上海
超重和肥胖已成為影響我國居民健康的重要公共衛生問題。《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020年）》數據顯示，我國成年居民超重肥胖率已超過50%。世界肥胖聯盟發布的《世界肥胖圖譜2023》預測，到2030年中國因超重肥胖導致的醫療保健費用將達到828億美元，經濟損失占GDP的2.8%。肥胖不僅影響體型，更與高血壓、2型糖尿病、脂肪肝、心腦血管疾病等多種慢性病密切相關。體重管理也因此不再只是個人減肥，而是維護全身健康的重要一環。
為響應國家衛生健康委“體重管理年”三年行動計劃，近日，復旦大學附屬華山醫院肥胖疝外科副主任醫師沈奇偉團隊承擔的上海市健康科普專項計劃項目——“體重小問題，醫學大奧秘：融入生活化場景的減重科普資源體系建設”，走進上海多家社區衛生服務中心，圍繞科學體重管理開展系列健康科普活動，將專業醫學知識帶到居民身邊，同時幫助基層醫務人員進一步提升開展系統化體重管理的指導能力。
活動圍繞公眾普遍關心的減重問題展開，從認識肥胖、科學飲食、合理運動，到糾正減肥誤區和醫學干預，讓居民更加全面地了解科學減重的理念。沈奇偉指出，很多人把減重簡單理解為“少吃、多運動”，實際上，肥胖是一種慢性疾病，其形成與遺傳、代謝、內分泌、生活方式等多種因素有關，并非單靠意志力就能解決。對于部分肥胖患者，僅依靠控制飲食和增加運動，往往難以達到理想的減重效果。
該項目已在奉賢區奉城鎮社區衛生服務中心、南橋鎮社區黨群服務中心、老港鎮社區黨群服務中心開展科普講座，面向基層醫務人員和社區居民開展系統化體重管理知識普及。7月13日及16日，三個站點分別舉辦了醫務人員專場和社區居民專場活動，累計覆蓋近200人次。
近年來，醫學減重進入快速發展階段。講座中，沈奇偉介紹了近年來備受關注的腸促胰素類減重藥物，幫助聽眾建立對藥物治療的科學認知。GLP-1（胰高血糖素樣肽-1）是人體腸道分泌的一種天然激素，能夠促進胰島素分泌、抑制食欲、延緩胃排空。以司美格魯肽為代表的GLP-1受體激動劑，已在臨床上被廣泛用于肥胖和2型糖尿病的治療，通過模擬天然GLP-1的作用機制，幫助患者減少進食量、降低體重。隨著研究不斷深入，新一代雙靶點藥物也為肥胖治療帶來了更多選擇。例如，同時作用于GLP-1和葡萄糖依賴性促胰島素多肽（GIP），或GLP-1和胰高血糖素（GCG）受體的藥物，在抑制食欲的同時，還能促進能量消耗和脂肪代謝，為部分患者帶來更好的減重效果。
減重藥物并不是人人適用，更不是“瘦身捷徑”。沈奇偉強調，藥物治療是肥胖綜合管理的重要組成部分。是否需要藥物治療，應由醫生結合體重指數、代謝狀況及并發癥風險等因素綜合評估，在醫生指導下合理使用減重藥物，配合生活方式干預，才能實現更有效的長期體重管理。
除了藥物治療外，講座還介紹了內鏡治療、埋線、減重手術等其他醫學干預方式，幫助聽眾全面了解從生活方式調整到藥物治療、再到手術干預的完整減重階梯策略。沈奇偉表示，體重管理的關鍵不在于“快速瘦下來”，而在于建立可持續的健康生活方式。通過科普資源體系，讓更多居民掌握科學的體重管理方法，也讓基層醫務人員具備一定的體重管理指導能力，真正實現“科普惠民”。該項目后續將繼續拓展社區覆蓋面，并計劃推出線上科普短視頻、圖文科普等多元化傳播內容，以惠及更多想要健康管理體重的人群。
原標題：《華山醫院專家團隊走進社區，推動科學減重科普資源下沉》
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