幸福敲門 ?暖心到家

來源：滾動播報

（來源：中國社會報）

編者按

日前，“幸福敲門·暖心到家”農村特殊困難老年人探訪關愛提升行動推進活動，在山東省濟南市歷城區荷花路街道朱家莊村啟動。河北、吉林、湖北、四川、云南、陜西、甘肅等地同步舉行推進活動。8地立足村域區位、人口結構、老年群體實際，因地制宜組建多樣化探訪隊伍，建立常態化探訪機制，融合鄉村治理、數字養老、互助服務、民俗文化等打造本土化助老模式，形成了一批可復制、可推廣的基層樣板。本報集中刊發8個村的探訪關愛服務經驗，全方位展現基層織密特殊困難老年人關愛網絡的創新路徑，為農村特殊困難老年人探訪關愛服務提質增效提供實踐參考。

河北省邢臺市南和區河郭鎮趙牌村：

三級聯動護老 “五德共治”愛老

趙牌村古稱“趙進故里、孝賢之鄉”，全村常住人口1593人，其中，60歲以上老年人396人，特殊困難老年人35人。

探訪隊伍：趙牌村黨支部搭建了“村黨組織+網格員+巷道負責人”三級聯動體系，選拔30名黨員骨干負責包聯到戶、日常走訪，確保“戶戶有人管、人人有人護”。依托村級老齡協會成立銀齡先鋒隊，45名退休黨員、老年志愿者充分發揮優勢，開展政策宣講、矛盾調解等工作。成立“幫大嫂”志愿隊，以拉家常方式打開老人心結，并開展助潔、代購、陪診等服務。與鎮衛生院共建為老服務隊，為老人提供上門巡診、用藥指導、健康監測等服務。

探訪機制：趙牌村搭建了三項探訪機制。一是每日平安巡護，一方面采取敲門走訪、電話問詢等方式常態化掌握老人近況；另一方面依托村孝老食堂就餐臺賬動態盯守，對無故缺席就餐的老人，第一時間上門或電話核實行蹤、確認安全，同步排查用火用電、居家跌倒等各類安全隱患。二是每周暖心入戶，走進特殊困難老年人家中，詢問生活情況，同步代辦民生小事、疏導心理情緒。三是每月評估增效，銀齡先鋒隊每月進行服務回訪、評估效果，建立“需求摸排—資源匹配—精準發放—跟蹤回訪”的服務閉環。

特色創新：趙牌村將“五德共治”嵌入探訪關愛全流程：即以“道德儲蓄”為載體，將主動探訪、幫辦代購、陪診送醫等善行量化為積分，積分可在“積分超市”兌換物品；“道德檔案”以家庭為單位記錄孝老表現，保存30年，作為評優表彰和政策傾斜依據，對不履行贍養義務者由村干部結對幫教；建立“道德紅黑榜”機制，紅榜公開表揚孝老典型，以輿論力量引領向善風尚；每年評選“道德模范”，以榜樣力量帶動樹立鄉村新風；定期開展“道德講堂”，讓身邊人講身邊事，弘揚德孝文化，交流探訪技巧。

吉林省榆樹市五棵樹鎮廣隆村：

黨員分片走訪 “大院”普惠養老

廣隆村下轄5個自然屯、10個村民小組，現有常住人口923人，其中，60歲及以上老年人363人，老年人占比高、居住分散、空巢比例高。

探訪隊伍：為確保特殊困難老年人戶戶有人管、人人有人幫，廣隆村充分發揮基層黨組織戰斗堡壘作用與黨員先鋒模范作用，組建“黨員干部+養老大院工作人員+鄰里志愿者”隊伍，實行分片包保、結對幫扶模式，將暖心走訪落到實處。

探訪機制：廣隆村對全村居家老年人尤其是特殊困難老年人逐一走訪，核實老年人家庭狀況、身體情況、生活起居、養老訴求等信息，建立“一人一檔”翔實臺賬，動態掌握老年群體實際困難與服務需求，為精準分類幫扶奠定基礎。聚焦特殊困難老年人服務需求，廣隆村結合村屯區位、人口分布特點綜合研判，在環境整潔干凈、基礎設施完善、區位優勢明顯的北隆盛屯建設核心服務陣地，為全村老年人提供普惠養老服務，周邊各村屯的老年人都能就近享受便利服務。同時，廣隆村依照村規民約召開村民代表大會、村民議事會，廣泛征集村民意見建議，結合探訪關愛、農村養老大院運營等實際工作，完善系列規章制度，以制度化建設保障探訪關愛規范化推進、精細化管理、可持續運行。

