北京
（人民日報健康客戶端記者 施婕）2026年7月8日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《拉沙熱診療方案（2026年版）》，進(jìn)一步指導(dǎo)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好拉沙熱醫(yī)療救治工作，提高規(guī)范化、同質(zhì)化診療水平。
拉沙熱是由拉沙病毒引起的急性病毒性出血熱，主要流行于尼日利亞、利比里亞、塞拉利昂、幾內(nèi)亞等西非國家。尼日利亞疾控中心數(shù)據(jù)顯示，截至2026年6月初，該國已累計報告855例確診病例，其中214例死亡，病死率攀升至25%，青壯年為感染主體。
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院感染科主任醫(yī)師黨雙鎖接受人民日報健康客戶端記者采訪時介紹，該病的主要宿主和傳染源為多乳鼠、非洲木鼠等嚙齒類動物，傳播途徑多樣，可通過接觸受感染鼠類的分泌物、排泄物或污染物，經(jīng)破損皮膚和黏膜侵入人體，也可通過食用被病毒污染的食物或吸入含病毒氣溶膠造成感染。此外，人與人之間可通過接觸感染者血液、分泌物傳播，目前尚無空氣傳播的相關(guān)證據(jù)。
拉沙熱潛伏期為6至21天，平均10天，感染者癥狀輕重差異較大，多數(shù)人癥狀輕微，甚至無明顯不適。發(fā)病初期常表現(xiàn)為低熱、乏力、頭痛，隨后可能出現(xiàn)咽痛、咳嗽、惡心嘔吐、肌肉酸痛、胸骨后疼痛等不適癥狀。病情危重者可出現(xiàn)皮膚瘀斑、口鼻及內(nèi)臟出血、面部水腫、休克等情況，還會引發(fā)心、肝、腎等多器官功能衰竭，部分患者會并發(fā)腦膜炎、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，少數(shù)治愈者可能遺留永久性耳聾后遺癥。孕婦感染后極易導(dǎo)致流產(chǎn)或胎死宮內(nèi)。拉沙熱還存在明確的跨境輸入風(fēng)險。我國已先后報告多例輸入性拉沙熱病例。
黨雙鎖表示，目前尚無針對拉沙熱的特效抗病毒藥物和獲批疫苗，臨床診療以對癥支持治療為核心，通過維持患者水電解質(zhì)平衡、穩(wěn)定血壓與血氧、保護(hù)臟器功能、預(yù)防繼發(fā)感染等方式控制病情、緩解癥狀。臨床實踐表明，早期使用利巴韋林可有效改善患者預(yù)后、降低死亡風(fēng)險，所有確診病例均需轉(zhuǎn)運(yùn)至定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受嚴(yán)格隔離救治，杜絕病毒傳播。
防控拉沙熱的關(guān)鍵是切斷病毒傳播鏈條，具體防護(hù)措施可歸納為以下五個要點：
防鼠源：做好居所防鼠滅鼠，封堵鼠類進(jìn)出通道，杜絕鼠類侵?jǐn)_居住與餐飲區(qū)域，從源頭阻斷病毒傳播。
防食染：嚴(yán)守飲食安全，所有食物務(wù)必徹底煮熟，堅決避免食用可能被鼠類排泄物污染的食物，切斷消化道感染途徑。
防接觸：處理疑似被污染的物品時，必須規(guī)范佩戴手套和口罩等防護(hù)用具，避免直接接觸造成感染。
防輸入：計劃前往西非疫情流行地區(qū)的人員，需提前了解相關(guān)防控知識，全程做好個人防護(hù)，降低感染風(fēng)險。
防漏診：若出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、咽痛等相關(guān)癥狀，尤其是有西非旅居史者，應(yīng)立即就醫(yī)并主動告知旅行史，以便快速排查、早期診治。
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