一文讀懂介入手術(shù)器械

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介入手術(shù)器械是支撐微創(chuàng)介入診療的核心工具，通過(guò)經(jīng)皮穿刺、血管或自然腔道進(jìn)入體內(nèi)，在 DSA、超聲、CT/MRI 等影像引導(dǎo)下實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)定位與操作。具備微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、可視化、可控性強(qiáng)等顯著優(yōu)勢(shì)，可顯著提升手術(shù)安全性、縮短患者康復(fù)周期、降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。常用器械涵蓋導(dǎo)管、導(dǎo)絲、球囊、支架、栓塞 / 消融系統(tǒng)等，共同完成通路建立、病變擴(kuò)張、管腔支撐、組織切除、病灶滅活與血流調(diào)控等關(guān)鍵操作。

介入器械分類(lèi)體系

根據(jù)臨床應(yīng)用場(chǎng)景和技術(shù)路徑，介入器械可劃分為五大核心類(lèi)別。

（一）血管介入器械

主要應(yīng)用于冠狀動(dòng)脈疾病、腦血管疾病及外周血管疾病的診斷與治療，是介入醫(yī)學(xué)最成熟的領(lǐng)域之一。主要用于血管成形、支架植入、血栓清除、動(dòng)脈瘤治療及出血控制等。典型產(chǎn)品包括：

• 導(dǎo)絲

• 導(dǎo)管

• 導(dǎo)管鞘

• 球囊導(dǎo)管

• 血管支架

• 藥物洗脫支架

• 覆膜支架

• 取栓裝置

• 血栓抽吸導(dǎo)管

• 腔靜脈濾器

• 血管封堵器

• 遠(yuǎn)端保護(hù)裝置

（二）非血管介入器械

主要針對(duì)非血管腔道及實(shí)體器官疾病開(kāi)展診療。主要用于活檢、引流、擴(kuò)張、支撐及局部治療等操作。

典型應(yīng)用領(lǐng)域包括：

• 呼吸介入

• 消化介入

• 泌尿介入

• 膽道介入

• 骨介入

• 疼痛介入

主要產(chǎn)品包括：

• 活檢針

• 穿刺針

• 引流導(dǎo)管

• 氣道支架

• 膽道支架

• 食管支架

• 輸尿管支架

• 椎體成形系統(tǒng)

• 神經(jīng)阻滯器械

（三）腫瘤介入治療器械

通過(guò)局部精準(zhǔn)治療實(shí)現(xiàn)腫瘤滅活或減瘤，是介入腫瘤學(xué)的重要組成部分。主要應(yīng)用于肝癌、肺癌、腎癌、骨轉(zhuǎn)移瘤等實(shí)體腫瘤治療。主要產(chǎn)品包括：

• 栓塞微球

• 彈簧圈

• 液體栓塞劑

• 藥物洗脫微球

• 射頻消融系統(tǒng)

• 微波消融系統(tǒng)

• 冷凍消融系統(tǒng)

• 激光消融系統(tǒng)

• 放射性粒子植入系統(tǒng)

（四）介入通用基礎(chǔ)器械

屬于各類(lèi)介入手術(shù)共同使用的基礎(chǔ)平臺(tái)型產(chǎn)品。其作用是建立通路、輸送器械、控制流體及保障術(shù)中操作穩(wěn)定性。主要包括：

• 穿刺針

• 導(dǎo)絲

• 導(dǎo)管

• 導(dǎo)管鞘

• Y閥

• 三通閥

• 壓力延長(zhǎng)管

• 扭控器

• 導(dǎo)引器

• 壓力泵

（五）結(jié)構(gòu)性心臟病與封堵類(lèi)器械

主要用于心臟結(jié)構(gòu)異常及血流異常通路的微創(chuàng)治療。該類(lèi)產(chǎn)品已成為結(jié)構(gòu)性心臟病微創(chuàng)治療的重要解決方案。代表產(chǎn)品包括：