特色創新：廣隆村以老年協會為組織樞紐，打造專職農村養老管家隊伍提供上門服務；吸納村醫、網格員、低齡健康老人等組建志愿隊伍，實行分片包保、責任到人。探訪工作嚴格執行“日確認、周入戶、月評估”工作機制，依托4處農村養老大院作為固定服務陣地，整合健康義診、助餐助浴、便民維修、心理陪伴、居家安全排查、政策宣傳等服務，滿足老年人多元化需求。

山東省濟南市歷城區荷花路街道朱家莊村：

小組包保敲門 平臺速解民憂

朱家莊村是城郊融合村莊，全村總人口1732人，其中，60歲及以上老年人455人，高齡老年人65人，占比14.3%，特殊困難老年人30人。

探訪隊伍：根據老年人對生活照料、居家安全、精神慰藉、健康服務的需求，朱家莊村依托“小青荷”志愿服務隊，組建專項探訪關愛小隊，由村黨支部書記任總負責人，村“兩委”干部、網格員、銀齡志愿者、村醫、黨員共同參與。將全村劃分為4個片區小組，明確每組探訪人員、對應幫扶老人、分工職責，建立“1名干部+1名黨員+1名志愿者”結對包保模式，全員登記臺賬、定崗定責。

探訪機制：朱家莊村實行分級分類探訪機制，對重點人群每周探訪不少于一次，其他人群每月探訪不少于一次，以入戶走訪為主，電話回訪為輔。入戶時同步檢查水電燃氣、防滑防摔等居家安全；為行動不便老人代買藥品、代繳水電費；陪伴獨居老人聊天，送上精神關愛；聯動村醫上門為患病老人測血壓、調整用藥。如遇老人抵觸、情緒激動、突發身體不適等情況，探訪人員第一時間聯系親屬、村醫，同步上報街道民政辦，形成應急處置閉環。

特色創新：朱家莊村以黨建工作為抓手，充分發揮黨員干部模范帶頭作用，建立村“兩委”干部幫包機制和快速處置機制，創新打造“0531”養老服務平臺，構建了高效的老年訴求響應處置機制：老年人一鍵“響鈴”提交訴求后，網格員5分鐘上門摸排核實情況，村“兩委”30分鐘研究制定解決方案，1個工作日內辦結問題，真正實現老年訴求快速響應、高效處置、事事落地。目前，已累計妥善解決老年人生活、服務類問題23件。同時，朱家莊村還開展了“敲門行動”，將日常探訪與助餐、義診、節日慰問融合，持續細化暖心服務，讓老年人更安心。

湖北省興山縣黃糧鎮后山村：

三支隊伍聯動 互助共享養老

后山村地處鄂西山區腹地，山高谷深、地廣人稀。全村現有戶籍人口908人，其中，60歲及以上老年人289人。

探訪隊伍：后山村探訪關愛隊伍由三部分構成，一是針對獨居失能老人、經濟困難高齡失能對象、留守老人等，通過購買服務方式，依托專業服務機構人員組建上門探訪關愛隊伍；二是將中心戶、互助員等服務骨干力量，打造成在地常態化探訪關愛隊伍；三是鏈接社工機構、醫療機構、社會組織、志愿組織等組成志愿服務隊伍。

探訪機制：后山村形成了“專業定期排查+常態日常跟進+志愿特色探訪”的三級聯動機制。專業探訪隊伍每月為居家上門服務對象開展1—4次不等的入戶探訪，精準掌握老人身體狀況與服務需求，開展針對性服務；互助養老服務隊為獨居失能老人、經濟困難高齡失能對象、留守老人等，開展早晚確認平安、日常助急等服務；志愿關愛隊伍結合傳統節日、健康義診等主題活動，定期開展針對性集中探訪。

特色創新：后山村建立了“1641”互助共享養老模式，即1個村級老年協會、6個互助養老服務片區、4個養老共享平臺與1項積分激勵機制。圍繞老年人需求，打造養老共享平臺：一是開辦幸福食堂，由老年協會運營，公益性崗位人員負責餐廚，為就餐困難老人提供午餐和晚餐，收費由村集體經濟進行差額補貼；二是建成村級互助照料中心，配齊硬件完成適老化改造，增設康養病房和中醫療養室，定期邀請專家坐診，推動村醫開展上門服務；三是打造在線監測平臺，為困難老人免費發放智能手環等在線監測設備；四是設立文明積分超市，參與互助養老的服務人員憑積分可兌換日用品。

