孩子病好了但臉黃黃的、不愛吃飯、總想睡覺？

Health for baby

前言

“醫(yī)生，我家孩子燒退了，咳嗽也好了，但就是沒精神。臉黃黃的，吃飯像數(shù)米粒，整天懶洋洋的，還特別愛出汗，睡覺也睡不踏實(shí)。這是沒好徹底嗎？還是又有新問題了？” 這是我門診被問得最多的問題之一。很多家長認(rèn)為化驗(yàn)單正常就等于痊愈，出了院就把孩子當(dāng)好人養(yǎng)，第二天就送去幼兒園，或者大魚大肉給孩子補(bǔ)身體——結(jié)果沒幾天又病倒了。

其實(shí)，疾病的終點(diǎn)從來不在化驗(yàn)單上，而在孩子恢復(fù)精氣神的那一刻。

西醫(yī)怎么說：“感染后狀態(tài)”是真實(shí)存在的

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)把這種現(xiàn)象稱為“感染后狀態(tài)”。孩子在發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等急性感染期間，免疫系統(tǒng)全面動員，消耗了大量能量和營養(yǎng)儲備。即使病原體被清除了，身體的修復(fù)工程才剛剛開始——修復(fù)受損的呼吸道黏膜、重建腸道菌群、補(bǔ)充耗盡的營養(yǎng)素、讓過度運(yùn)轉(zhuǎn)的免疫系統(tǒng)恢復(fù)平衡。

這個過程需要時間，通常一到兩周，有些孩子甚至需要更長時間。

中醫(yī)怎么看：“正氣耗傷，脾胃虛弱”

中醫(yī)對這個現(xiàn)象的認(rèn)識非常透徹。一場大病，好比打了一場硬仗。西醫(yī)的藥物，尤其是抗生素和退熱藥，是外力幫助身體殺敵，但同時也在一定程度上消耗了人體的正氣。這相當(dāng)于請了雇傭兵來打仗，仗打完了，自己的城池也需要好好修繕。

而疾病本身對脾胃的損傷更為直接。發(fā)燒耗氣傷陰，退熱藥發(fā)汗傷津，抗生素寒涼傷陽。病后孩子脾、肺、腎三臟功能都處于虛損狀態(tài)，尤其是脾胃為后天之本，脾胃不運(yùn)則氣血生化無源。所以孩子不愛吃飯、臉色萎黃、沒精神，根源就在這里。

病后恢復(fù)“三步走”階梯方案

第一步：病后一到三天，以清淡溫?zé)?、少量多餐為原則

剛退熱、剛止瀉，孩子的消化功能還很弱。這個階段的核心是不給脾胃增加負(fù)擔(dān)。

適合吃的是小米粥油，也就是小米粥上面那層清湯，這是中醫(yī)病后第一補(bǔ)品，溫和滋潤，不吃藥就能補(bǔ)氣養(yǎng)陰。還有爛面條、蒸蛋羹、白米稀飯配少許肉松。

要避免的是各種濃湯，比如雞湯、排骨湯，還有牛奶、水果和油炸零食。生冷食物最容易傷脾，病后一周內(nèi)盡量少吃水果。

第二步：病后四到七天，逐步加量，葷素搭配

孩子胃口有所恢復(fù)，可以開始增加營養(yǎng)密度，但仍以軟爛易消化為原則。

這個階段推薦肉末蔬菜粥、山藥排骨湯但要撇去浮油、魚肉泥、南瓜糊。重點(diǎn)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白來修復(fù)組織，以及B族維生素來恢復(fù)精力。

第三步：病后第二周，鞏固脾胃，防止反復(fù)

這個階段孩子基本恢復(fù)正常飲食，但脾胃還很嬌氣，需要一到兩周的養(yǎng)護(hù)期。

飲食上依然要避免過于油膩和甜膩。推薦每周喝兩到三次山藥小米粥，幫助健脾鞏固。睡眠也非常關(guān)鍵，晚上九點(diǎn)前入睡最好，中醫(yī)講夜間養(yǎng)陰，這是身體自我修復(fù)的黃金時間。