• 房間隔缺損封堵器

• 室間隔缺損封堵器

• 卵圓孔未閉封堵器

• 左心耳封堵器

介入通用基礎(chǔ)器械詳解

1. 穿刺針

介入手術(shù)建立通路的第一步，用于進(jìn)入血管、組織或體腔，為后續(xù)器械進(jìn)入提供入口。

2. 導(dǎo)管

介入操作的重要載體，用于輸送造影劑、藥物以及各類(lèi)治療器械。根據(jù)用途可分為：

• 造影導(dǎo)管

• 指引導(dǎo)管

• 抽吸導(dǎo)管

• 引流導(dǎo)管

3. 導(dǎo)絲

介入操作中的核心引導(dǎo)工具，負(fù)責(zé)建立路徑并引導(dǎo)后續(xù)器械到達(dá)病變部位。

4. 導(dǎo)管鞘

用于建立體外與體內(nèi)之間的穩(wěn)定操作通道，減少器械反復(fù)交換造成的組織損傷。

5. 支架

植入人體后提供持續(xù)機(jī)械支撐，用于維持血管或腔道開(kāi)放狀態(tài)。主要包括：

• 金屬裸支架

• 藥物洗脫支架

• 覆膜支架

• 可降解支架

介入專(zhuān)用器械詳解

1. 血管封堵器

用于穿刺點(diǎn)快速止血，縮短患者臥床時(shí)間并降低血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

2. 腔靜脈濾器

用于攔截脫落血栓，預(yù)防肺栓塞發(fā)生。

3. 遠(yuǎn)端保護(hù)裝置

在介入治療過(guò)程中捕獲脫落碎屑，降低遠(yuǎn)端栓塞風(fēng)險(xiǎn)。

4. 封堵器

用于房缺、室缺、卵圓孔未閉及左心耳封堵等結(jié)構(gòu)性心臟病治療。

5. 栓塞材料

包括彈簧圈、微球及液體栓塞劑等，通過(guò)阻斷異常血流實(shí)現(xiàn)止血、腫瘤治療或血管畸形閉塞。

6. 抓捕器與網(wǎng)籃

用于取出體內(nèi)異物、結(jié)石或脫落器械。

7. 旋切系統(tǒng)

通過(guò)機(jī)械切削方式去除粥樣硬化斑塊，恢復(fù)血流通暢。

8. 切割球囊

利用表面微刀片實(shí)現(xiàn)可控切開(kāi)，提高擴(kuò)張效果并降低無(wú)序夾層風(fēng)險(xiǎn)。

介入影像引導(dǎo)設(shè)備

影像設(shè)備是介入診療的“眼睛”，負(fù)責(zé)術(shù)前規(guī)劃、術(shù)中導(dǎo)航及術(shù)后評(píng)估。主要包括：

1. 數(shù)字減影血管造影機(jī)（DSA）

血管介入領(lǐng)域的核心設(shè)備，可實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)血管顯影、三維重建及精準(zhǔn)導(dǎo)航。

2. CT

廣泛應(yīng)用于腫瘤消融、肺結(jié)節(jié)活檢及粒子植入等介入治療。

3. MRI

適用于神經(jīng)系統(tǒng)及軟組織病變?cè)u(píng)估與導(dǎo)航。

4. 超聲設(shè)備

具備實(shí)時(shí)、無(wú)輻射、便攜等優(yōu)勢(shì)，是穿刺、引流及消融治療的重要引導(dǎo)工具。

5. 手術(shù)導(dǎo)航與影像融合系統(tǒng)

通過(guò)三維重建、路徑規(guī)劃及實(shí)時(shí)導(dǎo)航，提升復(fù)雜介入手術(shù)的精準(zhǔn)性和安全性。

術(shù)中輔助設(shè)備

術(shù)中輔助設(shè)備用于保障手術(shù)順利開(kāi)展及患者生命體征穩(wěn)定。主要包括：

• 高壓注射器

• 心電監(jiān)護(hù)儀

• 麻醉設(shè)備

• 除顫設(shè)備

• 呼吸支持設(shè)備

• 循環(huán)輔助設(shè)備

• 急救設(shè)備

隨著人工智能導(dǎo)航、機(jī)器人輔助介入、實(shí)時(shí)影像融合及新型植入材料的發(fā)展，介入醫(yī)學(xué)正向精準(zhǔn)化、智能化和微創(chuàng)化方向持續(xù)演進(jìn)，成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)最具創(chuàng)新活力的領(lǐng)域之一。

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本文來(lái)源：“械創(chuàng)新”公眾號(hào)

責(zé)任編輯：銀子

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