四川省巴中市巴州區清江鎮巾字村：

專人常態走訪 慈善聚力助老

巾字村地貌呈梯狀分布，形成“兩山抱一柱”的獨特“巾”字形風貌。全村總人口3463人，其中，60歲及以上老年人759人，80歲及以上高齡、特殊困難老年人95人。

探訪隊伍：巾字村組建了“巴山優才+網格員+社工+助老員”的四級聯動探訪隊伍，吸納1名“巴山優才”青年人才統籌服務運營、資源鏈接；在每處互助養老苑配備1名專職助老員；引入巴中市好孝心居家養老服務中心專業力量，培育共26人的村級專屬助老隊伍，其中11人持有養老服務相關證書。

探訪機制：巾字村實行分片包干、責任到人的工作機制，有專人負責片區老人日常探訪、訴求收集、問題上報及暖心服務。落實常態化探訪制度，探訪人員采用“入戶走訪為主、院落巡查+電話回訪為輔”的服務形式，每周固定入戶探訪不少于15戶。針對聚居老人，助老員每日開展院落就近巡查探視；針對分散居住老人，由專項隊伍定期組隊入戶走訪。依托智慧養老設施，巾字村為老人家庭安裝一鍵呼叫器，并在助老員家中配置響應喇叭，構建線上快速響應、線下常態走訪的聯動關愛渠道。探訪過程中，工作人員重點排查居家安全、核查物資藥品儲備、監測老人身心健康，同步開展政策宣講、心理陪伴、便民代辦等服務，規范建立探訪臺賬，做到次次有記錄、事事有跟進、件件有落實。

特色創新：巾字村聯合巴州區青創社會工作服務中心設立村級專項助老基金，專項用于老人應急救助、居家幫扶、探訪慰問等服務，同步建立正向激勵機制，開展愛心表彰活動。同時，依托全村26處互助養老苑，打造“慈善+互助養老”“慈善+銀發餐桌”“慈善+暖心到家”三大特色品牌，實現院落就近守望助老、精準助餐兜底、入戶暖心幫扶全覆蓋。

云南省南澗彝族自治縣南澗鎮西山村：

小院統籌服務 分級守護安康

西山村屬山區彝族聚居村寨，自然村分散、山路阻隔，全村共1031戶、3231人，其中，60歲及以上老年人720人，特殊困難老年人107人。

探訪隊伍：西山村黨總支牽頭組建113人的常態化助老志愿隊伍，構建三類分層服務力量：7名村干部、21名專職網格員對應21個自然村，落實分片管理責任，每月動態更新特殊困難老年人信息臺賬，統籌片區走訪計劃；組建銀齡鄰里志愿隊，吸納80名身體健康、群眾口碑良好的村民，按照就近就便、鄰里守望原則劃分服務網格，1名志愿者結對幫扶1—2名困難老人，常態化開展敲門問候、上門探視等服務；1名村醫、4名專職社工組建專業小分隊，提供義診、慢病管護、政策宣講、情緒疏導等專業服務。

探訪機制：西山村建立每日平安核驗、每周入戶走訪、每月復盤評估的三級探訪機制。按照居住條件、自理能力、陪護情況，西山村將107名特殊困難老年人劃分為高危、普通兩個等級，針對40名居住偏遠、無子女陪護的獨居、失能高危老人，由就近志愿者每日核驗平安，重點排查線路老化、用火用電等風險隱患；村干部每周開展全覆蓋入戶走訪，同步為老人提供代購代辦、談心陪伴、惠民政策解讀等服務；每月月底，由村委會集中復盤走訪數據，梳理服務薄弱環節，動態更新特殊困難老年人需求臺賬與個性化幫扶清單。

特色創新：西山村以“西山跳菜幸福小院”為探訪服務中樞，實現訴求集中處置、資源統籌調配：網格員與銀齡志愿者日常收集老人訴求，錄入動態臺賬匯總至小院分類處置，健康需求有村醫進行慢病管理，便民事項每月集中辦理。小院還聯動縣敬老院，為重度失能、重病老人轉介專業護理與短期托養。同時，小院康養區建立了老人健康檔案，專人定期上門為高齡失能老人體檢送藥；老年食堂為獨居、失能老人提供就餐兜底保障；依托跳菜非遺場地常態化開展彝族節慶、集體生日會，聯動支教團隊開設智能技術教學、反詐實操課堂，緩解老人消極情緒、強化安全意識。

