醫院要求醫生提前半小時上班，引來患者投訴：增加醫療風險，對患者不負責！

導語

如何實現患者與醫護的雙贏？

7月2日，多名網友先后在某官方平臺發帖，集中反映某縣人民醫院單方面調整門診工作時段。

據網友留言反映，該院要求全體門診職工將上班時間由原來的8:00提前至7:30，部分科室還需延遲半小時下班。針對每天增加的工作時長，院方未支付加班費，也未安排調休。

發帖人認為，此舉違反《中華人民共和國勞動法》關于延長工作時間應給予補償的規定，屬于變相強迫勞動。同時，根據《勞動合同法》第四條，涉及勞動者切身利益的重大事項應當經職工代表大會或全體職工討論，與工會或職工代表平等協商確定，而此次調整系行政命令式下達，未經過合法民主協商程序。

另有醫護人員發帖表示，長期無償占用休息時間不僅損害職工合法權益，也會導致疲勞作業，埋下醫療安全隱患。此次工時調整僅以行政通知形式下達，未按照《中華人民共和國勞動合同法》相關要求，通過職工代表大會或全體職工討論，與工會、職工代表平等協商，調整程序存在不合規之處。

一位曾在該院就診的患者也發帖表達擔憂，稱觀察到部分醫護人員因長期高壓工作表現出疲憊和情緒焦躁，影響了問診的耐心和細致程度，擔心此舉增加醫療風險。該市民稱，醫院僅簡單拉長服務時長，未配套人力保障與休息機制，既違背科學醫療管理準則，也會加大醫療差錯發生概率，不利于保障群眾就醫安全。

針對上述投訴，該縣衛生健康局于7月6日統一作出回復。

回復稱，入夏以來該院門診就診人數明顯增加，大部分就醫群眾來自農村，不少患者（尤其是老年群體）到院時間較早，空腹候診、等待檢查及取藥耗時較長，部分群眾多次建議醫院早上提前開診、藥房延長取藥時間。為減少患者等候時間，提升就醫體驗，該院于2026年6月30日晚組織召開優化門診服務專題會議，邀請各臨床科室、功能科、放射科、藥劑科、門診收費處、門診分診處負責人及門診長期坐診醫師參加，充分聽取一線醫護人員意見。

衛健局表示，此次調整主要針對門診相關科室，實行彈性錯峰排班制度，不增加職工工時。醫院充分理解作息調整可能對部分職工生活節奏帶來影響，并對全院職工特別是一線醫護人員的辛勤付出表示敬意和感謝。

事件經網絡平臺傳播后，引發社會各界熱議。不少市民認為，縣域醫院提前開診能夠適配農村老年患者就醫習慣，是優化基層醫療服務的務實舉措；但從醫務人員的留言來看，彈性排班模式在基層醫療機構落地過程中易出現執行偏差，部分科室受人力限制難以完成有效輪崗調休，變相壓縮職工休息時間。

夜間/周末/延時服務已成“常態”

該縣人民醫院工作時間引發的爭議并非孤例，過去幾年，午間門診、夜間門診、周末門診在全國快速鋪開。上海某醫院啟動兩院區診療策略調整，所有門診周末全面開放，堅持"中午連一連，下班延一延"，午間、下班后均可就診，周末由副主任醫師以上專家輪流出診。

這一趨勢也已在全國多地落地。

廣州醫科大學附屬番禺中心醫院自去年5月10日起實行"5天半工作制"，周六上午納入工作日，急診住院24小時不間斷。廈門大學附屬中山醫院從去年5月17日起，30多個專科節假日全天接診，熱門專家出診場次增加，藥房檢查全天開放。

患者方便的另一面，是醫生更辛苦。

2024年調研顯示，超四成醫務人員每日工作超10小時，15%以上超12小時。兒科、急診等科室本就人手緊缺，延時服務若缺乏配套機制，透支的不僅是醫生，而是整個醫療系統的可持續性。

僅靠奉獻精神遠遠不夠，必須有制度兜底。2024年底，北京大學人民醫院率先系統性調整薪酬補貼機制：臨床醫生夜班每班補助260元；節假日坐診補貼最高按收入20%分配；未出診的節假日值班醫生也可獲75元/半日基礎補助。這種"績效掛鉤、工作計量"的機制確保付出與回報成正比，而非要求"無償加班"。

今年5月，北京大學第一醫院正式出臺績效新政，將醫護技人員夜班及周末節假日值班補助標準大幅上調，最高漲幅達200%，其中醫療和特殊護理崗位補助標準定格在300元/班次，常規護理和醫技崗位為210元/班次。

這種“績效掛鉤、工作計量”的機制確保醫護人員工作付出與收入回報成正比，激勵醫護人員“多勞多得”，而不是要求醫生參與“無償加班”。

然而，目前真正系統制定延時門診補貼機制的公立醫院仍屬少數，個別地區甚至出現過夜班費被認定為"違規津貼"而停發的情況。

如何實現患者與醫護雙贏？

如何在保障醫護休息的同時，滿足患者的合理需求？

這道題的解法，不在于讓某一方繼續犧牲，而在于系統性的制度重建。

第一，人力配置要跟上。延時門診不能靠原有醫生硬扛，必須增派人手、優化排班，檢驗藥房等支撐科室同步運轉，避免"坐診了卻做不了檢查"的尷尬。同時給予績效補貼、調休補償，讓額外付出被看見。

第二，分級診療是根本出路。社區衛生服務中心若能真正承接常見病、多發病，大醫院壓力自然下降，不必靠"卷時長"承接需求。

第三，差異化醫保支付是引導杠桿。提高基層首診報銷比例，降低三甲看常見病的報銷比例，引導患者"基層首診、有序轉診"，讓資源從扎堆走向均衡。

第四，計劃性專科可推廣"提前規劃+節假日停診"模式。完善預約體系，把復查、化療等非緊急診療提前安排，既不耽誤病情，也讓醫護享有完整假期。

醫療行業從來不是"誰卷得久，誰就做得好"。希望更多醫院找到適合自己的平衡點——不用靠"全年無休"證明價值，也不讓醫護在超負荷中消耗自己。當醫護能好好休息，患者能安心看病，才是我們真正想要的醫療環境。

來 源 / 華醫網綜合

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