可在家操作的兩個“補(bǔ)救”方法

第一個方法是捏脊，每天五分鐘，提升陽氣。

讓孩子趴在床上，家長用拇指和食指從尾骨位置開始，也就是屁股溝的最頂端，沿著脊柱兩側(cè)一點(diǎn)一點(diǎn)向上捏，一直捏到后頸部。每天做三到五遍。捏脊能夠調(diào)理五臟六腑，提升陽氣，改善食欲，是兒科推拿中最經(jīng)典的保健手法。

第二個方法是摩腹，順時針揉肚子，幫助運(yùn)化。

讓孩子平躺，家長用手掌以肚臍為中心順時針輕輕揉腹，每天五到十分鐘。注意一定是順時針方向，這樣才能促進(jìn)腸道蠕動，幫助消化吸收。

特別提醒：出現(xiàn)以下情況要及時回醫(yī)院

絕大多數(shù)病后恢復(fù)期的孩子通過休息和飲食調(diào)整都可以自行恢復(fù)。但如果出現(xiàn)以下情況，需要再次就醫(yī)。

病后超過兩周，孩子的精神狀態(tài)仍沒有明顯改善。面色持續(xù)蒼白或者萎黃，而且一天比一天加重。再次發(fā)熱，或者出現(xiàn)新的癥狀，比如關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等。這些都需要及時回醫(yī)院復(fù)診。

總結(jié)一句話： 退燒不是終點(diǎn)，止咳不是終點(diǎn)，化驗(yàn)單轉(zhuǎn)陰也不是終點(diǎn)。讓孩子重新跑起來、跳起來、大口吃飯，才是真正的終點(diǎn)。

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劉 鑒

個人特長

中西醫(yī)結(jié)合治療兒童過敏性疾病如兒童支氣管哮喘、過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹、濕疹、成人過敏性鼻炎；五官科、眼科疾病如腺樣體肥大、急慢性扁桃體炎、急慢性鼻竇炎、慢性霰粒腫、慢性麥粒腫；兒內(nèi)科雜病如反復(fù)呼吸道感染，兒童抽動障礙、小兒厭食及便秘、急慢性胃炎、小兒汗證、失眠、小兒遺尿、性早熟等。

學(xué)歷及職稱

中西醫(yī)結(jié)合兒科副主任醫(yī)師

中醫(yī)兒科臨床碩士學(xué)位

中華中醫(yī)藥學(xué)會會員

世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會兒科專業(yè)委員會理事

中華民族醫(yī)藥學(xué)會兒科分會理事

中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會兒科分會

呼吸學(xué)組肺功能協(xié)作組委員

陜西省國際醫(yī)學(xué)交流促進(jìn)會

中醫(yī)兒科專業(yè)委員會常務(wù)委員

中國醫(yī)療自媒體聯(lián)盟陜西分盟成員

陜西省保健學(xué)會品牌建設(shè)與健康傳播

專業(yè)委員會委員

陜西省醫(yī)師協(xié)會健康傳播工作委員會第一屆委員

西安醫(yī)學(xué)會基層兒科科學(xué)會常務(wù)委員

陜西兒童生長發(fā)育專科聯(lián)盟常務(wù)委員

著有：《真希望孩子不生病》

工作經(jīng)歷

2005.9-2006.8 廣西中醫(yī)藥大學(xué)瑞康醫(yī)院 兒科（碩士研究生）

2006.9-2008.6 陜西省人民醫(yī)院 兒科（碩士研究生）

2008.7-2014.6 西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 兒科工作

2013.3-2013.9 西安市兒童醫(yī)院 PICU （進(jìn)修）

2014.6-2020.9 西安市中醫(yī)醫(yī)院 兒科工作

2020.11-至今 兒科醫(yī)生劉鑒工作室成立