陜西省涇陽縣王橋鎮社樹村：

銀齡結對幫扶 每日敲門問安

社樹村地處關中平原，全村下轄14個村民小組，共827戶、3126人，其中，60歲及以上老年人689人，特殊困難老年人96人。

探訪隊伍：社樹村黨支部牽頭統籌，分層組建4支服務力量，實行“黨員包片、銀齡包戶、專人結對”服務模式。骨干專班16人，由村“兩委”干部、網格員、民政協理員組成，負責信息摸排、臺賬建檔、訴求轉辦和隱患上報；銀齡主力隊36人，依托老年協會吸納低齡健康老人，成立銀齡志愿者隊伍，劃分14個片區小組，分片包戶開展日常敲門探訪；鄰里補充隊21人，吸納村醫、快遞員、助餐點工作人員、熱心鄉鄰，承擔平安問候和臨時幫扶；專業服務隊由鎮衛生院、社工機構等人員組成，提供慢病指導、反詐普法等專業服務。

探訪機制：社樹村實行“每日平安問候、每周入戶探訪、每月回訪評估”的探訪關愛機制，4支服務隊伍通過每日“問、看、敲”確認獨居老人平安，同步排查用火用電隱患；每周固定上門開展嘮嗑陪伴、代購代辦、居家保潔服務；每月由老年協會集中回訪，動態更新“一人一檔”需求臺賬。遇老人抵觸走訪、情緒低落或突發身體不適等情況，嚴格執行“安撫溝通—溫情陪伴—遇險情第一時間聯系家屬與村醫—同步上報村委”的處置流程。

特色創新：社樹村推行銀齡互助結對服務模式，由低齡健康老人就近幫扶高齡困難老人，服務距離短、響應快。探訪服務與幸福院助餐工作相銜接，同步摸排老人就餐需求，打通“發現—轉介—服務”鏈條；同時嵌入防詐騙宣傳和智能手機教學，兼顧生活幫扶與能力幫扶；建立老年人“一人一檔”動態臺賬，標注健康狀況和困難訴求，實現按需探訪、精準關愛。

甘肅省山丹縣清泉鎮博興社區：

數字平臺搭橋 多元力量織網

博興社區坐落于山丹縣城核心地段，常住人口4732戶、1.2萬人，其中，60歲及以上老年人2663人，80歲及以上高齡老年人297人。

探訪隊伍：博興社區聚合多方力量，組建“專職老齡工作人員+網格員+護理人員+醫護志愿者+銀齡紅馬甲”五級探訪隊伍，搭建起分工明確、協同高效、全域覆蓋的老年關愛服務體系，實現特殊困難老年人包聯全覆蓋。社區老齡專職工作人員統籌相關工作，12名網格員分片包保25個樓（院），第三方機構的11名護理員為特困、失能老人提供專業照護，社區醫護人員常態化入戶義診，老年黨員銀齡服務隊為結對幫扶的老人提供保潔、理發、安全排查等服務，共建單位、民警、社工則提供政策宣講、反詐科普、心理疏導等服務。

探訪機制：博興社區推行“智慧平臺線上監測+網格員線下入戶”探訪機制，線上，將社區老年人信息錄入縣智慧養老云平臺，篩選出175名高齡、獨居、失能等特殊困難老人，為其家庭安裝智能呼叫、煙感、健康監測設備；平臺實時推送預警信息，工作人員定期回訪，動態掌握老人生活與健康狀況。線下，社區按風險等級開展差異化入戶走訪，極端天氣增加電話回訪；入戶排查居家設施安全，詢問健康、物資及心理需求；如遇突發險情，依托智能設備搭建多方快速響應通道，老人一鍵呼叫，相關人員即刻上門，開通綠色就醫通道，全方位筑牢老人居家安全保障防線。

特色創新：博興社區構建了“中心托養+日間照料+居家上門+銀齡互助+數字助老”的老年探訪關愛服務體系。社區以2處綜合養老服務中心為探訪中轉樞紐，配有助餐、康復、短期托養、文體休閑功能區域，為需臨時照護老人提供托管陪護、康復理療等服務；激發低齡健康老年黨員、熱心居民參與熱情，結對幫扶高齡、失能、獨居困難老人；整合共建單位、社會組織、愛心商家資源，籌措各類幫扶物資，為特殊困難老人發放助餐補貼、配送生活物資，提供家電檢修、居家保潔等公益服務。