河北
婦科名家龐泮池：治子宮肌瘤要有步驟，不能一張方子用到底！導讀：子宮肌瘤本身是一個實性的病理產物，但因為肌瘤的存在，很多患者會月經過多導致氣血虛弱，呈現虛實夾雜的復雜證候。注意此類證候實為本，虛為標。龐泮池(1919—1999年)，女，漢族。原籍上海市上海縣三林鎮。上海市著名老中醫，著名中醫專家。17歲開始從父龐鈺學習中醫，繼承家傳，1937年又師從浦東奉賢青村港名醫翁陛臣。本文強調應注意根據女子月經周期，分期治療，同時尤其要注意絕經前后婦女伴有子宮肌瘤者應用藥物干預盡早斷經，以免引起貧血及惡變。1、經行以前患者常有少腹、乳房脹痛，心情抑郁，易于煩躁失眠，脈弦細，苔薄白，或質紅。處方證屬肝氣郁結，或郁火上擾，可用疏肝理氣的逍遙散。如口渴咽干舌紅有郁火者，加丹皮、山梔、黃芩等清肝之品；下腹脹痛者，可加川楝子、玄胡索理氣疏肝；有的患者，經前頭暈，或血壓偏高，肝陽偏亢者，可加白蒺藜、珍珠母、鉤藤、女貞子等平肝潛陽之品。2、行經期經行第一至第二天，經量逐漸增多、有血塊、小腹脹痛，塊下痛緩，脈象由弦轉細，苔厚或有瘀斑。證屬瘀血初下，氣血亦受損，此時需扶正氣，但宿瘀未除，未可驟用止澀，當以生化之法。處方：常用黨參、黃芪、當歸、川芎、白術、白芍、制香附、紫石英、失笑散等。如有熱象者，可加生地、丹皮、黃芩等。經行第三至四天，腹痛已除，塊下亦少，但經量增多，有的甚至崩沖，頭暈腰酸，氣短乏力，脈細小或細數，舌質淡。證屬氣血兩虛，血不歸經，沖任失固，應以補益氣血，攝血固經。處方：用黨參、黃芪、白術、白芍、炮姜、阿膠、艾炭、當歸、熟地、紫石英、花蕊石、牛角?等。如肝腎陰虛，舌紅有熱象者，去炮姜加生地、側柏葉、麥冬、旱蓮草等涼血止血。3、經凈以后至下次月經來前則應化瘀消癥軟堅，針對肌瘤以治本，我常用下方：處方：白花蛇舌草30克，石打穿18克，鐵刺參18克，夏枯草15克，生牡蠣15克，莪術9克，木饅頭30克，黨參9克，白術9克。如體質虛弱去莪術加失笑散10克。肝腎陰虛的加：杞子、菟絲子、女貞子、生熟地等。上方可制成片劑或丸劑，以便服用。如年齡已至絕經期，則加用知柏地黃丸每日10克，以清下焦相火，可促使早日絕經。由于肌瘤生長部位不同，癥狀各異，同時亦易于與子宮肌腺瘤、卵巢腫塊混淆，因此治療前必須通過各種檢查，如婦科、B超、腹腔鏡等，明確診斷。并在治療過程中嚴密觀察隨訪，如治療三個月至半年，肌瘤反而增大，或出血有增無減，則還以手術為宜，以免惡化或貽誤病情。 文源 《龐泮池論婦科》溫馨提示：中醫講究辨證論治，一人一方，自行購藥服用存在風險，請務必在專業中醫指導下，根據個人自身癥狀辯證加減開方，切不可盲目使用。#岐黃論道##國醫的精誠力量# #金牌藥師#
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