗反流手術：
?長期用藥無法停藥或減量即復發；
?伴有食管裂孔疝；
?出現巴雷特食管或嚴重食管炎。
燒心反酸不是“小毛病”，拖久了可能燒出大病。如果你每周有兩次以上的反酸燒心，或者長期咳嗽嗓子難受查不出原因，來門診找我做一次胃鏡和食管pH監測，別把食管賠進去。
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